1272名孕婦口腔健康狀況的調(diào)查和分析

摘要 目的：調(diào)查分析孕婦口腔健康狀況，指導(dǎo)孕期婦女口腔保健。方法：對1272名孕婦進行臨床檢查，按孕期記錄統(tǒng)計1272名孕婦的患齲率、牙周病狀況。結(jié)果：孕婦患齲率47.09％，齲均為1.42，不同孕期患齲率無明顯差異。軟垢及牙石發(fā)生率分別為72.88％和55.74％。牙齦炎發(fā)生率為68.01％，早期和晚期牙周病發(fā)生率分別為1.73％和0.39％。且隨著孕周的增加，牙齦炎、軟垢、牙結(jié)石、早期牙周病的發(fā)生明顯加重。有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：孕期婦女口腔健康狀況較差，提示加強孕婦口腔衛(wèi)生宣傳和積極治療孕婦牙體、牙周疾病的重要性。

關(guān)鍵詞 孕婦 齲病 牙周病 調(diào)查

牙體、牙周疾病是孕婦的常見病、多發(fā)病，它影響孕婦的咀嚼、消化和吸收，同時也影響孕婦健康和胎兒生長發(fā)育，甚至可引起妊娠不良結(jié)局。為了解孕婦口腔健康狀況，提高孕婦健康水平。我科對1272名孕婦進行妊娠期口腔疾病調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1，1 調(diào)查對象 2007年1月～12月在廣西貴港市婦幼保健院就診的初診孕婦1272例，其中孕周<28周697人，孕周≥28周575人。年齡20～42歲，平均26.5歲。

1，2 調(diào)查方法 ①按照世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的口腔健康調(diào)查基本方法，由同一名口腔科醫(yī)生檢查和記錄孕婦的牙體、牙周健康狀況，求得孕婦齲率(患齲人數(shù)占被檢人數(shù)的百分比)、齲均(每人平均齲牙數(shù))、牙齦炎、早期和晚期牙周病、軟垢及牙石發(fā)生率。

2 結(jié)果

2，1 妊娠期牙周狀況(見表1) 1272名孕婦軟垢及牙石發(fā)生率分別為72.88％和55.74％。牙齦炎發(fā)生率為68.01％，早期和晚期牙周病發(fā)生率分別為1.73％和0.39％。且隨著孕周的增加，牙齦炎、軟垢、牙結(jié)石、早期牙周病的發(fā)生明顯加重。(P<0.05)。

2，2 妊娠期齲齒的患病情況(見表2) 1272名孕婦的患齲率47.09％，齲均為1.42，不同孕期患齲率無明顯差異(P>0.05)。

3 討論

牙體、牙周疾病是孕婦的常見病、多發(fā)病，它影響孕婦的咀嚼、消化和吸收。同時也影響孕婦健康和胎兒生長發(fā)育，甚至可引起妊娠不良結(jié)局。

本調(diào)查結(jié)果顯示1272名孕婦本調(diào)查孕婦患齲率為患齲率47.09％，于全國平均水平37.3％。經(jīng)U檢驗(u=10.95)，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。孕婦患齲率高于全國平均水平，可能與下列因素有關(guān)：①口腔衛(wèi)生不良，體內(nèi)激素水平發(fā)生改變，多數(shù)孕婦會患輕重不同的齦炎，刷牙易出血，或因妊娠反應(yīng)等原因造成患者刷牙次數(shù)減少或刷牙不徹底；②食物成分與進食習(xí)慣的改變，妊娠期間，孕婦食物中精食、糖食、酸食增加，進食次數(shù)增加；③妊娠引起的內(nèi)分泌的改變及缺鈣因素可能引起唾液分泌減少，自潔作用和牙齒再礦化作用下降。以上因素造成孕婦患齲率高于全國平均水平。

調(diào)查結(jié)果顯示1272名孕婦軟垢及牙石發(fā)生率分別為72.88％和55.74％。牙齦炎發(fā)生率為68.01％，早期和晚期牙周病發(fā)生率分別為1.73％和0.39％。牙周疾病的發(fā)生與妊娠期女性激素水平增高、軟垢、牙石等牙齒沉積物的刺激以及免疫反應(yīng)的改變有關(guān)，軟垢、牙石等局部因素使之變成患病牙齦。妊娠時雌激素和孕酮水平增高，孕期齦血管通透性增高，滲出增多；齦黏膜內(nèi)前列腺素E2生成增多，上皮角化和細胞再生能力下降，上皮屏障功能降低，對牙齒沉積物的刺激的反應(yīng)性增高以上因素使正常牙齦變成患病牙齦或使原有的慢性齦炎加重，如沒有得到及時治療，則增加其轉(zhuǎn)化為牙周炎的可能。本調(diào)查結(jié)果顯示孕婦的軟垢、牙石發(fā)生率均較高。表明較大部分孕婦沒有在孕前孕中接受到各種口腔衛(wèi)生宣教和口腔疾病治療，導(dǎo)致隨著孕周的增加，牙齦炎、早期牙周病的發(fā)生明顯加重。

總之，孕婦牙體、牙周疾病直接影響了孕婦和胎兒的健康。針對其患病特點，應(yīng)把口腔保健作為孕期保健的一項重要內(nèi)容，尤其是口腔科醫(yī)生應(yīng)與婦產(chǎn)科醫(yī)生密切合作，使孕婦能夠及時接受到口腔保健知識，養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期接受口腔檢查，及早發(fā)現(xiàn)和治療牙體、牙周疾病，積極進行口腔衛(wèi)生護理，達到效阻止牙體、牙周疾病的發(fā)生和發(fā)展，保障孕婦和胎兒健康的目的。