按摩治重度腦癱3年左右當能生活自理

關鍵詞 按摩 血流障礙 胸廓畸形 無視力 喉逆 驚搐 弱智 全癱

全癱屬重度腦癱，指腦神經受損或發育不良引起的完全性癱瘓病人。

2005年有位醫生在網頁上說：“說實話，孩子超過4歲再進行治療就不能有太大的改善了。”一位日本腦癱專家說：“到8歲還不能走的患兒，終生將不會行走。”《腦性癱瘓兒童的治療與康復》說：“……腦性癱瘓。這是一種非進行性的、不可逆的病變。”《腦癱兒童家庭康復管理》說：“很多痙攣型雙癱的孩子和多數四肢癱的孩子永遠也不能走路。”

2005年5月2日，我接治陜西歧山一完全癡傻癱瘓、全身痙攣、抽搐、不會吃喝說話、喂水喂飯極其困難的7歲男孩趙某，只按摩，各種病癥迅速改善，后因其母又懷孕生子無力治療。同年10月8日，接治9歲全癱痙攣女孩蔣某，提出治療3年左右使其生活自理!雖然至今無1例經我治療達到站起來獨自行走的，但我越來越相信：重度腦癱患者，按摩治療3年左右能生活自理!

因為在他她們氣血運行、臟腑功能極其衰弱，飲食消化、肌肉運動、智力、視覺、睡眠嚴重障礙的時候能迅速改善，氣血運行、臟腑機能得到明顯改善后，更可能繼續恢復，直至生活自理!特舉2例。

例1 心血循環功能低下、胸廓畸形、喉逆、無視力、驚搐、弱智、全癱

蔣某：女，南寧人，2005年10月8日初診(9歲15天)。家長介紹：早產1月，出生時全身發紺，保溫箱保溫1周，是雙胞胎妹妹。6個月醫科大一附院診為腦癱，曾用高壓氧、真人益智寶膠囊、細胞生長肽、腦活素、中藥、藥浴、針灸、按摩、民間療法治療。2歲住殘疾兒童康復中心訓練，直至2005年3月。

治則：補益臟腑之氣、活血化瘀、矯正畸形、安神養心、醒腦明目。治法：運氣按摩調動臟腑機能的穴位，配合訓練，1天2次。按摩1月顯效后，間歇配艾灸、溫針灸、拔火罐。2006年9月28日停治，共治303天。(有對照錄像)

療效觀察：

1 開啟視力，先天無視力糾正

治前，眼球前突，不深睡眼睛不能閉合；眼睛上視，并時而向上翻白眼，呆滯無神；眼前有白亮感，但是看不見東西。2003年曾在廣州做眼矯正術。

效果：治25天，翻白眼的次數減少。治30天，不向上翻白眼，能斜視看見東西。治40天，眼睛能自主睜閉、轉動，能看見報紙2號字，看圖能說出某些圖意，右手能劃直線。治46天，看籃球比賽，能看見籃球投進球框。治110天，能直視書本認簡單的字，右手能寫1、2、3。

治150天，看兒童圖畫書，能指認圖形，看圖數數。2006年2月19日檢查：左眼視力0.1，戴鏡0.2；右眼視力0.06，戴鏡0.08。治180天，20米遠，能看見塔吊上的鋼筋。

治230天，眼睛看人看物有些靈氣，呆滯像減輕。2006年9月4日檢查：左眼視力仍0.1，右眼視力上升至0.2。治300天，大人指導，右手能單擊電腦鼠標。

2008年3月20日家訪：眼睛能固定一個位置看東西了，能玩電腦。

2 舌縮流涎、吃飯喉逆、語言含糊不清得到糾正。

治前，口張不閉，流口水；舌蜷縮，只能伸到唇內緣。說話，嘴不能收攏，口水多。吃飯喉逆，喂一頓飯要1個多小時，喂得很難。曾做舌、喉松解術。

治2天，舌頭能伸到下唇上面。治5天，有時會咽口水。治15天，說話有口型，聲音有高低大小的變化，會大聲喊叫。治40天，流口水減少，說話較前清楚，吃午飯晚飯不喉逆，喂飯較前順利。治60天，舌頭能伸到唇外。

治85天，俯臥按摩時，不流口水。治110天，流口水明顯減少，大人把飯菜夾到碗里，能獨自坐桌旁慢慢吃飯。說話，聲音壓在喉中發不出來含混不清的聲象消失，聲音較前響亮、流暢、清晰。

治125天，俯臥針灸時不流口水。治150天，不吮吸手指，早晨吃飯喉逆減輕。治200天，吸食棒棒糖不流口水；以往，因吃棒棒糖不停地流口水，不吃棒棒糖。治210天，喊叫聲高亢響亮，能傳很遠。

2008年3月20日家訪：說話聲音比先前大，清楚流暢得多；回答問題，反應比先前快。家長介紹：吃飯吃得快了，早晨吃飯也基本不喉逆了。

3 胸廓畸形、肚臍高突腫硬糾正，手術疤痕明顯吸收變軟

治前，胸部右側隆起，左側陷平，胸骨低陷，腋下肋骨內陷，兩脅肋軟骨高翹，胸部無法拔住火罐。肚臍腫硬高突。兩腿跟腱延長術疤痕堅硬。

治20天，胸骨、肋軟骨畸形好轉，但仍拔不住火罐。治30天，胸部能拔住火罐。腫硬高突的肚臍收陷。

治40天，胸骨、肋骨畸形明顯好轉，左側肋骨顯出正常弧形。治110天，胸部畸形進一步好轉。治130天，胸廓恢復正常體形體態。

治200天，跟腱疤痕明顯吸收，手指彈拔，能將疤痕皮膚和跟腱疤痕撥離。

4 心臟投影區和股動脈處由感知不到搏動，到搏動充盈有力

治前，手指按壓心臟投影區，感知不到心臟跳動；觸按腹股溝，感知不到股動脈搏動。腳冰涼得很。

治105天，手貼敷心臟投影區，能微微感知心臟搏動；按腹股溝，股動脈搏動明顯。兩腳溫度明顯改善。治135天，指壓腹股溝，股動脈搏動充盈有力，節律、彈性好。

治290天，指腹觸壓心臟投影區、股動脈、橈動脈，都搏動有力。手腳溫度明顯改善。

治540天后，手腳溫度陰雨天也保持溫溫的，其媽常為其腳熱熱的而高興。

5 驚搐明顯好轉

治前，白天聽到稍大的說話聲、關門聲，全身驚搐。夜晚進入深睡前也驚搐，有時持續抽搐致醒，大人貼著她，拍扶著她，才能慢慢安定入睡。

治30天，白天驚搐減少。治40天，晚上淺睡時驚搐程度減輕、次數減少。治110天，驚搐明顯減少。

治140天，白天很少驚搐。

治150天，突然遇到大的響聲，驚搐也很輕微，不注意察看她，已經不容易發現驚搐。淺睡狀態驚搐，程度進一步減輕，次數減少。

治250天，夜晚也很少驚搐，驚搐程度也很輕。

2008年3月20日家訪，家長介紹：白天一直不驚搐，夜晚偶爾驚搐。

6 認知思維意識能力明顯提高

治前，見生人、到生的環境，害怕得哭，象幾個月的小孩；反應遲鈍，呆傻像，只能說很簡單的話；在很安靜的狀態下，能含糊地數100以內的數。

治10天，能從101數到500。治40天，家長說：“最大的進步是思維意識有進步，與人說話有點層次了。跟她說事情，教她訓練動作，能明白領會一些，開始學自己支配自己的動作。”治46天，看到籃球投中欄筐，高興得拍手笑喊，出現表情變化。治105天，在按摩床上翻身，會想法防止掉下床，思維能力提高。

治110天，能領會學習比較復雜的訓練動作。右手能寫1、2、3。治130天，出現情感意識行為，見長輩知道問好，玩耍時跪地給家長搓背。

治195天，有初步記憶力，能斷斷續續背誦幾首兒歌，笨拙地學做比畫動作。

治210天，隨意性主動性思維增多，能圍繞身邊發生的事情說話。

治280天，出現招人喜歡的孩子氣，小病友喜歡和她玩，阿姨們愛逗她玩，不再只為她的痛苦發愁。

治295天，背誦兒歌唐詩比先前自然，能記住詩名、杜甫、李白等作者。

2008年3月20日家訪，家長介紹：記憶力比先前好得多。

7 重度四肢痙攣性癱瘓大幅改善，能獨自抓樓梯上、下2樓

治前，全身肌肉痙攣，關節僵硬，頭低垂，胸前傾，不能抬頭轉頭。右手雞爪狀。腳弓塌陷。睡地毯上自己坐不起來，拉她起來，獨自坐不住。俯爬，軀體拖著腿爬。架扶著站，足尖著地，兩腿屈曲下墜，立不住。脊柱前突，仰臥時，腰部翹起，身下能穿過手。坐輪椅，腿如硬棍，懸空著翹起。上床必須大人抱。大小便必須大人抱著。巴氏征檢查，腳無任何反映；按壓腳，腳很遲鈍。曾先后做腹股溝、月國窩松解術，跟腱延長術。

治5天，頭能短暫抬起和左右轉，能獨自站幾秒。治10天，仰臥下，自己艱難地從右邊側身坐起，高興地拍手說：“第一次吆!”治15天，俯爬，小腿會自主活動；手扒扶沙發站，能抬腳移動；牽拉一只手，能艱難地走幾步。

治22天，身體痙攣有所松解，膝、踝關節稍軟；坐輪椅，能屈曲膝關節，小腿下垂，腳跟放在踏板上。右手能伸展，會握拳。腰脊能活動，會轉彎俯爬。治25天，坐沙發上，大人保護鼓勵下，能獨自站起片刻。治30天，會轉彎跪爬，在墊子上能雙手抱小腿端坐一會。治35天，架扶著走，右腳能離地。

治40天，能翻身、盤腿打坐；跪爬，膝關節能抬離地面；能獨自站半分鐘。巴氏征檢查出現陽性反應。第46天訓練，扶其站穩后，主動走2步。治50天，停止穿矯正鞋。治60天，能貼墻站立。第70天，爸爸說：“在家里，有時能獨自站穩走3步。”治90天，能自主屈曲兩腳。跪走，能使膝關節和小腿抬離墊子。

治105天，會用手向后捋頭發，能較長時間抬頭活動。治110天，出現腳弓，能自主翻身、側身起坐、盤腿打坐、跪爬、坐矮凳。保護下能站2分鐘、貼墻站5分鐘。大人拉住兩手，能蹲下大小便。治125天，兩腿伸展，一腿屈曲伸展活動，另一腿能自主控制不動，不再是兩腿同時動。治135天，扶著床左右移行，能使肚子不貼靠床。大人幫助，能艱難爬上按摩床。治140天。首次艱難地抓扶鋼管樓梯攀登到2樓。治150天，能用手和腳趾背著地，艱難爬行。牽一只手訓練走，身體不再向另一側旋轉欲倒。

治160天，手的抓力、腿的支撐力、腦的平衡能力大進，能每天2次抓拉樓梯上下2樓，在樓梯轉彎處需人看護。治180天后，從2006年5月1日至9月27日停止治療期間，每周有6天，1天2次抓拉樓梯上、下2樓，不用人看護。能短暫直起腰胯和大腿跪走。腳趾屈曲背仰活動較前靈活，跟腱和足底肌腱進一步松解，能用手和腳趾腹側蹬地撐起身體。治185天，大腦支配微細動作的能力有所改善。會很不準地學穿珠子，能艱難地脫掉袢帶鞋。治200天，坐有扶手的椅子上，能自己盤腿脫掉鞋。能獨自拽樓梯上到4樓。家長背她上樓，她右手拿1瓶礦泉水，左手拿半斤袋裝糖，上到2樓不掉。治240天，踝關節能屈曲活動，扶物光腳站立，能用力使腳踏平，家長再用手壓其兩肩，能挺直背腰下蹲到使足跟著地。治260天，大腿內側肌肉明顯松解，仰臥俯臥，兩腿被動分開1500不疼。能兩手扶墻艱難地練習橫走。治285天，在兩個按摩床中間扶著床走，不用大人看護。坐凳子上，能接、拋氣排球，拋力能使氣排球彈起約40cm高。

治295天，大腦自控平衡能力和手的抓力明顯增強，脫袢帶鞋的速度明顯加快，脫掉鞋后還能主動將鞋的位置調順放正。在家長保護幫助下，能扒扶比較高的玻璃板柜面學走。大人稍微幫助，能艱難地爬上按摩床；在按摩床上翻身、坐起，上下、左右移動身體，比治195天時有很大進步。右手能單擊電腦鼠標，能比較隨意的穿洞洞板。

治301天，架扶走路，能完全抬起腳尖和腳前掌，腳趾不刮地。

2008年3月20日家訪：坐、站的姿勢和穩定程度都稍有進步。

2010年1月7日電話隨訪：因家長惠腰椎間盤突出，找不到給她訓練的人，2008年8月送托付機構托管，不再訓練。家長惋惜地說：“按摩時已經能松手站立學走，繼續堅持按摩是能突破的。托管半年后，運動功能倒退了，現在不能獨自站立邁步了。錯過治療機會非常遺感。如果不停止按摩，不會是這樣的結果。可惜吆!”

例2 先天痙攣型腦癱

張某：女，南寧人，2005年11月15日初診(12歲差15天)。其母介紹：懷孕七個半月早產，低體重，患肺炎，住院1月。9個月時醫科大一附院診為大腦發育不全性腦癱，在殘疾兒童康復中心康復治療到9歲，后在南寧和石家莊多家醫院治療。3歲前是軟癱，4歲開始肌張力增高。2004年5月左股骨頸骨折、左髖關節半脫位(尚未復位)。

查視：說話口齒含混不清。全身肌肉痙攣，放松時，肘、膝關節能做小幅度被動屈伸；髖關節踝關節僵硬，完全不能被動活動；大腿內側肌肉極硬，兩腿緊并，向外扳分，根本扳不動；小腿肌肉萎縮得皮包骨，與身體很不相稱；腳弓塌陷，腳向外扭斜。其母用力抱住她兩腋下讓她站立，她頭頸前伸，胸前傾，腰后弓，兩臂在胸前交叉，兩腿交錯，兩膝屈曲，根本不能站立。其母背她，她整個身軀和腿直挺挺的，背著非常吃力。仰臥，不能翻身；股動脈、頸動脈搏動微弱，四肢涼，手腳冰涼。腹肌緊硬，壓之疼痛。在地上坐不住，只能坐有扶手的沙發。手蜷曲、臂僵硬，背靠沙發，伸腿坐在地上，才能用手指推氣排球，或兩手夾起氣排球，迅即落下。x片顯示：左股骨頸骨折已愈，左髖關節半脫位。

治則：補益臟腑之氣、安神醒腦、活血化瘀、舒筋解痙。治法：運氣按摩調動臟腑機能的穴位，配合訓練，1天2次。間歇配艾灸、溫針灸。

效果：

治9天，軀干四肢明顯變軟，在墊子上，能獨自將兩腿屈曲拉回，接近盤腿打坐；其媽背她，兩腿能分開放在其媽身體兩側，其媽抓拉住她的大腿，背得省力多了。治25天，兩上肢能艱難自主地前后活動；在兩手撐地兩膝跪地狀態，能自己用力將手臂抬起，使身體跪直。

治60天，臥位能翻身，能俯爬；能跪爬，但膝關節不能離地，爬不了1米。大人抱架兩腋下能站3分鐘。治90天，仰臥，能自主將兩腳分開10cm；跪爬，能將膝關節抬離地面。

治120天，能抬起頭頸。俯臥，能自己用兩手分別抓住腳踝，做反弓翹體運動；能跪爬2米多；大人抱持腋下站立，能將交叉的腳挪開。

治183天，坐沙發，能自主分開腿腳。俯爬，能費力地用臂椰2～3次，仍不會用腿爬。其媽把她抱起，拉一只手，她能站住，而后媽媽轉身半站著背她，比先前必須他人架抱著讓媽媽背，進了一大步；媽媽背她往三輪車上放，她的兩腿能支撐站住，等媽媽轉過身來扶她坐下。過去只能背著往車廂里放，放得很難很累。她坐三輪車上，能雙手接過媽媽撐好的傘，自己打傘，這是過去不敢想的。

爸媽必須工作，請不到阿姨送她治療，2006年9月3日停治，共治185天。

2008年3月21日家訪，其母介紹：停止按摩后，只用按摩時教的訓練方法訓練，又在窗戶上裝單杠，抓單杠練站立、坐凳站起，進步不小，能自己吃飯、打電話、扶具家能在房內活動。大小便不用大人抱著了，但還必須大人護送，必須坐凳子。察視：說話比停治時流利清楚些，能自己端茶杯喝水，能坐有扶手的椅子或沙發上自我活動上下肢，能扶著沙發、桌子、椅子在房內活動。能獨自抓單杠站立十多分鐘，能抓住單杠反復練站立、坐凳、站起；坐位能挺胸抬頭，能撥打電話與病友交流。大人架扶著能走十幾步。

總體看：認知能力出現質變趨向，癱瘓明顯好轉，繼續按摩2年左右，是有望生活自理的。

討論：

1 按摩治重度腦癱的效果遠勝于藥物和通行的康復訓練。

蔣某是我當時遇到的服用藥物、使用治法最多的。按摩1月，顯現明顯效果后，間歇配用針刺、艾灸、火罐，治303天，使治前心臟投影區和股動脈處感知不到搏動、無視力、舌縮流涎、吃飯喉逆、語言含糊、胸部嚴重畸形、肚臍腫硬高突、手術疤痕、驚搐、認知能力低、完全癱瘓等病癥同步改善進步，有的治愈，有的明顯好轉。這樣的效果，與其先前治療訓練8年的情況比，按摩治療有很大的優勢，目前通行的藥物治療和康復訓練達不到這樣的效果。

2 按摩為什么能使各系統的機能障礙同時改善恢復?

按摩力穿透肌膚滲入體內，作用于臟腑組織器官，發揮補腎益肺強心健脾疏肝的作用，提高內分泌功能和免疫力，還能促進胸廓復正和肚臍內縮。

按摩能使軀體發生比較協調的整體運動，促使背腰胸腹收縮舒張失調的肌肉運動逐步協調，嚴重的胸部畸形得到糾正，腫硬高突的肚臍收縮內陷，對治療腦性癱瘓是極其重要的。糾正胸部畸形，可促進心、肺功能的改善，心臟功能改善，推動改善各處脈管搏動，血流速度加快、流量增大，使腦脊髓血液循環、腦脊髓液循環得到改善；肺功能改善，帶動血氧代謝改善；肚臍恢復正常，有利于胃腸及腹腔各臟器功能的改善。

這就大大促進了肌體各組織器官代謝機能、乃至全身代謝機能的改善，進而促進腦脊髓神經和各系統機能的改善康復。

治前蔣某根本不出汗，按摩30天后，治療訓練中開始出汗，是肌體表里內外暢通的表現。跟腱手術疤痕被吸收轉軟，有利于腳踝血液循環的改善和肌腱韌帶的松解，也是代謝機能改善的結果。

3 治重度腦癱達到患者獨自或借助工具行走才能停止按摩治療!

2010年1月7日電話隨訪得知：蔣某的一位家長患腰椎間盤突出，無人帶她繼續訓練，2008年8月送蔣某到托付單位托管，半年后蔣某運動功能逐漸倒退，已經不能獨自站立邁步。

停止按摩，病情不倒退，并能緩慢進步，才是真正的治療價值意義!如果停止按摩后，病情反彈倒退，就大大降低了治療的價值意義!所以按摩治重度腦癱，必須持之以恒，只有患兒能獨自或借助工具行走，才從根本上得到突破。達不到根本性突破，不能中止治療。因為弱智、多動、自閉、失明、無視力，一旦改善，患兒能不斷地自我鍛煉，提高鞏固；全癱病人達不到能獨自或借助工具行走，停止按摩訓練后，不能進行自主訓練，自然倒退，這是“不用則廢”的基本規律。必須接受這一教訓。

4 腹股溝、腘窩松解術、跟腱延長術值得商榷?!

治前，蔣某巴氏征檢查無反應，腳部按壓檢查和按摩反應很遲鈍。可能是手術疤痕粘連，阻礙血脈經絡運行所致。家長介紹：手術前，她腳涼，但沒有手術后嚴重，手術后冬天冰冷得厲害，因為她知覺遲鈍，怕用暖腳壺燙傷她，就把她的腳放在大人肚子上暖，不然她睡不著；手術前，她的腳放不平，但是腿有力；手術后，腳放平了，腿沒力了。前文“按摩治輕、中度腦癱‘不難”’例3艾某，手術前后也有這種現象。這是否說明腹股溝和胭窩松解術、跟腱延長術值得商榷?此類病癥，是沒有手術的易治?還是手術后的易治?有待進一步觀察。

治40天，蔣某巴氏征檢查陽性，腳部按摩出現疼痛。說明腿腳血液循環已經改善，經絡運行改善，腦神經和腳的聯絡功能得到一定的恢復，這是好征兆。