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按摩速愈妊娠六月胎位低羊水偏多浮腫腿痛

2010-12-31 00:00:00李從明
按摩與康復醫學 2010年7期

妊娠浮腫腿痛等癥,產后能自愈,加之吃藥影響胎兒健康,醫生多不給這些孕婦開藥。針灸有刺激性,按摩要用力,人們更以為不適宜孕婦。其實,如能既保胎氣又治病,就能使用,而且是必要的有益的!

例1:妊娠6月扭傷腿痛

馮某:女,29歲,醫藥大廈藥師,2002年4月28日初診。自述:懷孕6月多,1周前因坐姿不當,扭了左胯,深處隱隱抽痛。近日抽痛加重,影響工作生活,去四個醫院的婦科都不給治。查視:左腿不能負重。仰臥不能向左翻身,向右翻身左腿不能用力。運氣點推左髖關節外上緣,抽痛傳大腿下部。治則:以止痛、疏筋活絡、提升胎氣為目的,輕柔緩慢運氣施力為治則。

治法效果:右側臥,用食指中指指腹在棘突兩側從骶椎到第11胸椎推15次。點按第1~3骶孔5次。用掌心在左髖關節外上緣正反揉按10次。用大魚際從髖關節外下方向大腿中部推10次。

仰臥,用拇指指腹,在左腳第一跖骨由遠心端向近心端推10次,由趾跖關節過涌泉達腳跟底推10次。用拇指食指指腹在跟腱兩側上推15次。

治畢,轉身坐起抽痛減輕。

次日2診,白天疼痛減輕,向左轉身和夜里抽痛不減。

如前按摩,增加:仰臥,在左髖關節外上緣引發抽痛處點推20次。左踝膀胱經向心扎皮下針,帶針下床,轉身基本不痛。

3診,夜里抽痛明顯減輕。

如前按摩,加周林頻普儀照烤左側腰胯髖和大腿外側、腳踝和小腿外側各30分鐘。最后指導病人扶床右腿站立,左腿練習踝關節屈伸、擺動、旋轉。

4診(5月1日),僅向左翻身還有隱痛。

如前按摩,周林頻普儀照烤左側腰骶35分鐘。

5診(5日),各種活動正常,到法門寺旅游無不適。

治療如前。共治5次。愈后無反復。

7月27日足月生產,自產不順,改剖腹產,胎兒枕后位,體重6.4斤。

2009年12月8日隨訪,女孩生長發育正常,聰明伶俐。

例2:妊娠6月胎位低羊水偏多浮腫腿痛

趙某:女,33歲,煙廠職工,2002年5月3日初診。自述:懷孕4個半月右胯痛,5個半月右腳踝又痛,6個月左胯也疼,到各醫院婦科,醫生都說忍到“生產”了就好了。懷3個月時曾見“紅”,好不容易保住,又害怕傷了胎氣,可痛得受不了啊,特咨訊能否按摩治療。還有痔瘡,大便不太干,解時很困難,已經5年多,自感是腸子蠕動慢。查視:體胖,腿腳嚴重腫脹,穿無后幫拖鞋。兩人架扶著走,身體扭曲前傾,右膝向內拐,右腳拖地向外拐。右髖關節外側后上緣壓痛傳腳。右急脈、委中、腓腸肌、內外踝有推壓痛。B超報告:“羊水深度6.2cm。胎兒位置略低置。”

治則:以提升胎氣、改善血脈回流、胎位和羊水恢復正常為目的,輕柔緩慢運氣施力為治則。

治法效果:每天治1次。

左側臥,食指中指指腹由骶椎下段到第3胸椎兩側推15次;拇指指腹推右髖關節外上方痛點15次;大魚際推右大腿后外側15次。

仰臥:用中指或無名指指腹點按右急脈穴及其外側痛點各10次;右腳涌泉至內踝推按15次;第l跖骨內外側由遠心端向近心端推按15次。

治畢,行走腿痛明顯減輕,右腳能基本放端向前抬起。一家人非常高興。

3診:右腳腫脹、向外斜扭減輕,行走腳能抬起不拖地,腿疼膝關節不疼。

治法不變,增加右髖關節痛點拔五號火罐。

6診:行走比較穩定。右胯和大腿不痛,右踝和小腿后側還脹痛。

按摩不變。增加點按肛門括約肌,以增強其托承力。

7診:大便已不困難。

按摩不變,增加:①周林頻普儀弱擋照烤12胸椎至骶椎下部、小腿下段至腳各30分鐘。②無名指指腹點按腦戶、后項、百會、囟會,枕骨和右手第2掌骨腰骶部。③拇指指腹推按右腳肝經、腎經。

9診:下午逛完街來治療,言其從1點玩到7點,腿沒有明顯的不舒服。

治法:①食指中指指腹由下向上推按脊柱,重點第3骶椎到第3腰椎。②中指指腹點按揉推右側內收肌、腓腸肌。③用1寸針在右腓腸肌最痛點向心扎皮下針,留15分鐘。④右內收肌最痛點拔5號火罐,留10分鐘。

10診(12日):走路走得很穩,但右腳又向外拐。

分析:只有進一步提升脾氣、腎氣,補益心氣、疏理肝氣,使它們共同湊效,才能再度提升胎氣,使胎位自然上移,達到改善水液代謝而消腫,減輕胎兒對神經的壓迫而止痛。

治法:左側臥。①食指中指指腹從骶椎下到第3胸椎推50次。②點按相關臟腑腧穴各20次。③拇指指腹揉按右髖關節壓痛點15次。④在第6胸椎至第5腰椎和骶椎中下兩側拔5號火罐,留15分鐘。⑤仰臥,點按右急脈處痛點20次;推內收肌25次。

第二天其妹來告:其姐昨天回家走兩站汽車路不瘸,腳還有點向外斜。

25日全家人來診所,其高興地說:自己感覺胎兒跳動位置升上來了。

視之,步履正常,手臉腿腳消腫。腳穿布鞋,還系上袢帶。

B超復查:“羊水深度5.1cm。羊水胎位未見異常。”

共治10次。之后,曾見其與家人在附近公園散步。

2009年12月8日隨訪:愈后未反復。因體胖年齡大,最后1月腳腿又腫,活動困難,經自己要求,8月15日剖腹產,比預產期提前20天。術前胎兒位置靠上,醫生將胎兒推到下部才手術。體重6.4斤。女兒發育正常,聰明乖巧。

討論:

為什么妊娠六月多,胎位低羊水偏多嚴重浮腫腿疼,能按摩針刺拔火罐,并迅速治愈而不反彈呢?

1、胎兒是活的肌體,胎位低,胎兒本就知道所居位置、姿勢不對,也知道應回的位置,只是不能自主回位,更不會告知媽媽,浮腫腿疼是胎兒向媽媽稟報自己不適的方式。既然妊娠浮腫腿疼是病態,就應糾正,糾正后能促進胎兒正常發育出生。不然,孕婦長期用不適的姿勢睡臥,畸形姿勢走路,疼痛心煩、失眠浮腫,尤其血液環流障礙,必然影響胎兒發育。

2、胎位低,胎兒壓迫腰骶神經叢,影響血液環流,出現羊水偏多浮腫腿疼。胎位低是氣虛所致,即子宮主韌帶(防止子宮頸向兩側移位,阻止子宮因腹內壓增加而被推下)、骶骨韌帶(將子宮頸向后上方牽引,與子宮圓韌帶協同維持子宮前傾前屈的位置)和提肛肌松弛,不能將子宮上提、托承到正常位置。運氣點推脊柱,按相關穴位,能補益脾氣、腎氣,增強提肛肌上托力、子宮主韌帶骶骨韌帶上提力;補益心氣督脈帶脈、疏理肝氣,使臟腑之氣得以上舉,胞宮自然上移。“清靈”的胎兒借胞宮的上移而上移,胞官又借胎兒的上移回歸正常位置,子宮各韌帶的提升力、提肛肌的托承力也隨之恢復。胎兒安居正常位置,解除對腰骶神經和血管的壓迫,疼痛消失,羊水正常,浮腫消退。

3、婦女妊娠是正常生理功能。胎兒在母體內需正常安居,他(她)并不象人們想象的不能“觸及”。愚以為,如果胎兒連專門為其設置的正常的治療手段都不能承受,反屬病態。生活中有人為了墮胎,吃藥、蹦跳、強力勞動都無效,最后不得不請醫生動用器械,更能說明之。當然這不是說可以隨意給孕婦按摩、針刺,更不是說按摩、針刺不會引起流產,因為發生流產,有個體差異和諸多因素。

明朝張介賓《景岳全書·小兒則》說,小兒“無五味之漬、無七情之傷……臟氣清靈……隨撥隨應,但能確得其本而攝取之,則一藥可愈,非若男婦損傷積痼癡頑者之比。”那么胎兒更“清靈”,更能隨時接受按摩師的“撥動”回歸正常位置。也就是說:如果我們用正確的方法為孕婦治療,胎兒會“密切配合治療”。

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