推拿配合足部反射區(qū)手法治療肩周炎急性期的臨床觀察

肩周炎為肩關(guān)節(jié)周圍炎的簡稱，主要是由于慢性勞損、氣血不足、感受風寒濕邪而引起，臨床以肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動障礙為主要特征，在急性期尤以肩部疼痛為主要臨床表現(xiàn)，肩關(guān)節(jié)的活動功能受限不太明顯。1999年10月以來，我們采用推拿配合足部反射區(qū)手法治療急性期肩周炎，取得了較好的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 78例患者均來自于臨床接診，按就診順序隨機分為A組和B組。A組39例，其中男性15例，女性24例，年齡最大的57歲，最小的39歲，平均為48歲；病程最長的5年，最短的僅8天，平均為1年零3個月；B組39例，其中男性17例，女性22例，年齡最大的56歲，最小的41歲，平均為47.2歲；病程最長的4年3個月，最短的1個月，平均為1年零1個月。兩組病人的性別、年齡、病程等無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

2 治療方法

2.1 A組：采用純推拿的方法治療，其方法為采用魏指薪傷科手法中的按揉痛點，撥離粘連；輪肩；上舉；內(nèi)收揉肩；平抬外展；旋后推肩；拉肩搖膀；擴胸；搓肩法。內(nèi)收功能明顯受限者加用雙手抱肩法。手法每天一次，以7天為1個療程。

2.2 B組：采用A組的推拿方法加足部反射區(qū)治療方法，具體如下：六個基本反射區(qū)腎上腺、腹腔神經(jīng)叢、腎臟、輸尿管、膀胱、尿道外加肩、肘、頸椎、頸項、斜方肌、小腦、腦干、淋巴等反射區(qū)。根據(jù)不同的反射區(qū)選用不同的手法。手法每天1次，以7天為1個療程。

3 結(jié)果與結(jié)論

3.1 療效評定標準 參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標準》中肩周炎的療效評定方法：治愈：肩部疼痛消失，肩關(guān)節(jié)功能完全或基本恢復(fù)；好轉(zhuǎn)：肩部疼痛減輕，活動功能改善；無效：病狀無改善。

3.2 結(jié)果 A組治愈、好轉(zhuǎn)等總有效率為94.87％.與B組的92.31％無太大差別。但兩者在治愈率上有較大差別，A，組的治愈率為51.28％，較B組的71.79％相比較，有顯著差異(P<0.05)。詳見表1。

3.3 結(jié)論 在肩周炎的推拿治療中，配合足部反射區(qū)按壓法治療，有較好的治療效果，且足部反射區(qū)按壓一法，可以教給患者及其家人，由患者或家人利用在家的閑暇時間進行治療，在時間上有保證，在刺激量上能得到較大的提高，且不會產(chǎn)生副作用。

4 討論

足部反射區(qū)治療方法雖古已有之，但上升到理論高度并形成系統(tǒng)操作手法、治療方法卻是近代的事情，受經(jīng)絡(luò)理論和生物全息理論的指導(dǎo)，發(fā)展飛速。之所以選擇足部按摩，這是因為“足部這個全息胚發(fā)育程度較高，最接近整體；其次足部又是末端的全息胚，它的神經(jīng)豐富，感覺敏銳，信息傳導(dǎo)路密集：再有足部的體積和面積比手、耳、鼻的體積相對都大，而且是結(jié)構(gòu)較復(fù)雜、肌肉也較厚的全息胚，便于按摩。”

隨著社會信息技術(shù)的飛速發(fā)展，人們對計算機的依賴程度越來越大，肩周炎的發(fā)病率也生較過去有了較大的提高，發(fā)病年齡較原來有了減小。臨床上治療該病的手段主要有針灸、推拿、藥物及自我鍛煉為主。在不同的科室，其治療手段卻相對單一。我們引入足部反射區(qū)按壓配合推拿治療，取得了令人滿意的效果。這促使我們思考，在臨床上以多樣化的手段診治疾病，特別是推拿科的大夫，一定要多學(xué)習，多積累，擴大自己的知識面，提高臨床的治療效果。