推拿手法為主配合熱椒鹽敷治療女性慢性盆腔炎

女性慢性盆腔炎是婦科臨床慢性常見病，是婦女子宮、卵巢、輸卵管、盆腔結締組織、盆腔腹膜之炎癥的總稱，其多半是由患者體質較差或急性炎癥，治療不及時，牽延所致。筆者自1991年以來，采用推拿手法為主，配合熱椒敷，治療婦女慢性盆腔炎15例，取得較為滿意的效果，現報道如下。

1 臨床資料

本組15例患者中，年齡最大50歲，年齡最小25歲，平均37歲；其中工人6例，農民2例，機關工作人員2例，商人5例；病程最長者5年，最短者半年。

2 手法治療及熱敷

2.1手法推、揉、按、擦、摩、撥.

2.2取穴關元、中極、氣海、水道、歸來、子宮、帶脈、血海、三陰交、小腸俞、八髑、腎俞、關元俞，以及足反射中的肝、腎、子宮、卵巢、輸卵管、膀胱、腹腔神經叢，淋巴等。

2.3操作 (1)患者俯臥位，醫者站其旁，先用輕快的掌揉法，自上而下的施術于腰背部兩側4～8次，再用拇指自上而下地按摩脊柱兩側的肝俞至次髂一線，重點按揉腎俞、關元俞，小腸俞，八骨4～8分鐘。

(2)用掌擦法施術于腰背部，有熱感為度。

(3)患者仰臥位，醫者站其旁，用掌摩法施術于患者小腹5分鐘，再用掌揉中下腹3分鐘。

(4)用輕快的柔和的撥揉法，在小腹兩側做垂直方向的撥揉，此法運用多指操作3分鐘。

(5)用拇指按揉氣海、關元、中極、水道、歸來、帶脈、子宮、血海、三陰交各1分鐘。

(6)撥、揉兩側大腿肝經脾經線3～5次，然后用擦法施術上述部位，以熱為度。

(7)在肝、腎、膀胱、子宮、輸卵管、卵巢、腹腔神經叢、淋巴等足反射區，作撥、揉、推、擦法，每穴操作2分鐘。

(8)將熱椒鹽裝入布袋，貼敷在患者小腹進行熱敷，上再蓋好被子保溫。然后再用上法敷腰背部，各10分鐘。

熱椒鹽配制：食鹽1.5kg，川椒50g，放入鍋內炒熱40°～50°備用。

3 治療結果

本組15名患者中，經治療癥狀體征完全消失，恢復正常者為10例，占76％；經治療自覺癥狀各顯改善，在勞累、性生活后和月經前后，癥狀有所加重者為有效5例，占24％；有效率100％。

4 討論

推拿手法和熱敷可促進患者病部位的血液，淋巴液循環，改善患者病位組織器官的營養狀況，從而有利于慢性炎癥的吸收和消散，加之川椒本身具有行氣、鎮痛的功效，增加了熱敷的作用。通過推拿手法，對患者體表的一些特定部位或穴位的刺激，通過人體經絡防御功能，降低和消除炎癥對機體的影響，使癥狀得以緩解和消除，從而對疾病起治療作用，在治療的同時首先要消除患者的顧慮和緊張情緒，幫助患者樹立戰勝病癥的信心，積極配合醫生治療，注意合理營養，勞逸結合，加強體育鍛煉，增強體質，防治便秘，節制性生活，促進疾病的早日康復。

5 典型病例

張某，女，37歲，工人，1999年3月來我所就診。自訴，小腹痛，腰背部酸痛，白帶多，已有1年，勞累、性交、月經后癥狀加重。檢查，兩側小腹壓痛。左側較重，陰道分泌物增多，子宮后位，子宮兩側增生，B超證實兩側下緣壓痛，診斷慢性盆腔炎。治療按上述方法，治療15天，癥狀明顯改善，又經25天后，痊愈，隨訪1年未發。