身高的10個追問

　　孩子究竟能長多高？有沒有辦法讓他長得更高些？很多家長都有這樣的問題。我們不妨聽聽醫(yī)生怎么說。
　　每次帶寶寶去體檢，醫(yī)生都會給寶寶量身高、體重。對于寶寶的身高問題，爸爸媽媽的關(guān)注度最高了，誰不希望自己的寶寶有個理想的身高？這些問題，你也許也遇到過──
　　
　　關(guān)于營養(yǎng)
　　
　　1．吃得少用不用補充營養(yǎng)品？
　　Q我女兒2歲了，身高和體重都在中等。她平常飯量比較小，但微量營養(yǎng)素卻什么也不缺。請問這種情況會影響到她的身高嗎？用不用給她補充些營養(yǎng)品？
　　A你女兒的身高、體重都在中等，說明孩子的生長在一個理想狀態(tài)中，同時也說明孩子的營養(yǎng)狀況良好，不僅吃夠了，應(yīng)該說吃得還不錯。生長是一個長期的過程，按正常速度適宜生長是最理想的，長得太慢是問題，長得太快也不是好事。濫用補充劑，可能孩子暫時會長得快點，但結(jié)果只能是拔苗助長，對孩子的長期生長并沒有好處。
　　無論是在臨床工作中，還是在對嬰幼兒飲食的調(diào)查中，我們都發(fā)現(xiàn)大多數(shù)家長會認(rèn)為自己的孩子吃得不夠，即使孩子已經(jīng)明顯超重，還有部分家長為孩子不吃而煩惱。實際上，孩子有天生的自我調(diào)控能力，父母可以鼓勵吃得少的孩子多吃一些，但不能強迫。越來越多的研究表明，出生早期過快生長，可能增加成年期心血管疾病、糖尿病等的風(fēng)險。
　　孩子2歲以后，生長速度會明顯減慢，而進食能力則有提高，因此孩子出現(xiàn)各種營養(yǎng)素缺乏的可能大大減少。除了維生素D需要繼續(xù)補充以外，一般不需要再補充其他營養(yǎng)素。
　　
　　2．補鈣對長個兒有幫助嗎？
　　Q聽說寶寶1歲前后補鈣有利于長個子，是這樣嗎？如果沒有補鈣會不會影響寶寶后期的身高？
　　A鈣缺乏的主要危害是使骨骼中礦物質(zhì)的沉積減少，骨骼強度降低，只有少數(shù)由遺傳代謝性骨骼疾病所引起的嚴(yán)重鈣代謝紊亂，如抗D性佝僂病、家族性低磷性佝僂病等，由于骨骼礦物質(zhì)沉積嚴(yán)重減少或形成骨骼畸形（如Ｏ形腿、Ｘ形腿），才可能明顯影響到孩子身高增長。而且1歲左右的孩子大多還在喝奶，奶量也不少，因膳食鈣攝入不足而缺鈣的可能性并不大。奶類含鈣很豐富，每天保持500毫升左右的奶量，就基本能滿足孩子對鈣的需求。
　　實際上，目前真正需要關(guān)心、需要補充鈣劑的是青春期少年。青春期發(fā)育期間，孩子的身高迅速增長，骨骼礦物質(zhì)沉積加速，對鈣的需要量達到最高點，但青春期少年往往不喜歡喝奶而更喜歡喝各種飲料，此時鈣的攝入不足可能影響到終身的骨骼健康，增加老年期骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。
　　維生素D是影響鈣吸收的重要原因，大多數(shù)孩子缺鈣的原因是維生素D缺乏。當(dāng)維生素D攝入不足時，額外補充的鈣非但不能被吸收，反而可能抑制鋅、鐵等的吸收，影響身高增長。
　　
　　營養(yǎng)與身高
　　
　　營養(yǎng)是孩子生長發(fā)育的基石，全面均衡的營養(yǎng)是孩子健康成長的保障。適量的熱能和充足的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素等各種營養(yǎng)素是維持孩子正常生長發(fā)育所必需的，短期嚴(yán)重的營養(yǎng)不良或長期輕度的營養(yǎng)不足都將導(dǎo)致孩子身高增長不足，以致身材矮小。由于孩子年齡越小，生長越快，因此營養(yǎng)對孩子生長影響的最關(guān)鍵期是2歲之前。在此年齡段中，任何營養(yǎng)素的缺乏和不平衡都可能對孩子的身高增長產(chǎn)生不利影響。只有保證孩子攝入均衡而充足的營養(yǎng)，才能滿足他快速生長發(fā)育的需要。
　　
　　關(guān)于遺傳
　　3．父母身高能決定孩子身高嗎？
　　Q我女兒3歲2個月了，身高94厘米，比她同年齡的孩子矮很多。我的身高160厘米，她爸爸身高170厘米，都不算很矮。都說3歲定終生，不知她會不會長得非常矮小？
　　A你女兒的身高完全在正常范圍內(nèi)，由于你們夫婦的身高也在平均水平，預(yù)計孩子將來應(yīng)該也長到與母親差不多的身高。孩子3歲以后，平均每年身高增長大約6厘米，一直到青春期。女孩的青春期大約從11周歲開始，在青春發(fā)育期間身高還會更快增長。請注意定期測量孩子的身高，大約每半年一次。如果你女兒能達到每半年增長3厘米，一年增長6厘米的生長速度，就不會比別人矮。
　　4．媽媽的身高對孩子的影響是不是更大？
　　Q我兒子3歲半，和鄰居家的女兒只差10天，但個子仿佛沒有什么優(yōu)勢。聽說孩子的身高主要是受媽媽的影響，是這樣的嗎？是不是媽媽高爸爸矮，孩子也會高。而媽媽矮爸爸高的話，孩子卻不會高？
　　A兒童期的男孩和女孩在身高方面只有很小的差異，男孩略微高一些。而到9歲左右，由于女孩的青春期比男孩提前兩三年，此時女孩的身高還會超過男孩。每個孩子的生長軌跡不同，有些發(fā)育偏早，有些偏晚，只要在一定的正常范圍內(nèi)就可以耐心等待，而不必去互相攀比。
　　父母雙方的身高對孩子都有影響，不過似乎是媽媽的影響略大一些。尤其是媽媽特別矮小的話，對孩子的生長影響就比較明顯。
　　
　　遺傳與身高
　　
　　遺傳因素在孩子最終身高中起著決定性的作用，決定了孩子的生長潛力，不過遺傳因素的作用要到孩子青春期時才更為顯著。而孩子小的時候，特別是在5歲以前，他們的生長更多受營養(yǎng)因素的影響，營養(yǎng)狀況決定了孩子是否能充分發(fā)揮其生長潛質(zhì)。由世界衛(wèi)生組織所主持的包括美國、巴西、阿曼、印度、挪威等世界多中心的兒童生長研究發(fā)現(xiàn)，在保證充足營養(yǎng)、良好環(huán)境的前提下，全世界0～2歲兒童的身高水平是一致的，并不受種族、遺傳等因素的影響。
　　父親和母親雙方的身高對后代都有影響，在一些預(yù)測孩子身高的公式中，父親和母親的身高往往都被包括在內(nèi)。不過，母親身材矮小會對其胎兒生長不利，母親身材矮小，孩子更容易早產(chǎn)或低出生體重，而早產(chǎn)或低出生體重是孩子身材矮小的重要原因。
　　
　　關(guān)于疾病
　　5．生病會影響身高嗎？
　　Q我女兒這幾天感冒了，吃不下東西，請問會不會影響她的生長發(fā)育？生病后要不要補一補？
　　A孩子生病時會因為胃口不佳等各種原因而影響營養(yǎng)攝入，同時因發(fā)燒、腹瀉等使?fàn)I養(yǎng)素的消耗增加，這些都可能影響到生長發(fā)育。但在孩子生長過程中，特別是在孩子免疫功能成熟之前，感冒、發(fā)燒、腹瀉等幾乎是不可避免的，因此也不必過于擔(dān)憂輕微疾病對孩子生長發(fā)育的影響。一般來說，疾病期間孩子會有食欲下降等表現(xiàn)，但在疾病痊愈后往往會食欲大增，很快就能補回?fù)p失，這被稱為是“追趕生長”。孩子生病時以及生病后還是應(yīng)該保持原來的正常均衡飲食，并根據(jù)孩子的胃口適當(dāng)調(diào)整，不需要特別進補。
　　但是，經(jīng)常、反復(fù)的呼吸道感染或其他疾病則會明顯阻礙孩子的生長發(fā)育。因為反復(fù)生病使身體還沒有完全恢復(fù)趕上生長時，又遭受新的打擊，使機體的營養(yǎng)狀況和抵抗力進一步下降，時間長了就會影響身高的增長。
　　6．用激素類藥是不是對長個兒有影響？
　　Q我的兒子有哮喘，要用激素類的藥，會不會影響他長個兒？
　　A控制哮喘嚴(yán)重發(fā)作需要長期使用激素類藥物，而長期大量口服激素，會影響鈣、磷代謝，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，抑制骨骼生長，確實會影響到孩子的生長發(fā)育。但如果是小劑量、局部使用激素，則與大劑量使用激素不同，對孩子生長發(fā)育的影響并不明顯。
　　而且由于哮喘對孩子健康有嚴(yán)重危害，只能兩者取其輕。只要能規(guī)范使用激素藥，在有效控制哮喘的前提下，密切關(guān)注孩子的生長發(fā)育，就可以盡可能地減少藥物副作用，減少對孩子生長發(fā)育的影響。
　　
　　疾病與身高
　　
　　可以說，幾乎所有的疾病都會影響孩子的生長發(fā)育。生長激素分泌不足、甲狀腺功能減退、抗D性佝僂病、慢性肝腎疾病，以及其他的遺傳代謝性及慢性疾病，對孩子的生長都有嚴(yán)重影響。即使普通疾病如感冒、腹瀉等，如果是反復(fù)出現(xiàn)的話，也會影響孩子的生長發(fā)育。因此，通過適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉來增強抵抗力，同時積極預(yù)防、治療疾病，也是保證孩子生長潛質(zhì)得到充分發(fā)揮的重要因素。
　　
　　
　　關(guān)于生育年齡、情緒及其他
　　7．生育年齡晚會不會影響孩子長個兒？
　　Q我快40歲才生的孩子，現(xiàn)在孩子2歲了。我們夫妻身高都是中等，可是孩子的身高卻在正常范圍的下限。請問孩子的身高和媽媽的生育年齡有關(guān)系嗎？
　　A大齡媽媽容易出現(xiàn)妊娠期高血壓、糖尿病、胎盤老化以及其他的妊娠期異常，所以寶寶更容易有早產(chǎn)或低出生體重。而早產(chǎn)或低出生體重對孩子的生長會有明顯的不良影響。
　　當(dāng)然，如果孩子出生時體重和身高在正常范圍，也沒有早產(chǎn)的情況，那就說明孩子在宮內(nèi)的生長良好，并沒有受生育年齡的影響。現(xiàn)在他的身高在正常范圍的下限應(yīng)該也是正常的，不會對將來的身高產(chǎn)生什么不利影響。當(dāng)然，定期的體檢和隨訪還是非常有必要的，盡可能讓孩子的生長速度保持正常。
　　8．情緒不好長不高嗎？
　　Q孩子的情緒對身高增長影響大嗎？后天通過什么方式能改善孩子的身高？
　　A遺傳決定了孩子的最終身高，但營養(yǎng)、睡眠、運動等決定著孩子的NSs/phlXOKGgt05oZB4JNg==遺傳素質(zhì)是否能充分發(fā)揮，因此保證孩子均衡的營養(yǎng)、充足的睡眠以及適宜的運動，可以改善孩子的生長。此外，正如你所認(rèn)識到的，孩子長期處于不愉快、抑郁的心情中，會影響他的食欲、睡眠，也會影響孩子生長，因此應(yīng)該給孩子一個寬松、愉快的生長環(huán)境。當(dāng)然，人都有情緒起伏的時候，孩子也不例外，偶爾的情緒不高很正常，并不會影響到生長發(fā)育。
　　9．孩子是不是生長緩慢？
　　Q我的女兒現(xiàn)在3歲1個月，她2歲半時體檢身高96.5厘米，3歲時體檢身高98厘米，半年只長了1.5厘米，這種情況是不是生長緩慢？
　　A你的女兒現(xiàn)在的身高指標(biāo)在正常范圍內(nèi)，而且還在平均水平以上，孩子目前的生長是正常的，不必?fù)?dān)心。
　　至于這半年孩子只長了1.5厘米，要仔細(xì)找找原因。是不是孩子在這半年中經(jīng)常生病？反復(fù)感冒、腹瀉等是會造成孩子生長緩慢的。還有，由于孩子前期生長過快，身高、體重明顯超過同齡人，可能在一定時間內(nèi)會自然回調(diào)。
　　測量方法和測量時間不同，測量結(jié)果也會有微小差別，如站著量比躺著量約矮1厘米，下午量比上午量約矮1厘米。另外，也有可能存在測量誤差。通常從2歲半到3歲之間，孩子的身高增長約3～4厘米，如果測量方法、時間都有改變，再加上一定的測量誤差，就有可能只長了1.5厘米。孩子3歲以后每年長高大約6厘米左右，建議你們每半年測量一次，繼續(xù)觀察。
　　10．長得早和長得晚對最終身高有影響嗎？
　　Q我聽人說孩子早長個兒的話，以后的身材反而不高。而晚長的孩子才能長大個兒，是這么回事嗎？
　　A孩子生長是一個長期的過程，適度生長不僅有利于兒童期的生長發(fā)育，也有利于成年期的長期健康。如果喂養(yǎng)過度，雖然孩子小的時候長得高大，但過度生長可能誘發(fā)肥胖，并進一步引起內(nèi)分泌代謝紊亂，反而不利于生長。
　　每個孩子的生長速度都不相同，也有不同的發(fā)育特點，這都會影響我們對孩子高或矮的判斷。部分早長的孩子進入青春期比較早，所以會先比同齡孩子高，但往往生長停止得也比較早，最終身高也就是普通水平。而部分晚長的孩子雖然在兒童期，尤其是青春早期時，由于較晚出現(xiàn)生長加速，身高略低于同齡人，但這些孩子停止生長的時間也比較晚，所以最后不一定比別的孩子矮，有可能還比別的孩子高呢。不過，如果孩子的身高確實明顯落后于同年齡孩子，而且生長速度也比較慢的話，家長還是應(yīng)該注意，定期測量身高，必要時檢測骨齡、生長激素等，以準(zhǔn)確判斷孩子身高落后的原因。
　　
　　 溫馨提示
　　關(guān)注身高，更要關(guān)注健康
　　雖說我們都希望自己的孩子長高一些，但不能只關(guān)注孩子的身高，我們更應(yīng)該關(guān)注的是，孩子是否有一個強健的體魄和健康的心理。
　　有關(guān)專家曾談到，和以前的孩子相比，現(xiàn)在的孩子雖然身高、體重都有提高，可是肺活量、大運動能力、動手能力卻有所下降，而且出現(xiàn)心理和行為問題的孩子也比以前增加。可見，光有身高遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，讓孩子有強健的體魄，健康的心理，良好的適應(yīng)能力和溝通能力，才是我們更需要關(guān)注的。