西爾斯醫(yī)生談準(zhǔn)媽媽最關(guān)注的6大問題

　　機(jī)緣巧合。當(dāng)我正因?yàn)樯钌钕矏邸段鳡査箲言邪倏啤芬粫P算著要發(fā)電郵采訪西爾斯的時(shí)候，他剛巧應(yīng)邀來北京參加一個(gè)學(xué)術(shù)會(huì)議。于是，便有了這次面對面的獨(dú)家專訪。
　　談話間，感覺他是一位謙和、細(xì)致又不失幽默的老者，一個(gè)絕對的科普高手！最重要的，他還是一個(gè)極富人文情懷的人！
　　越是這樣，我越希望知道，在一些準(zhǔn)媽媽很糾結(jié)的問題上，他會(huì)有怎樣不同的答案！
　　
　　問題1電腦輻射
　　
　　我們似乎生活在一個(gè)被電磁輻射包圍的世界當(dāng)中，而準(zhǔn)媽媽對于電腦的憂慮似乎是最大的。在您的書中，我們看到，電腦與懷孕安全問題之間的關(guān)聯(lián)似乎并無定論。
　　西爾斯：關(guān)于電腦是否會(huì)對胎兒造成傷害，早期的研究報(bào)告顯示，長時(shí)間使用電腦（每周超過20小時(shí)）與流產(chǎn)之間可能有關(guān)聯(lián)，但最新的研究卻一直無法確定是否有這種關(guān)聯(lián)存在。電腦釋放出的放射線屬于非離子化放射線，臨床實(shí)驗(yàn)并沒有顯示它像離子化放射線（如X光）一樣，對分裂中的胚胎細(xì)胞有傷害。事實(shí)上，電腦所釋放出的放射線可能小于家中的電視機(jī)，甚至小于戶外強(qiáng)烈的陽光。
　　但與此同時(shí)，由于即使是最新的研究也無法證明，在電腦環(huán)境中工作肯定不會(huì)給準(zhǔn)媽媽和胎兒造成任何危害，因此，我建議準(zhǔn)媽媽，為了安全起見，還是要采取比較穩(wěn)妥的應(yīng)對方式。對于那些必須處于電腦環(huán)境中的準(zhǔn)媽媽來說，要盡量做到每周暴露于電腦環(huán)境中的時(shí)間不超過20小時(shí)，同時(shí)避免暴露在電腦的背面，因?yàn)槟抢飼?huì)釋放出更多的射線。
　　
　　問題2高齡準(zhǔn)媽媽
　　
　　說到高齡準(zhǔn)媽媽，我們很容易想到“高危人群”這個(gè)概念，因?yàn)楦啐g準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)高血壓和妊娠糖尿病的幾率會(huì)更高，更容易出現(xiàn)難產(chǎn)，發(fā)生唐氏綜合征的概率也更高等等。這些讓高齡準(zhǔn)媽媽感覺很緊張。不過我在您的書中看到“許多關(guān)于唐氏兒的統(tǒng)計(jì)資料的確反映出高齡產(chǎn)婦生出唐氏兒的概率比一般女性高，但是如果能將這些資料仔細(xì)過濾分析，就會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣的結(jié)論過于武斷”。相信這段話讓高齡準(zhǔn)媽媽們安心多了！
　　西爾斯：就像任何事物都有兩面性一樣，高齡妊娠也是如此。從以往的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，35歲以上的女性在懷孕時(shí)發(fā)生問題的可能性的確要高一些。但是，目前也有很多專家學(xué)者并不同意這種說法，因?yàn)檫^去針對高齡產(chǎn)婦所做的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)間相對比較久遠(yuǎn)。在醫(yī)療技術(shù)突飛猛進(jìn)的今天，自然無法客觀地反映出現(xiàn)代高齡產(chǎn)婦的實(shí)際情況。而由產(chǎn)科醫(yī)生所做的最新研究報(bào)告指出，一位35歲身心健康的女性在懷孕時(shí)，除了發(fā)生染色體基因變異的概率較高之外，其他各方面的狀況應(yīng)該與年齡較小的準(zhǔn)媽媽沒有太大差異。
　　而且，在實(shí)踐中，我還發(fā)現(xiàn)，35歲以上的高齡產(chǎn)婦，事實(shí)上還擁有不少優(yōu)勢。由于他們已經(jīng)擁有相當(dāng)程度的社會(huì)經(jīng)歷，因此她們的身心普遍來講較為成熟，這使她們在懷孕時(shí)的自我保健、與醫(yī)務(wù)人員的交流以及在照顧小寶寶等方面，往往會(huì)比年輕媽媽要周到許多。
　　此外，我們再談一談唐氏綜合征（即21-三體綜合征，又稱先天愚型，是染色體結(jié)構(gòu)畸變所致的疾病）的問題。從理論上以及很多研究數(shù)據(jù)上，懷有唐氏兒（或其他染色體異常的胎兒）的概率的確是隨著孕婦的年齡逐漸遞增，下面這個(gè)表格就是一份簡單的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：
　　
　　僅從表面數(shù)字看問題，我們極有可能被誤導(dǎo)。就以35歲的女性為例，懷有染色體異常胎兒的概率是1:192，但反過來想，也就是仍有99.5%的孕婦懷有正常的胎兒，如果用這個(gè)數(shù)字來作比較，相信高齡準(zhǔn)媽媽一定安心多了。因此，我想對高齡準(zhǔn)媽媽們說，既然上蒼在這個(gè)時(shí)候賜予我們最珍貴的禮物，那么我們就安心地孕育好他吧！與其患得患失、提心吊膽，還不如把更多的精力放在如何與醫(yī)生更好地配合，按時(shí)作好各項(xiàng)檢查上面。
　　
　　問題3羊膜穿刺檢查
　　
　　唐氏篩查高危，或者高齡準(zhǔn)媽媽一定要進(jìn)行羊膜穿刺檢查嗎？這是準(zhǔn)媽媽們經(jīng)常會(huì)問到的一個(gè)問題。對此，您怎么看？
　　西爾斯：至于是否要作羊膜穿刺檢查，準(zhǔn)媽媽需要和醫(yī)生一起討論利弊。原因是盡管唐氏篩查相對安全，但它檢驗(yàn)唐氏綜合征的準(zhǔn)確度僅有60%～70%，唯有通過羊膜穿刺術(shù)才可能達(dá)到100%的準(zhǔn)確度。而如果你是35歲以上的高齡準(zhǔn)媽媽，羊膜穿刺術(shù)導(dǎo)致流產(chǎn)的危險(xiǎn)性與懷有染色體異常胎兒的概率基本相當(dāng)。這樣一來，權(quán)衡利弊最好的方式，就是與醫(yī)生好好溝通，請教他對于羊膜穿刺術(shù)可能產(chǎn)生并發(fā)癥（特別是導(dǎo)致流產(chǎn)）的看法。
　　另外，當(dāng)你進(jìn)行權(quán)衡的時(shí)候，還可以考慮一下下面幾個(gè)問題：
　　 我會(huì)不會(huì)因?yàn)闄z查后的結(jié)果不盡如人意而改變自己的妊娠計(jì)劃？
　　 我能不能因?yàn)樘崆暗弥河腥旧w方面的疾病，而作好養(yǎng)育特殊兒童的準(zhǔn)備？
　　 如果不檢查，我會(huì)不會(huì)整天提心吊膽，生怕日后生出一個(gè)唐氏兒？
　　接下來，我想講一下我自己的故事。我有7個(gè)孩子，在他們當(dāng)中，年齡最小的斯蒂芬就是一個(gè)典型的唐氏兒。懷他的時(shí)候，我妻子48歲，我52歲。在懷孕的時(shí)候，我們放棄了做產(chǎn)前篩查。盡管知道這樣做會(huì)冒一定的風(fēng)險(xiǎn)，但剛生下他時(shí)，我們還是沒有足夠的心理準(zhǔn)備來面對這樣的事實(shí)。后來，我們慢慢覺得，雖然他的病癥是我們養(yǎng)育他的一大挑戰(zhàn)，然而由于他的加入，全家人的生活變得更加豐富和完整。基本上，斯蒂芬是很惹人憐愛、也很聰明的孩子，他的很多表現(xiàn)常常帶給我們啟迪，告訴我們?nèi)松降资裁床攀亲钪匾⒆钪档谜湎У摹Ｔ谏钪校覀兛偸菍λ械暮⒆右灰曂剩驗(yàn)椋麄內(nèi)际巧仙n賜予我們的最珍貴的禮物！
　　如果你是35歲以上的高齡準(zhǔn)媽媽，羊膜穿刺術(shù)導(dǎo)致流產(chǎn)的危險(xiǎn)性與懷有染色體異常胎兒的概率基本相當(dāng)。這樣一來，權(quán)衡利弊最好的方式，就是與醫(yī)生好好溝通。
　　
　　問題4胎教
　　
　　目前，胎教在中國大熱！因?yàn)槲覀兡壳鞍l(fā)現(xiàn)胎寶寶在媽媽子宮內(nèi)就可以聽到外面的聲音，于是胎教音樂賣得很火！或者有些準(zhǔn)媽媽早早開始給胎寶寶朗誦詩歌。所有這些，都是為了寶寶出生后能夠更聰明。這種做法會(huì)有效果嗎？
　　西爾斯：其實(shí)，要給寶寶一個(gè)聰明的大腦，準(zhǔn)媽媽的營養(yǎng)是最重要的！由于胎兒期是寶寶大腦最快速的生長發(fā)育階段，準(zhǔn)媽媽只有保證獲取全面、充足的營養(yǎng)，才能為寶寶的大腦發(fā)育提供良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。另外，我還建議準(zhǔn)媽媽每周吃兩次深海魚，因?yàn)槔锩嫠腄HA會(huì)對胎兒的腦部發(fā)育有很好的幫助。
　　至于聽胎教音樂是不是能讓寶寶更聰明，我不確定。我想聽音樂很可能是一種間接作用—聽了音樂，準(zhǔn)媽媽的心情會(huì)非常不錯(cuò)，而這種心情又會(huì)影響到寶寶。
　　
　　問題5性生活
　　
　　為了安全起見，很多中國的產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)建議準(zhǔn)媽媽在孕早期和孕晚期不要進(jìn)行性生活。但是我在很多國外的雜志上看到說，只要采取合適的方式，整個(gè)孕期進(jìn)行性生活都是安全的。是這樣嗎？
　　西爾斯：其實(shí)，決定要不要進(jìn)行性生活，不是視懷孕的階段而定，而是要看夫妻雙方對性的態(tài)度以及準(zhǔn)媽媽的身心狀況如何。一般而言，在懷孕早期，由于準(zhǔn)媽媽多半會(huì)有害喜、倦怠的現(xiàn)象，再加上她對流產(chǎn)的疑慮，因此對性生活會(huì)缺乏興趣。到了懷孕中期，此時(shí)也稱為懷孕的“蜜月期”，由于激素分泌逐漸平穩(wěn)，害喜、極度倦怠的現(xiàn)象都逐漸緩和下來，此外對流產(chǎn)的恐懼也消失了。此時(shí)，很多準(zhǔn)媽媽也會(huì)像準(zhǔn)爸爸那樣，在經(jīng)過了幾個(gè)月無性的生活之后，對重拾性生活充滿了無限的期待。而到了懷孕的最后幾個(gè)月，對很多準(zhǔn)媽媽來說，安全待產(chǎn)會(huì)比一時(shí)的性愉悅要重要許多。另外，即便是準(zhǔn)媽媽真的有所需求，笨拙的身體也會(huì)讓她自己打退堂鼓。
　　
　　問題6分娩時(shí)可以發(fā)出聲音嗎？
　　
　　在孕婦學(xué)校，老師曾經(jīng)明確地指示過，在分娩時(shí)盡量不要出聲，否則會(huì)消耗過多的體力，在后面的產(chǎn)程就沒力氣了。但是很多準(zhǔn)媽媽的分娩經(jīng)歷卻表明，忍住、一點(diǎn)不出聲真的很難做到。
　　西爾斯：每次準(zhǔn)備分娩的產(chǎn)婦都會(huì)問我到時(shí)候應(yīng)該怎么做，而我的回答都是：按照你的想法去做就好！很多媽媽表示，在越來越難熬的時(shí)候，放開自己喊出來、發(fā)出長長的呻吟或是用力哼哼，都可以給她們力量，讓她們感覺舒服。這些心里不由自主地發(fā)出的聲音是一種緊張的釋放，也是集中力量來度過劇烈宮縮的有效方法。這些聲音就像運(yùn)動(dòng)員要進(jìn)行特別激烈或是需要絕對專心的活動(dòng)時(shí)發(fā)出來的聲音一樣。所以，對那些堅(jiān)持“一定要忍住”的準(zhǔn)媽媽，我會(huì)建議她們把禮儀留到宴會(huì)上再用，在分娩的過程中，你不必對自己發(fā)出的聲音不好意思，畢竟你不是在圖書館或是教堂里生孩子。
　　當(dāng)然，這里所說的發(fā)出聲音也不是一味地嘶喊。比較妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ前l(fā)出低而長的呻吟（鳴音），這樣不僅可以讓你保存體力，還可以讓你釋放、振作。