經脈循行:督脈者,起于下極之俞,并于脊里,上至風府,入屬于腦。上巔,循額,至鼻柱。
譯文:
督脈起于小腹內胞宮,下出會陰部,向后行于腰背正中至尾骶部的長強穴,沿脊柱上行,經項后部至風府穴,進入腦內,沿頭部正中線,上行至巔頂百會穴,經前額下行鼻柱至鼻尖的素髎穴,過人中,至上齒正中的齦交穴。
主治概要:神志病,熱病,腰骶、背、頭項局部病證及相應的內臟疾病。
癥候分析:脊柱強直、角弓反張、脊背疼痛、精神失常、小兒驚厥。督脈督一身之陽氣,只要是陽氣衰弱都可以存督脈上找到合適的穴位進行治療。
邪犯督脈可表現為牙關緊閉、頭痛、四肢抽搐,甚則神志昏迷、發熱、苔白或黃、脈弦或數。
督脈虛衰可表現為頭昏頭重,眩暈,健忘,耳鳴耳聾,腰脊酸軟,佝樓形俯,舌淡,脈細弱。
督脈陽虛可表現為背脊畏寒,陽事不舉,精冷薄清,遺精,女子少腹墜脹冷痛,宮寒不孕,腰膝酸軟,舌淡,脈虛弱。
本經穴位:長強、腰俞、腰陽關、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈臺、神道、身柱、陶道、大椎、啞門、風府、腩戶、強間、后頂、百會、前頂、岡會、上星、神庭、素髎、水溝、兌端、齦交。
(1)長強
定位:在尾骨端下0.5寸,當尾骨端與肛門連線的中點處。
主治:泄瀉,痢疾,便秘,便血,痔疾,癲狂,脊強反折,陰部濕癢,腰脊、尾骶部疼痛。
刺灸法:斜刺,針尖向上與骶骨平行刺入0.5~1寸;不得刺穿直腸,以防感染,不灸。
(2)腰俞
定位:在骶部,當后正中線上,適對骶管裂孔。
主治:腰脊強痛,腹瀉,便秘,痔疾,脫肛,便血,癲癇,淋濁,月經不調,下肢痿痹。
刺灸法:向上斜刺0.5~1寸;可灸。
(3)腰陽關
定位:在腰部,當后正中線上,第4腰椎棘突下凹陷中。
主治:腰骶疼痛,下肢痿痹,月經不調,赤白帶下,遺精,陽痿,便血。
刺灸法:直刺0.5~1寸;可灸。
(4)命門
定位:在腰部,當后正中線上,第2腰椎棘突下凹陷中。
主治:虛損腰痛,脊強反折,遺尿,尿頻,泄瀉,遺精,白濁,陽痿,早泄,赤白帶下,胎屢墜,五勞七傷,頭暈耳鳴,癲癇,驚恐,手足逆冷。
刺灸法:直刺0.5~1寸;可灸。
(5)懸樞
定位:在腰部,當后正中線上,第1腰椎棘突下凹陷中。
主治:腰脊強痛,腹脹,腹痛,完谷不化,泄瀉,痢疾。
刺灸法:直刺0.5~1寸;可灸。
(6)脊中
定位:在背部,當后正中線上,第11胸椎棘突下凹陷中。
主治:腰脊強痛,黃疸,腹瀉,痢疾,小兒疳積,痔疾,脫肛,便血,癲癇。
刺灸法:斜刺0.5~1寸。
(7)中樞
定位:在背部,當后正中線上,第10胸椎棘突下凹陷中。
主治:黃疸,嘔吐,腹滿,胃痛,食欲不振,腰背痛。
刺灸法:斜刺0.5~1寸;可灸。
(8)筋縮
定位:在背部,當后正中線上,第9胸椎棘突下凹陷中。
主治:癲狂,驚癇,抽搐,脊強,背痛,胃痛,黃疸,四肢不收,筋攣拘急。
刺灸法:斜刺0.5~1寸;可灸。
(9)至陽
定位:在背部,當后正中線上,第7胸椎棘突下凹陷中。
主治:胸脅脹痛,腹痛黃疸,咳嗽氣喘,腰背疼痛,脊強,身熱。
刺灸法:斜刺0.5~1寸;可灸。
(10)靈臺
定位:在背部,當后正中線上,第6胸椎棘突下凹陷中。
主治:咳嗽,氣喘,項強,脊痛,身熱,療瘡。
刺灸法:斜刺0.5~1寸;可灸。
(11)神道
定位:在背部,當后正中線上,第5胸椎棘突下凹陷中。
主治:心痛,驚悸,怔忡,失眠健忘,中風不語,癲癇,腰脊強,肩背痛,咳嗽,氣喘。
刺灸法:斜刺0.5~1寸;可灸。
(12)身柱
定位:在背部,當后正中線上,第3胸椎棘突下凹陷中。
主治:身熱頭痛,咳嗽,氣喘,驚厥,癲狂癇證,腰脊強痛,疔瘡發背。
刺灸法:斜刺0.5~1寸;可灸。
(13)陶道
定位:在背部,當后正中線上,第l胸椎棘突下凹陷中。
主治:頭痛項強,惡寒發熱,咳嗽,氣喘,骨蒸潮熱,胸痛,脊背竣痛,瘧疾,癲狂,角弓反張。
刺灸法:斜刺0.5~1寸;可灸。
(14)大椎
定位:在后正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中。
主治:熱病,瘧疾,咳嗽,喘逆,骨蒸潮熱,項強,肩背痛,腰脊強,角弓反張,小兒驚風,癲狂癇證,五勞虛損,七傷乏力,中暑,霍亂,嘔吐,黃疸,風疹。
刺灸法:斜刺0.5~1寸;可灸。
(15)啞門
定位:在項部,當后發際正中直上0.5寸。
主治:舌緩不語,音啞,頭重,頭痛,頸項強急,脊強反折,中風尸厥,癲狂,癇證,癔病,衄血,重舌,嘔吐。
刺灸法:伏案正坐位,使頭微前傾,項肌放松,向下頜方向緩慢刺入0.5~1寸。
(16)風府
定位:在項部,當后發際正中直上1寸,枕外隆凸直下,兩側斜方肌之間凹陷處。
主治:癲狂,癇證,癔病,中風不語,悲恐驚悸,半身不遂,眩暈,頸項強痛,咽喉腫痛,目痛,鼻衄。
刺灸法:伏案正坐位,使頭微前傾,項肌放松,向下頜方向緩慢刺入0.5~1寸;針尖不可向上,以免刺入枕骨大孔,誤傷延髓。
(17)腦戶
定位:在頭部,后發際正中直上2.5寸,風府上1.5寸,枕外隆凸的上緣凹陷處。
解剖:在左右枕骨肌之間;有左右枕動、靜脈分支,深層常有導血管;布有枕大神經分支。
主治:頭重,頭痛,面赤,目黃,眩暈,面痛,音啞,項強,癲狂癇證,舌本出血,癭瘤。
刺灸法:平刺0.5~0.8寸;可灸。
(18)強間
定位:在頭部,當后發際正中直上4寸(腦戶上1.5寸)。
主治:頭痛,目眩,頸項強痛,癲狂癇證,煩心,失眠。
刺灸法:平刺0.5~0.8寸;可灸。
(19)后頂
定位:在頭部,當后發際正中直上5.5寸(腦戶上3寸)。
主治:頭痛,眩暈,項強,癲狂癇證,煩心,失眠。
刺灸法:平刺0.5~0.8寸;可灸。
(20)百會
定位:在頭部,當前發際正中直上5寸,或兩耳尖連線中點處。
主治:頭痛,眩暈,驚悸,健忘,尸厥,中風不語,癲狂,癇證,癔病,耳鳴,鼻塞,脫肛,痔疾,陰挺,泄瀉。
刺灸法:平刺0.5~0.8寸;可灸。
(21)前頂
定位:在頭部,當前發際正中直上3.5寸(百會前0.5寸)。
主治:癲癇,頭暈,目眩,頭頂痛,鼻淵,目赤腫痛,小兒驚風。
刺灸法:平刺0.3~0.5寸;可灸。
(22)囟會
定位:在頭部,當前發際正中直上2寸(百會前3寸)。
主治:頭痛,目眩,面赤暴腫,鼻淵,鼻衄,鼻痔,鼻癰,癲疾,嗜睡,小兒驚風。
刺灸法:平刺0.3~0.5寸;可灸,小兒禁刺。
(23)上星
定位:在頭部,當前發際正中直上1寸。
主治:頭痛,眩暈,目赤腫痛,迎風流淚,面赤腫,鼻淵,鼻衄,鼻痔,鼻癰,癲狂,癇證,小兒驚風,瘧疾,熱病。
刺灸法:平刺0.5~0.8寸;可灸。
(24)神庭
定位:在頭部,當前發際正中直上0.5寸。
主治:頭痛,眩暈,目赤腫痛,淚出,目翳,雀目,鼻淵,鼻衄,癲狂,癇證,角弓反張。
刺灸法:平刺0.3~0.5寸;可灸。
(25)素髎
定位:在面部,當鼻尖的正中央。
主治:鼻塞,鼻衄,鼻流清涕,鼻中肉,鼻淵,酒鼻,驚厥,昏迷,新生兒窒息。
刺灸法:向上斜刺0.3~0.5寸,或點刺出血。
(26)水溝
定位:在面部,當人中溝的上1/3與中1/3交點處。
主治:昏迷,暈厥,暑病,癲狂,癇證,急慢驚風,鼻塞,鼻衄,風水面腫,齒痛,牙關緊閉,黃疸,消渴,霍亂,溫疫,脊膂強痛,挫閃腰疼。
刺灸法:向上斜刺0.3~0.5寸,或用指甲按掐。
(27)兌端
定位:在面部,當上唇的尖端,人中溝下端的皮膚與唇的移行部。
主治:昏迷,暈厥,癲狂,癔病,消渴嗜飲,口瘡臭穢,齒痛,口噤,鼻塞。
刺灸法:斜刺0.2~0.3寸。
(28)齦交
定位:在上唇內,唇系帶與上齒齦的相接處。
主治:齒齦腫痛,口臭,齒衄,處鼻淵,面赤頰腫,唇吻強急,面部瘡癬,兩腮生瘡,癲狂,項強。
刺灸法:向上斜刺0.2~0.3寸。
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