嚴

　　鄰居趙大媽最害怕過冬天了。前不久的一個上午，我在樓道里遇見她，見她畏寒的樣子，就勸道：“您老年紀大了，應該多穿點衣服啊。”趙大媽年近七十，是個爽快人：“嗨，哪是穿衣服的事啊。我這人就是這樣，一到冬天就沒勁兒，全身冰涼。”說著就把手伸過來讓我摸，果然冰涼。“這還是輕的哩，去年我的臉上還有點腫，老頭子以為我得了什么大病，送我去醫院，結果一場虛驚。醫生說，沒什么大病，好多老年人冬天都是這樣。”
　　我笑著對趙大媽說：“您這個癥狀，醫學上叫作‘老年低溫癥’，雖然不是什么大病，但也要注意預防和治療。”趙大媽要我去她家，給她仔細講講“老年低溫癥”的情況。
　　“我先說說這個病對死亡的影響，您老千萬別介意啊。”趙大媽笑著說：“不會的，不會的。”我便正式開講了：“寒氣逼人的嚴冬，對老年人是一個較大的威脅。不少老年人因患‘冬季低溫癥’而死亡，但這種死亡常常被誤認為是由心肺疾病引起的。調查表明，60歲以上的老年人在氣候惡劣的冬季，死亡率要比氣候正常的冬季高60％。”聽我這么一說，趙大媽似乎有些緊張：“為什么只有老年人才有這種病癥呢?”
　　我笑著說：“老年人的體溫持續在35℃以下，醫學上便稱作‘老年低溫癥’。這種病有輕有重。趙大媽您屬較輕的一類，只要好好防治，不會直接產生危險的。”
　　老年人容易罹患此病，是因為身體機能老化，體內產熱減少，能夠覺察到溫度降低的身體機能喪失了敏感度，在與寒冷的接觸中，皮膚血管反應遲鈍，不能很好地收縮，丟失的熱量也比較多，因而不能使體溫維持在一定的水平。老年冬季低溫癥的形成一般需要數天時間。當老年人體溫降到35～36℃時，一般自己還能訴說寒冷，但有嗜睡、無精打采的癥狀。若體溫低于35℃，就可能出現意識障礙，此時老年人的皮膚往往表現蒼白，摸上去有冰涼的感覺，有時還可發現紫癜或水皰，面部腫脹，肌肉僵硬，很少有寒戰反應，會出現呼吸、心率減慢，如不及時采取措施，可以發展到心跳驟停。
　　趙大媽聽得很認真。我說完后，她似乎回憶起什么了，大聲說：“這么說我就明白了，去年臉部腫脹的時候，我的心跳也不太正常，我還以為是做家務累的哩。”接著她又問這種病怎樣預防。
　　我告訴她，首先要注意保暖，除了御寒衣被要充足外，老人的居室溫度最好保持在20℃左右，當室溫低于12℃時，人在明顯感到寒冷的同時，也會大大增加發病幾率。同時，每個房間的溫差不能過大。睡眠時，床上要采取一些保暖措施，如使用電熱毯、熱水袋等。其次，要適當參加運動，每天可以堅持晨練，做到量力而行，以身體微微出汗為準。但是，晨練不要太早，一是為了保證足夠的睡眠；二是早晨氣溫過低反而對身體不利，最好等到太陽出來以后。再次，就是要做到食療藥補。多吃暖身的熱性食物，比如羊肉、枸杞、大棗、桂圓都是不錯的選擇。必要時也可以選擇中藥來調理。切記不宜多飲酒，有些人以為飲酒可以御寒，其實是錯誤的，因為飲酒只會幫助身體散熱，酒后更覺寒冷。雖然您的癥狀較輕，但畢竟患上低溫癥了，要盡可能采取一些保暖措施，使自己的身體暖和起來。如果體溫一直不能回升，最好到醫院請醫生治療。
　　有一點需要提醒的是，那些患有神經衰弱、高血壓、老年低溫癥的患者，有些藥物是有所禁忌的，如冬眠靈、安定、甲基多巴、阿米替林等，這些藥物可抑制下丘腦后部體溫調節中樞，促進周圍血管擴張，抑制血管收縮，干擾碳水化合物代謝，還可通過降低患者對寒冷的反應，使得病情加重。所以，老年人應該少用或不用這些藥物。
　　
　　(編輯　湯知