今天出門診時,有一個男患者掛了泌尿外科的號,來到我診室就診。我問病人感覺怎么不舒服,病人說:我經常腰疼,是不是腎有病?我想做一下腎的檢查。
我給他做了腎區、輸尿管走行區、膀胱區和會陰部的檢查,均沒有發現有異常。查體后給他開了尿常規、腎功和泌尿系彩超。患者做完檢查后把報告單拿給我看,我看到他的檢查結果顯示均未發現異常。然后就向患者解釋道,通過查體和相關輔助檢查來看,無論是從形態上看還是從功能上看,你的腎都沒有問題,請放心你的腎沒有病。你要是想看腰痛,建議你再到骨科再去看看。
病人接著問:那是不是腎虛呀?我告訴他腎虛是中醫的病名和診斷。你問你的腎有沒有病,我給你查的是西醫說的腎臟疾病,是指:腎有沒有炎癥、結石、畸形和腫瘤等,而不是中醫說的腎虛,和你說的腎虛不是一回事。
還有一次出門診,一個病人來看病,說自己過夫妻生活的時間短,是不是腎有病,腎虛?
我們在臨床工作中經常遇到這種情況,有不少患者說自己的腎有病,但是通過檢查發現腎臟都沒有什么問題。可是患者老是懷疑自己的腎還是有病,總覺得是腎虛。
這是因為我們中國人受中醫理論的影響,誤把腎虛當成腎病,并且老是擔心腎有病,即使沒有查出來,他也會認為腎有病。因為中醫認為腎很重要,所以很多人把腎和真正體現到男人的功能和權威性結合了起來。在這里有必要解釋一下腎病與腎虛各自代表的含義。
中匠腎虛
腎虛在中醫學是一類癥候統稱。中醫學認為,腎為人體陰陽之根本,腎陰對人體各
臟腑起著濡潤滋養作用,腎陽對人體各臟腑起著溫煦生化作用。腎陰腎陽統稱人之精氣,義稱元氣。有腎陰虛、腎陽虛、腎氣虛、腎精虛之分。
腎陰虛指腎之陰液不足,滋養及濡潤功能減弱所引發的病證。以腰膝酸痛,頭暈耳鳴,失眠多夢,潮熱盜汗,咽干顴紅,舌紅少津,脈細為主癥。老年腎陰虛證,多兼見齒發早墮,便秘等。常用方劑:六味地黃丸、左歸飲、大補陰丸。
腎陽虛指腎之陽氣不足,溫煦功能減弱所引發的病證。以腰膝酸痛,形寒肢冷,陽痿早泄,精神困倦,舌淡胖有齒痕,脈虛弱為主癥。老年腎陽虛證,多兼見夜尿多或尿后余瀝等。常用方劑:金匱腎氣丸、右歸飲、四神丸。
腎氣虛指腎之元氣不足,生理功能減弱所引發的病證。以腰膝酸軟,神疲乏力,聽力減退,小便頻數,男子滑精,女子帶下清稀,面白少華,舌淡苔白,脈徽弱為主癥。老年腎氣虛證,多兼見氣短,動則氣喘等。常用方劑:參芪地黃湯、大補元煎、刺五加膠囊。
腎精虛指腎精空虛,不能充養腦髓等所引發的病證。以眩暈耳鳴,腰膝酸軟,性機能減退,男子精少,女子天癸早竭,過早衰老,神疲健忘,舌淡苔少,脈沉細為主癥。老年腎精虛證,多兼見思維呆頓,行動遲緩等。常用方劑:河車大造丸、七寶美髯丹、五子衍宗丸。
面匠腎虛
西醫的腎病包括外科疾病和內科疾病。
外科疾病包括:炎癥、結石、畸形和腫瘤等。內科疾病包括:各型腎炎和腎病綜合征以及慢性腎功能不全等。
在我們日常生活當中,經常會聽到男性朋友說,我的腎不好、腎虛。問其緣由,他們說的腎不好、腎虛,都是一些性功能方面的問題,或與排球有關的問題,或與瞍背部疼痛不適有關的疾病,并不是真正西醫所說的腎病。