腎虛與腎病不是一回事

今天出門診時，有一個男患者掛了泌尿外科的號，來到我診室就診。我問病人感覺怎么不舒服，病人說：我經常腰疼，是不是腎有病?我想做一下腎的檢查。

我給他做了腎區、輸尿管走行區、膀胱區和會陰部的檢查，均沒有發現有異常。查體后給他開了尿常規、腎功和泌尿系彩超。患者做完檢查后把報告單拿給我看，我看到他的檢查結果顯示均未發現異常。然后就向患者解釋道，通過查體和相關輔助檢查來看，無論是從形態上看還是從功能上看，你的腎都沒有問題，請放心你的腎沒有病。你要是想看腰痛，建議你再到骨科再去看看。

病人接著問：那是不是腎虛呀?我告訴他腎虛是中醫的病名和診斷。你問你的腎有沒有病，我給你查的是西醫說的腎臟疾病，是指：腎有沒有炎癥、結石、畸形和腫瘤等，而不是中醫說的腎虛，和你說的腎虛不是一回事。

還有一次出門診，一個病人來看病，說自己過夫妻生活的時間短，是不是腎有病，腎虛?

我們在臨床工作中經常遇到這種情況，有不少患者說自己的腎有病，但是通過檢查發現腎臟都沒有什么問題。可是患者老是懷疑自己的腎還是有病，總覺得是腎虛。

這是因為我們中國人受中醫理論的影響，誤把腎虛當成腎病，并且老是擔心腎有病，即使沒有查出來，他也會認為腎有病。因為中醫認為腎很重要，所以很多人把腎和真正體現到男人的功能和權威性結合了起來。在這里有必要解釋一下腎病與腎虛各自代表的含義。

中匠腎虛

腎虛在中醫學是一類癥候統稱。中醫學認為，腎為人體陰陽之根本，腎陰對人體各

臟腑起著濡潤滋養作用，腎陽對人體各臟腑起著溫煦生化作用。腎陰腎陽統稱人之精氣，義稱元氣。有腎陰虛、腎陽虛、腎氣虛、腎精虛之分。

腎陰虛指腎之陰液不足，滋養及濡潤功能減弱所引發的病證。以腰膝酸痛，頭暈耳鳴，失眠多夢，潮熱盜汗，咽干顴紅，舌紅少津，脈細為主癥。老年腎陰虛證，多兼見齒發早墮，便秘等。常用方劑：六味地黃丸、左歸飲、大補陰丸。

腎陽虛指腎之陽氣不足，溫煦功能減弱所引發的病證。以腰膝酸痛，形寒肢冷，陽痿早泄，精神困倦，舌淡胖有齒痕，脈虛弱為主癥。老年腎陽虛證，多兼見夜尿多或尿后余瀝等。常用方劑：金匱腎氣丸、右歸飲、四神丸。

腎氣虛指腎之元氣不足，生理功能減弱所引發的病證。以腰膝酸軟，神疲乏力，聽力減退，小便頻數，男子滑精，女子帶下清稀，面白少華，舌淡苔白，脈徽弱為主癥。老年腎氣虛證，多兼見氣短，動則氣喘等。常用方劑：參芪地黃湯、大補元煎、刺五加膠囊。

腎精虛指腎精空虛，不能充養腦髓等所引發的病證。以眩暈耳鳴，腰膝酸軟，性機能減退，男子精少，女子天癸早竭，過早衰老，神疲健忘，舌淡苔少，脈沉細為主癥。老年腎精虛證，多兼見思維呆頓，行動遲緩等。常用方劑：河車大造丸、七寶美髯丹、五子衍宗丸。

面匠腎虛

西醫的腎病包括外科疾病和內科疾病。

外科疾病包括：炎癥、結石、畸形和腫瘤等。內科疾病包括：各型腎炎和腎病綜合征以及慢性腎功能不全等。

在我們日常生活當中，經常會聽到男性朋友說，我的腎不好、腎虛。問其緣由，他們說的腎不好、腎虛，都是一些性功能方面的問題，或與排球有關的問題，或與瞍背部疼痛不適有關的疾病，并不是真正西醫所說的腎病。