骨骼疾病

小編的話

目前，部分骨科疾病年輕化、普遍化現(xiàn)象在我國日益突出。其中，交通事故導致的創(chuàng)傷性骨折，脊柱、關(guān)節(jié)這三類骨病。已成為當今骨科發(fā)病率最高且年輕化趨勢比較明顯的三大疾病。而這三大疾病中，以頸椎病和腰椎間盤突出癥、股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)增生、鼠標手(腕管綜合征)、四肢骨折等尤為突出。根據(jù)有關(guān)的統(tǒng)計，創(chuàng)傷性骨折的年輕患者發(fā)病率這幾年升高最為明顯。這與近年來私家車的明顯增多，大量年輕的新駕駛員及酒駕所導致的交通事故急劇增加有很大關(guān)系。那么。究竟是哪些原因?qū)е逻@些骨科疾病年輕化趨勢明顯，都有什么預防措施?

原因

頸椎病及腰椎間盤突出癥

頸椎病及腰椎間盤突出癥年輕化的主要原因就是長期保持不正確的坐姿學習和工作。人在坐姿時腰椎間盤所承受的壓力大于站立狀態(tài)。而日常生活中，我們通常習慣的坐姿，呈放松狀態(tài)，即“彎腰駝背”狀，而沒有做到“昂首挺胸”。長此以往，使頸、胸、腰椎無法保持正常的生理彎曲，從而導致頸椎病、頸腰背肌筋膜炎、慢性腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等病變的發(fā)生。

其次，生活方式的改變導致。現(xiàn)在許多年輕人為了增加舒適度喜歡睡較為柔軟的床，長期睡這種床，脊柱的正常的生理彎曲發(fā)生病理性改變，椎間盤承受的壓力會增大，久而久之就容易導致椎間盤突出癥。

年輕有車一族，上、下班開車，走路、鍛煉的時間明顯減少，腰背肌力量不足。加上精神壓力大、工作緊張、長期伏案處于彎腰的狀態(tài)，這樣的狀態(tài)使得脊柱的結(jié)構(gòu)容易發(fā)生退行性病變從而導致頸椎病及腰椎間盤突出癥。

脊椎疾病低齡化的趨勢，也與學生課業(yè)負擔重，讀書寫字時間增加，導致運動過少，容易引起腰部肌肉勞損，影響脊柱的正常發(fā)育。長期伏案寫作業(yè)，較長時間保持單一姿勢，脊柱周圍的肌肉韌帶疲勞，再加上書包過重，從而加速了頸、腰椎疾病的發(fā)生。同時，飲食結(jié)構(gòu)的改變及導致的青少年體重增加，也會加劇脊柱疾病的發(fā)生。

防御對策

預防頸、腰椎疾病，我們首先要養(yǎng)成良好的坐姿和臥姿習慣。坐立時，臀部要充分接觸椅面，雙肩后展，脊柱正直，兩足著地。寫字時頭部略微前傾，兩肩之間的連線與桌緣平行，前胸不受壓迫，使脊柱保持正常生理曲度。

在低頭伏案工作或使用電腦一段時間后，應(yīng)做適當休息調(diào)整，多做抬頭挺胸的動作以避免頸椎周圍血液循環(huán)不暢、椎旁肌肉痙攣。

睡覺時，要選用中間低、兩端高的枕頭為佳，千萬不要“高枕無憂”，這樣有利于保持頸椎前凸的生理曲度。睡眠的姿勢以右側(cè)臥為宜。平時盡量睡硬板床，避免席夢思床墊等軟床。

同時在緊張的工作、學習之余，要進行腰背肌和腹肌功能鍛煉。因為適當?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán)，促進機體新陳代謝，增加肌肉的反應(yīng)性和強度，松解軟組織的粘連，糾正脊柱內(nèi)在平衡與外在平衡的失調(diào)，這樣會提高腰椎的穩(wěn)定性、靈活性，從而起到良好的治療與預防作用。最后，盡量避免長時間駕車。

股骨頭壞死

由于交通事故導致的創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)周圍骨折以及激素的廣泛應(yīng)用，近年來股骨頭壞死的患病率逐漸升高，且呈年輕化趨勢。

股骨頭壞死是導致髖關(guān)節(jié)病殘的常見疾患之一，如果不進行治療，80％患者將會在4年內(nèi)出現(xiàn)股骨頭塌陷和骨性關(guān)節(jié)炎。

原因

我國患者發(fā)病年齡之所以高于歐美國家，與醫(yī)療中濫用激素和年輕人飲酒無度、高脂飲食有關(guān)。

長期大量的飲酒造成酒精在體內(nèi)的蓄積，導致血脂升高從而造成血液黏稠度的增高，血流減緩，使血液發(fā)生凝固性改變，堵塞股骨頭滋養(yǎng)血管，導致局部供血不足，股骨頭營養(yǎng)中斷，造成股骨頭壞死。而大量或長期地使用腎上腺糖皮質(zhì)激素(如強的松、可的松、地塞米松等)，可引起體內(nèi)脂肪組織過快的分解，血液中游離脂肪滴增加，產(chǎn)生高脂血癥。而脂肪滴可作為栓子栓塞股骨頭附近微血管，從而骨細胞缺血、缺氧，發(fā)生骨髓間質(zhì)水腫，骨內(nèi)壓升高導致股骨頭壞死。

防御對策

消除外源性致病因素(如停止使用激素或停止飲酒)，清淡合理的飲食，減少開車，避免外傷，適當鍛煉，杜絕吸煙、熬夜等不健康的生活方式就會大大減少股骨頭壞死的發(fā)生。

骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)增生

我國是骨質(zhì)疏松癥患者最多的國家，發(fā)病人數(shù)約1億人。據(jù)最新調(diào)查結(jié)果表明，中國患骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率已躍居繼心腦血管病、糖尿病、癌癥等疾病之后的第七位，且逐年上升。

原因

導致骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)增生年輕化的原因很多，但生活方式的改變不能忽視。現(xiàn)在，青少年人群缺乏運動，日照減少，長期固定體位工作與生活，飲食結(jié)構(gòu)不合理(西式快餐、高脂、高膽固醇食物、長期飲用碳酸飲料)，高壓、快節(jié)奏的工作環(huán)境所導致內(nèi)分泌失調(diào)，另外不少女性青年盲目追求節(jié)食減肥，致使骨質(zhì)疏松癥有年輕化的趨勢。

防御對策

隨著年齡的增長，任何人骨量都有不同程度的減少。但并不是每個人都會發(fā)生骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)增生，關(guān)鍵在于盡早進行有效的預防。預防的措施主要有以下幾點。

健康的飲食每天每人喝400毫升牛奶，多食用海魚、蝦類、海帶、牛羊肉、雞蛋、豆類、芝麻、綠葉蔬菜和水果等；少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，減少糖及食鹽攝入量；不吸煙、不酗酒。

運動運動能有效預防骨質(zhì)疏松癥，因為骨骼的強健離不開肌肉的牽拉作用。長期鍛煉能促進骨質(zhì)的健康。其中，散步、慢跑、保健體操、游泳等都是不錯的選擇。

鈣劑和維生素D的攝入人體對鈣和維生素D的攝入不足將會引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。同時，適當?shù)年柟庹丈湟灿欣谌梭w內(nèi)活性維生素D的生成，從而促進骨骼的強健。每天上午6時至9時，下午4時至7時，各曬20分鐘左右太陽能夠有效防治骨質(zhì)疏松癥。

樂觀的情緒心情舒暢，良好的情緒，能消除精神緊張，促進飲食的消化和吸收，同時能調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌功能，使體內(nèi)激素代謝正常，有利于骨量的保持，從而可預防骨質(zhì)疏松癥。而抑郁、苦悶、憤怒、悲觀等不良情緒，可使食欲下降，同時可使人體內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂，激素代謝失調(diào)，加快骨量丟失，從而促使骨質(zhì)疏松癥發(fā)生或加重。

避免潮濕、寒冷等環(huán)境因素刺激炎熱的夏季，應(yīng)該避免長時間開空調(diào)。還要避免過度運動，肥胖也會增大骨骼的負荷。這些都是骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)增生年輕化的發(fā)病因素。

定期檢測骨密早期診斷很重要。目前常用的骨密度檢查方法是雙能x線吸收測定法(簡稱DEXA)。有骨質(zhì)疏松癥高危因素的人群，應(yīng)定期(每年或每兩年一次)檢測骨密度。

原因

鼠標手(腕管綜合征)

從解剖上講，腕管是由腕橫韌帶與腕骨溝共同圍成的骨纖維性隧道，通往手的正中神經(jīng)和許多屈肌腱由此通過。人們使用鼠標時，總是反復、集中、機械地活動一、兩個手指，腕關(guān)節(jié)因長久密集、反復和過度的機械活動，導致局部軟組織發(fā)生水腫，從而壓迫腕管內(nèi)的正中神經(jīng)和屈肌腱產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，主要表現(xiàn)為食指和中指疼痛、麻木與拇指屈曲無力。女性鼠標手的發(fā)病率要遠高于男性，這是因為女性的腕管通常比男性容積小，正中神經(jīng)更容易受到壓迫所致。

防御對策

首先要學會正確使用鼠標和鍵盤，使用電腦時要保持正確的坐姿，這是最根本也是最行之有效的辦法。鍵盤應(yīng)該擺在用戶的正前方位置，鍵盤和鼠標的高度也不宜過高，在手臂自然下垂時，肘關(guān)節(jié)的高度就是鼠標擺放的高度，這樣有利于減少操作電腦時對腰背、頸部肌肉和手部腕管等處的損傷。使用鼠標時，手臂不要懸空，以減輕手腕的壓力，移動鼠標時應(yīng)當輕巧，減少手腕受力。不要用力敲打鍵盤及鼠標的按鍵，用力輕松適中為好。

其次，要盡量避免上肢長時間處于反復、機械而頻繁活動狀態(tài)。在連續(xù)使用電腦一小時以后，我們就應(yīng)當休息，做一些手部、肩部的活動，如做一些握拳、捏指等放松手指的動作，這點對于經(jīng)常通宵玩游戲的網(wǎng)友更加重要。另外，建議使用人體工學鍵盤，并且使用適合自己手感的鼠標。