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眼部疾病

2011-01-01 00:00:00潘英姿
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2011年6期

近年來(lái),由于現(xiàn)代生活環(huán)境的改變和生存壓力的增加,各種疾病紛紛呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),眼部疾病也不例外。其中以青光眼疾病年輕化最為明顯。另外,越來(lái)越多的小孩子戴上了小眼鏡,小近視眼的狀況也讓人擔(dān)憂。究竟是什么原因?qū)е卵鄄考膊〉哪贻p化和低齡化?有沒(méi)有什么方法可以預(yù)防呢?

青光眼

作為一種不可逆的致盲性眼病,青光眼不僅僅是老年人的專利。雖然年齡是青光眼的重要危險(xiǎn)因素之一,但是越來(lái)越多三四十多歲的年輕人也被診斷出青光眼。隨著現(xiàn)代生活方式的改變,青光眼顯現(xiàn)出低齡化的趨勢(shì)。

原因

許多年輕人每天長(zhǎng)時(shí)間使用電腦,或低頭看書(shū),生活節(jié)奏快,中午時(shí)間緊,就趴在桌上休息。長(zhǎng)期保持低頭的姿勢(shì),頭部充血,使得血液在眼部聚集增多,眼壓升高。尤其是對(duì)于本身具有遠(yuǎn)視眼及淺前房結(jié)構(gòu)的人群,如果在昏暗的房間里使用電腦或看書(shū),容易引起瞳孔散大,誘發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作。

隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,年輕人的工作壓力大,精神緊張,且隨著信息化時(shí)代的到來(lái),人們用眼的時(shí)間越來(lái)越多,容易引起眼部疲勞。精神緊張及眼部疲勞,都可能會(huì)導(dǎo)致血管收縮功能紊亂,通透性的生增加,房水分泌增多,進(jìn)而導(dǎo)致眼壓升高。

在年輕人群中,高度近視的發(fā)病率近年來(lái)有所提高,而高度近視的患者由于眼球結(jié)構(gòu)的改變,使得視神經(jīng)更容易受到眼壓的損害,因此更容易患開(kāi)角型青光眼。

各種類型的繼發(fā)性青光眼也會(huì)隨著原發(fā)病的年輕化而提前發(fā)生。白內(nèi)障膨脹期容易推動(dòng)虹膜向前遮蓋房角結(jié)構(gòu),引起房水排出不暢,繼發(fā)青光眼。糖尿病及高血壓眼底病變?nèi)缈刂撇患眩衫^發(fā)新生血管性青光眼。而現(xiàn)代環(huán)境的污染,高熱量食物的攝入,各種應(yīng)酬造成的暴飲暴食,煙酒文化的流行,以及現(xiàn)代人缺乏運(yùn)動(dòng),使得白內(nèi)障、糖尿病及高血壓等疾病發(fā)病率不斷增加且有年輕化趨勢(shì)。這些原發(fā)病一方面可能引起繼發(fā)性青光眼,另一方面,由于慢性病引起的情緒低落、煩躁和抑郁也可能是青光眼發(fā)病的誘因。

由于生活中各種化學(xué)制劑的增加,使得出現(xiàn)眼部過(guò)敏癥狀的人群增多,而上班族長(zhǎng)期使用電腦,駕駛車輛,也使得干眼癥的發(fā)病率有所提高。在面對(duì)這些反復(fù)發(fā)作,需要長(zhǎng)期點(diǎn)藥的小病時(shí),人們往往認(rèn)為去醫(yī)院看病太麻煩,自己上街買點(diǎn)眼藥水就行了。然而,有些眼藥水中含有激素,長(zhǎng)期使用就容易引起激素性青光眼。甚至有些對(duì)激素敏感的人,由于長(zhǎng)期大量使用含有激素的護(hù)膚品而引起青光眼。

早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防

當(dāng)然,科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、醫(yī)療條件的改善,也促使青光眼得以更早期的診斷,體檢的普及、青光眼篩查設(shè)備的更新,使得青光眼的檢出時(shí)間前移。因此,現(xiàn)在有更多年輕的青光眼患者能夠得到早期診斷和及時(shí)治療。

青光眼是一種不可逆的致盲性眼病,視神經(jīng)一旦受損,則無(wú)法挽回。因此,年輕人切不可掉以輕心,在忙碌的工作中忽視了自己的健康,錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。應(yīng)該保持健康的生活方式,愉快的心情,注意勞逸結(jié)合,定期體檢,切勿隨意濫用藥物。

小眼睛vS大眼鏡

“保護(hù)視力,預(yù)防近視,眼保健操,現(xiàn)在開(kāi)始”,舊版眼保健操這句耳熟能詳?shù)穆曇粼谌珖?guó)的校園里播放了幾十年。然而,近年來(lái)戴上眼鏡的中小學(xué)生逐漸增多,近視的發(fā)病年齡也呈現(xiàn)出低齡化趨勢(shì),校園里越來(lái)越多小小的眼睛戴上了大大的眼鏡。

真性近視,是由于多種因素導(dǎo)致的眼球前后軸過(guò)長(zhǎng)引起的。許多證據(jù)表明環(huán)境和遺傳因素共同參與了近視的發(fā)生。除了遺傳因素,近視的誘因主要包括:用眼環(huán)境不良,用眼習(xí)慣不正確以及未能及時(shí)診治假性近視。

原因

現(xiàn)代的生活環(huán)境和生活方式的變化是促進(jìn)近視呈現(xiàn)低齡化的主要誘因。

生活環(huán)境改變高樓大廈的拔地而起,擋住了原本寬闊的視野,減少了學(xué)生遠(yuǎn)眺的機(jī)會(huì),也遮擋了教室的采光,使得現(xiàn)在的許多教室不再寬敞明亮。

隨著電腦、電視和手機(jī)等屏幕頻繁閃爍的電子產(chǎn)品日新月異,越來(lái)越多的低齡兒童利用這些電子產(chǎn)品學(xué)習(xí)和娛樂(lè),增加了近距離注視的機(jī)會(huì)和時(shí)間。

飲食環(huán)境改變加上家長(zhǎng)工作忙,給了孩子選擇食物的自由,許多正值發(fā)育期的小學(xué)生更愿意選擇西式快餐,或一些精細(xì)食物,而缺少粗糧及蔬菜水果的攝入,營(yíng)養(yǎng)成分單調(diào),容易缺乏微量元素。有研究表明,鉻的缺乏會(huì)使晶狀體變凸,增加近視度數(shù),而維生素B和鈣的缺乏會(huì)使眼球壁失去正常的彈性。

生活方式改變?nèi)缃裰行W(xué)生需要掌握的知識(shí)難度越來(lái)越高,學(xué)習(xí)壓力日漸增大,在學(xué)校,本該去戶外活動(dòng)休息眼睛的課間10分鐘及一些戶外活動(dòng)課被文化課所占用。在校外,繁重的作業(yè)和各種課外輔導(dǎo)班占據(jù)了學(xué)生們絕大部分的課余時(shí)間,使得他們伏案閱讀的時(shí)間比以往明顯增多,而戶外運(yùn)動(dòng)明顯減少。

在激烈的競(jìng)爭(zhēng)下,老師和家長(zhǎng)們更加注重孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)而忽視了他們的身心健康。眼保健操流于形式,老師很少監(jiān)督學(xué)生認(rèn)真地去完成規(guī)范的動(dòng)作,家長(zhǎng)未能特別強(qiáng)調(diào)要求孩子養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣,比如要求他們連續(xù)閱讀不超過(guò)1小時(shí)甚至更短的時(shí)間就應(yīng)該眺望遠(yuǎn)方休息眼睛。

現(xiàn)代快節(jié)奏的生活方式使得家長(zhǎng)陪伴孩子的時(shí)間逐漸減少,許多小孩在假性近視期間未被發(fā)現(xiàn),錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。

由于學(xué)習(xí)任務(wù)繁重或缺乏家長(zhǎng)的監(jiān)督,越來(lái)越多兒童睡眠時(shí)間不足8小時(shí),而發(fā)育期缺少睡眠,容易引起植物神經(jīng)功能紊亂,也可能使眼內(nèi)睫狀肌異常收縮,成為引起近視的病理基礎(chǔ)之一。

預(yù)防近視

應(yīng)當(dāng)為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,燈光明亮適中,座椅高矮合適。還應(yīng)當(dāng)重視孩子的健康教育,從小培養(yǎng)他們良好的用眼習(xí)慣:

◇近距離閱讀1小時(shí),應(yīng)當(dāng)休息10分鐘,眺望遠(yuǎn)方,放松眼部肌肉。

◇保持良好的閱讀姿勢(shì),避免躺著看書(shū)或在運(yùn)動(dòng)中看書(shū),看書(shū)時(shí)眼與書(shū)本距離以30厘米為宜。

◇監(jiān)督學(xué)生每天做好眼保健操,做操時(shí)注意洗干凈手,保持眼部衛(wèi)生。

另外,家長(zhǎng)要注意孩子的飲食合理搭配,及學(xué)習(xí)和休息時(shí)間的妥善安排。鼓勵(lì)兒童參加戶外活動(dòng),鼓勵(lì)他們從生活中學(xué)到知識(shí)而不僅僅是通過(guò)看電視、電腦或課本來(lái)學(xué)習(xí)。

最后,不要一味地追求成績(jī)而忽視了孩子的健康,應(yīng)當(dāng)定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)假性近視,及時(shí)治療,避免或推遲近視的發(fā)生或減輕近視的程度。對(duì)于已有近視的兒童,應(yīng)當(dāng)定期體檢,確定合適的眼鏡度數(shù),預(yù)防度數(shù)的進(jìn)一步加深,尤其是高度近視的兒童,定期檢查眼底,避免視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥。

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