參桂膠囊治療冠心病\\心絞痛臨床觀察

中圖分類號：R286 文獻標識碼：B 文章編號：1006-1533(2011)05-0245-02

冠心病、心絞痛是最常見的心臟疾病，雖然近幾年基礎(chǔ)和臨床研究已經(jīng)取得了可喜的進展，但患病率不斷增加，年齡不斷降低，形勢依然嚴峻。本文對上海玉丹藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的國家中藥保護品種玉丹參桂膠囊治療冠心病、心絞痛做了一系列臨床觀察，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將不同程度、不同類型的454例冠心病、心絞痛患者隨機分為治療組（303例）和對照組（151例），治療組給予參桂膠囊（主要成分：紅參、桂枝、川芎）每次3～4粒，每日3次，對照組用山海丹膠囊，療程為4周，測定相關(guān)檢查指標。

1.2診斷標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》。

1.3療效判斷標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》療效判定標準，療效評定主要項目為心絞痛、心電圖和硝酸甘油停減率。

2結(jié)果

2.1心絞痛療效

兩組患者治療后心絞痛療效比較見表1。兩組經(jīng)Ridit分析，u=5.529，P＜0.01，兩組比較有極顯著性差異。

2.2心電圖療效

兩組患者心電圖療效比較見表2。兩組經(jīng)Ridit分析， u=5.668，P＜0.01，兩組比較有極顯著性差異。

2.3硝酸甘油停減率

兩組硝酸甘油停減率情況比較見表3。經(jīng)X2檢驗，X2=25.865 3，P＜0.01，治療組停用率較對照組有極顯著差異，治療組與對照組停減率差異有顯著差異，P＜0.05。

2.4參桂膠囊對不同程度心絞痛患者的療效

參桂膠囊對不同程度心絞痛療效的比較見表4。經(jīng)多組平均Ridit分析， X2=5.500，P＞0.05。

2.5參桂膠囊對不同類型心絞痛的療效

參桂膠囊對不同類型心絞痛的療效比較見表5。參桂膠囊對不同類型心絞痛的療效，經(jīng)多組Ridit分析， X2=0.488，P＞0.05，說明參桂膠囊對三種類型心絞痛均有較好的療效。

2.6心率、血壓

在臨床分別對全部患者的心率、血壓進行了觀察。結(jié)果表明，兩組患者治療前后均無明顯差異。

參桂膠囊對冠心病心絞痛治療總有效率為93.07%，心絞痛起效時間為（7.72±3.68） d，與對照組比較，有著非常顯著性差異（P＜0.01），且對各類型心絞痛和不同程度心絞痛均有較好的療效（P＞0.05）。所以參桂膠囊對冠心病、心絞痛具有良好的治療作用，用藥安全可靠。

3結(jié)語

隨著我國人民生活水平不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的變化，工作節(jié)奏緊張，精神壓力增大及人的壽命延長等因素的影響，在我國冠心病的發(fā)病率及死亡率逐漸提高[1]。據(jù)美國心臟協(xié)會（AHA）最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示冠心病和急性心肌梗死已成為人們的公共健康問題，發(fā)病率約為1.9%～5.2%[2]。因此，雖然冠心病的介入治療已取得了突破性的進展，但因冠心病病因的多元性，目前冠心病的藥物治療仍然起著不可替代的重要作用，并且藥物治療已從原有擴管治療發(fā)展到目前血液動力學、神經(jīng)內(nèi)分泌激素、心肌重構(gòu)、抗炎、穩(wěn)定斑塊、抗凝及易患因素防治等綜合治療。目前國際上非常重視冠心病的中、長期治療，其目的就是減少患者嚴重冠心病事件的發(fā)生。以中藥為例，以往一些治療冠心病的藥物多含有冰片和蟲類等藥物，長期服用副作用大，甚至可能造成患者中毒。所以，選擇一種安全有效的藥物進行中長期治療是非常必要的。玉丹參桂膠囊組方精當，三味中藥均無毒副作用，療效確切，安全性好，適合患者長期服用。

參考文獻

[1]康其柱，張永珍，劉昌慧.臨床老年心臟病學［M］． 北京：北京科學技術(shù)版社，2000：167.

[2]沈杰，張奇，張瑞巖，等.急診冠狀動脈支架術(shù)聯(lián)合國產(chǎn)替羅非斑治療STEMI的臨床療效和安全性［J］．中華心血管病雜志，2007，11(11)：1005-1009.

（收稿日期：2011-04-14）