對學校恐怖癥學生的心理輔導實踐

摘要：本文以一例學校恐怖癥學生為例，從社會因素、生物學因素、心理因素和誘發因素等幾個方面分析了學校恐怖癥的形成與發展過程，然后利用系統脫敏療法，支持性心理干預及理性情緒療法的理論與方法做了有效的干預和矯治，經過學校心理輔導教師、班主任教師、家長與同學的協助和努力，使得學校恐怖癥學生得以重返校園。

關鍵詞：學校恐怖癥；系統脫敏療法；支持性心理干預；理性情緒療法

一、學校恐怖癥及其表現

學校恐怖癥(school phobia)是兒童對學校特定環境異常恐懼，強烈地拒絕上學的一種情緒障礙，是恐怖癥中的一個特殊類型。目前國外學者把學校恐怖癥列為常見的一種情緒障礙，并認為發病年齡有三個高峰，且與發生原因密切相關：5～7歲為第一高峰，可能與分離性焦慮有關；11～12歲為第二高峰，可能與升中學、功課增多、壓力加大或改換學校重新適應新環境和人際交往困難等因素有關；14歲為第三高峰，可能與少年特征性發育，自覺身材長高，手足長大，顯得不靈活，情緒抑郁有關。

學校恐怖癥在學校中偶有發生，尤其是剛剛升入高一階段學校讀書的學生，容易發生類似癥狀。比如下面的一個學生的表現

小旭是某中學初一年級的學生，總是很害怕上學，一想到要到學校去，就很擔心，很希望自己能生病，這樣就不用到學校去了。每次走到學校大門的時候就覺得腿發軟，冒汗。進入學校學習的前幾天，英語老師要求同學背誦課文，其中叫他起來背誦時，由于很緊張，背到一半便背不下去了，于是受到老師的批評，從那以后，他看到英語老師很怕，總擔心老師會批評他；他感到過去學校的老師很好，現在學校的老師都很兇；他害怕所有老師，感到最害怕的是老師當著同學的面批評他；他覺得現在學校的學生都很優秀，而自己比不過他們；一個學期中，他只知道兩個新同學的名字，不敢與新同學玩；他感到胸悶、憋得慌，要回原來學校讀書。

在班主任的介紹下，他走進了學校的心理咨詢室。初次走進心理輔導室時，他的手冰涼，臉色蒼白，眼淚未干，緊閉著口，愁眉苦臉，不敢正視任何老師，一談到學校教師感到緊張，眼淚會滾出來，身體發抖。回答老師提問時不愿開口，即使偶爾說話聲音也很輕。

二、分析學校恐怖癥發生的具體原因

經了解，小旭的父母均為城市企業職工，夫妻關系不太好，經常吵架。家庭事務處理中母親為主，父親為輔；祖輩及母親的教養方式為溺愛型。上幼兒園時有分離性焦慮癥狀，經常哭鬧著不愿離開家長去幼兒園，一有機會就從幼兒園跑回家中。進入小學后一切正常，但平時不太說話，與同學交往正常，比較文靜，學業在班級中為前五名。第一次見面對該生的綜合印象表現為焦慮、緊張、害怕，性格上內向、退縮、敏感、脆弱、自卑，氣質類型有抑郁質傾向。

在轉校時孩子在心理上容易產生對新環境的諸多不適應，這時需要家長和教師敏感地察覺孩子心理上的變化，給予正確的引導和幫助。教師對插班生小旭的心理狀況了解不夠，一開始未予以足夠的關心，卻給予了嚴厲的批評。再者，家庭教養方式存在問題，母親及祖輩對孩子過于溺愛，使得孩子對于環境的適應性差。父母關系不良，經常吵架，使得孩子缺乏安全感，形成了退縮，敏感，內向的性格特征。其恐懼發生的原因主要是性格因素。性格上有遺傳及環境所致的缺陷，內向、退縮、敏感、脆弱、自卑，交往能力不強，環境適應性差，對長輩特別是母親的依賴性太強。同時受到誘發事件：遷居、轉學、遭老師批評的影響。

三、學校心理教育與輔導的方案

(一)目標

消除對學校的恐懼，能夠正常上學；改善和新同學的關系。幫助其認識自我，改變自我，能積極應對生活中的困難。最終達到促進該求助者心理的健康與發展，到達人格完善。

(二)心理輔導的方法和原理

1、系統脫敏法(Systematic Desensitization)。

系統脫敏療法是由美國學者沃爾帕創立和發展的。沃爾帕認為，人和動物的肌肉放松狀態與焦慮情緒狀態，是一種對抗過程，一種狀態的出現必然會對另一種狀態起抑制作用。根據這一原理，在心理治療時便應從能引起個體較低程度的焦慮或恐怖反應的刺激物開始進行治療。一旦某個刺激不會再引起焦慮和恐怖反應時，便可向處于放松狀態的求助者呈現另一個比前一刺激略強一點的刺激。如果一個刺激所引起的焦慮或恐怖狀態在求助者所能忍受的范圍之內，經過多次反復的呈現，他便不再會對該刺激感到焦慮和恐怖，治療目標也就達到了。

2、理性情緒療法(rational－emotive therapy，簡稱RET)。

艾理斯(Albert Ellis)在本世紀50年代后期創立的一種認知療法。艾理斯認為，人的情緒障礙、行為問題是由于非理性信念、絕對性思考、錯誤的認知評價造成的。人的認知評價對于產生什么情緒有重要影響。

3、支持性心理干預

支持性心理干預創于1950年，是由Thome首先提出的。它是目前我國使用很廣的一種心理治療概念。這一方法的內涵非常豐富，一般是采用勸導、啟發、鼓勵、同情、支持、評理、說服、消除疑慮和提供保證等交談方法，幫助求助者認識問題、改善心境、提高信心，從而促進心身康復過程，提高應付危機的技巧，提高適應困難的能力，舒緩精神壓力，幫助走出心理困境。

四、學校心理輔導的實施

(一)準備工作

制定了輔導方案后，給小旭布置作業——列出對學校感到恐怖事件的等級次序。具體要求如下：

1、找出所有使他感到恐怖的事件，并報告出對每一事件感到恐怖的主觀程度，這種主觀程度可用主觀感覺尺度來度量。這種尺度為0～100，一般分為10個等級，單位為sub，

2、將找出的恐怖事件按等級程度由小到大的順序排列。下表是其排出的恐怖事件順序。

(二)系統脫敏從第二周開始進入系統放松訓練。使用錄音機和心理放松訓練磁帶，指導他學會放松。體驗放松的感覺，逐漸訓練使自己能夠迅速進入放松狀態。

系統脫敏分為兩個過程：

1、想象脫敏。在完全放松時由心理老師做口頭描述，并要求其在能清楚地想象此事時，便伸出一個手指頭來表示。然后，讓其保持這一想象中的場景30秒鐘左右。

2、實地適應訓練。這是關鍵步驟。由心理老師陪同從家里出發，坐公交車到學校門口，在公交車上和下了車的路上小旭沒有明顯的恐怖反應，當走到學校門口時，臉色開始凝重，于是站在學校門口做調整，后來離開學校門口一同來到學校旁邊的小店坐著，在心理老師指導下做放松訓練，達到完全放松狀態時仔細觀察校門口的景象。大約20分鐘后，自動再一次嘗試進入學校，并且成功了。當進入學校后，一直走到教學樓前，心理老師拍拍她的肩膀以示安慰和鼓勵。

第二天心理老師在學校教學樓前等著求助者自己來到。陪同一直走到自己的教室門前，仔細對教室進行了觀察，并在教室門口做了簡單的放松訓練，比較順利。于是約定從下周一開始，上學。

(三)支持性心理干預

除了上述單獨的會談外，支持性心理干預著重與家長及學校中的教師同學等社會因素的支持性干預。

1、引導教師改變教育方法與態度。首先與班主任探討問題產生的原因及解決辦法。通過談話，班主任終于了解到孩子產生的問題與自己的疏忽有一定的關系。因此，她表示將主動與孩子接近，經常到孩子家家訪，給予他更多的關愛，以建立良好師生關系。同時，她將發揮學生集體的作用來消除當事人的不良情緒。其次，召開任課教師會議，并達成共識：全體教師應多關心他，盡可能不批評他，要努力改變教育教學方法，為全體學生營造寬松和諧的學習環境。

2、引導學生與其建立良好同伴關系。引導同學們主動在課間找他玩，與其交流談話，多發現他的優點并鼓勵他，從而使其樹立信心，消除自卑與不安全感，并與新同學建立友情。

3、引導家長改變教子觀念，聯手進行教育與訓練。首先，在交流中尋找家庭教育中的問題。其次，明確學校做法，探討矯治方法，爭取家長和當事人的配合。經討論，家長認識到了家庭教育中存在的問題。

(三)理性情緒療法

引導其認識自我，改變自我。在學校恐怖癥狀基本消失以后，幾次與其進行了進一步的心理溝通，通過談話，幫助他認識過去在認知方面存在的問題，分析認知問題產生的原因，引導他掌握遇到逆境時如何應對的策略，學會承受挫折，用積極的心態來面對學習生活。

五、心理輔導效果

通過輔導，孩子一直能堅持上學。在開始的幾天里，他有意回避教師的目光，言行舉止依然有些緊張，幾周過去后，他已經能面帶笑容地正視每一位教師，并輕松地與老師交談，一切恢復了正常。當教師嘗試著就他所犯的一個錯誤批評他時，他己能夠正確地對待了。同時班上的同學也逐漸接納了他，現在已經融入了新的集體中。