某部飛行員體質量指數和腰圍及相關因素調查

紀永水，吳桂云，林宏岳

某部飛行員體質量指數和腰圍及相關因素調查

紀永水，吳桂云，林宏岳

體質量指數；腰圍；危險因素；飛行員

體質量指數（body mass index，BMI）、腰圍（waist circumference，WC）是反映超重、肥胖和腹部脂肪蓄積的重要指標，超重、肥胖是高血壓、糖代謝紊亂及代謝綜合征（metabolic syndrome，MS）發病的高風險因素[1]。為了解飛行員超重、肥胖狀況，以及其對飛行人員健康的影響，筆者對某部682例飛行員進行了BMI、WC及相關因素的調查，現將調查結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象某部現役飛行員682名，均為男性；年齡22～55歲，平均（34.1±7.5）歲。其中，≤30歲326名，31～40歲169名，41～50歲179名，≥50歲8名。

1.2 調查內容及方法

1.2.1 詢問調查與體格檢查到飛行部隊進行實地調查。內容：①一般情況：姓名、性別、年齡、飲食習慣、吸煙、飲酒、身體鍛煉情況；②體格檢查：用統一標準的測量工具和方法測量空腹體質量、身高、WC、血壓，計算BMI（BMI=kg/m2）；WC的測量力法：讓受試者直立，兩腳分開30～40 cm，用沒有彈性的軟尺放在右側腋中線髂骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點，沿水平方向圍繞腹部1周，在正常呼氣末測量WC的長度。

1.2.2 生化指標檢測調查對象檢查前1 d避免飲酒及高脂飲食，次日晨抽取空腹血，常規方法檢測血脂、血糖、肝功、尿酸等。

1.3 超重和肥胖標準BMI值24為超重的界限，BMI值28為肥胖的界限；男性腰圍≥85 cm，女性腰圍≥80 cm為腹部脂肪蓄積的界限[1]。代謝綜合征的診斷標準參照中華醫學會糖尿病學分會（CDS）標準[2]。

2 結果

2.1 682名飛行員體質量檢測結果682名飛行員BMI檢測范圍20.4～33.6 kg/m2，BMI≥24 kg/m2358人，異常率為52.5%；其中BMI≥28 kg/m245人，肥胖率6.6%。不同年齡段飛行員BMI檢測結果見表1。

2.2 682名飛行員腰圍（WC）檢測結果682名飛行員中WC≥85 cm 277名，異常率為41.6%。≤30歲組67名，異常率20.6%；31～40歲組91名，異常率53.8%；41～50歲組114名，異常率63.7%；≥51歲組5名，異常率62.5%。各組比較，31歲以上各組異常率均顯著高于≤30歲組（P＜0.001），31歲以上組間異常率比較無顯著性差異。

2.3 BMI與WC相關性比較BMI≥24 kg/m2358名中277名WC≥85 cm，即BMI與WC均超標者占受調查人數的40.6%。BMI≥24 kg/m2358名中81名WC＜85 cm（22.6%），其中≤30歲組41名（50.6%），31～40歲組18名（22.2%），41～50歲組21名（25.9%），≥51歲組1名。WC＜85 cm的81名中，24≥BMI＜25 kg/m251名（63%）。見表2。

3 討論

流行病學調查發現，BMI≥24 kg/m2者患高血壓的危險是體質量正常者的3～4倍，患糖尿病的危險是體質量正常者的2～3倍。男性WC達到或超過85 cm者患高血壓的危險約為WC低于此界限者的3.5倍，其患糖尿病的危險約為2.5倍[1]。因此，超重、肥胖對人體健康的影響是巨大的。

對682名現役飛行員BMI、WC調查結果顯示：①本組飛行員的超重率、肥胖率、WC異常率分別為52.5%、6.6%、40.6%，不同年齡組，超重率、肥胖率、WC異常率不同，有明顯地隨年齡增長而增加的趨勢；②在BMI、WC超標飛行中，高血壓病、MS及糖代謝障礙發生率顯著高于BMI、WC正常組，提示超重、肥胖的飛行員容易患高血壓、MS及糖尿病，超重、肥胖已經影響到飛行員身體健康；③本組體質量超重者中，22.6%飛行員WC在正常范圍內，即體質量增加，腰圍沒有超標，提示肌肉型BMI增加在飛行員中占有一定比例，因此，單純以BMI衡量飛行員體質量超重存在一定偏差。進一步分析發現，在不同年齡組BMI與WC符合率不同，≤30歲組為62%，41歲以上組則為84.4%，提示隨年齡增加腹型肥胖逐漸增加。

軍事飛行員長期處于高度緊張狀態，體力、腦力消耗大，必須要有充足熱能供應才能適應瞬息萬變的高空作戰環境。因此長期以來，飛行員伙食標準、熱量供應比較高。當熱量攝入與體能消耗失去平衡的狀態下容易造成體質量增加[3]，這是導致體質量增加主要原因，尤其在年齡較長的飛行員中更為明顯。現行的飛行人員體格鑒定條例對現役飛行員體質量、腰圍缺乏嚴格限制，超標者不能得到及時矯正；飛行員本人對體質量增加的危害知曉率不高，不能主動接受醫學干預，也是體質量超標重要原因。特殊的飛行環境對飛行員體質量也會產生影響[4]。

表1 不同年齡段BMI檢測結果

表2 BMI與WC相關性

體質量控制，首先要提高飛行員對體質量增加的危害知曉率，自覺控制體質量；悉心指導科學膳食，提倡均衡營養，有利于控制體質量；將體質量列為現役飛行人員健康標準，嚴格控制體質量。【參考文獻】

[1]中國肥胖問題工作組.中國成人超重和肥胖癥預防與控制指南，營養學報，2004，26（1）：1-4.

[2]中華醫學會糖尿病學分會代謝綜合征研究協作組.中華醫學會糖尿病學分會關于代謝綜合征的建議[J].中華糖尿病雜志，2004，12(3)：156-160.

[3]胡鴻群，屠曉鋼，喬凌.飛行人員膳食調查與身體質量指數分析[J].中國實用醫藥，2009，4（29）：226-227.

[4]于青林，田亞平，鄭紅霞，等.飛行員體重指數變化與航空環境的相關性[J].實用醫藥雜志，2008，25(8)：987.

[2010-09-12收稿，2010-10-17修回]

R181.39

B

250031山東濟南，456醫院（紀永水，吳桂云）；250021山東濟南，濟空司令部門診部（林宏岳）

2.4 BMI、WC與高血壓、高血糖、MS的關系在BMI≥24 kg/m2358名中檢出高血壓42例，檢出率11.7%；BMI正常組檢出14例，檢出率4.3%，兩組比較有顯著性差異（χ2=12.39，P＜0.001)。在WC≥85 cm 277名中檢出高血壓患者42例，檢出率為15.2%，在WC正常組檢出14例，檢出率為3.5%,兩組比較檢出率有顯著性差異（χ2=29.91，P＜0.001）。BMI≥24 kg/m2組檢出MS34例，檢出率9.5%；BMI正常組檢出10例，檢出率3.1%，兩組比較有顯著性差異（χ2=12.08，P＜0.001)。在WC≥85 cm 277名中檢出MS43例，檢出率為15.5%；WC正常者組MS檢出率為0.2%，兩組比較有顯著性差異（χ2=63.92，P＜0.001）。在≤30歲組未能檢出MS患者。682名中血糖＞6.1 mmol/L 11例，11例中BMI＜24 kg/m21例（χ2=6.61，P＜0.05）。

[本文編輯：李思睿]