高血壓病防治知識調查與干預措施

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高血壓病防治知識調查與干預措施

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目前在農村居民中，高血壓病的發病率較高，已影響到居民的健康。為了解目前農村社區居民高血壓病的知識知曉率，以便對其主要危險因素進行干預，制定適合農村社區居民的健康促進方案，為居民提供全方位的健康服務，角斜鎮衛生所于2010年12月至2011年2月對周莊村部分農村居民進行了調查與分析，并制定了干預對策。

1 調查對象

海安鎮社區衛生服務中心采用隨機抽樣方法，按社會年齡人口構成情況，抽取15歲以上周莊村常住居民為調查對象，共調查200人。

2 結果

在本次調查過程中，總共調查200人，實發問卷200張，收回問卷200張。患高血壓病26人，患病率13%，與我縣調查的12.1%差別無統計學意義。［1］

表1 高血壓病知識知曉情況

問卷中抽樣人群文化程度，大專及大專以上答對高血壓相關知識小85.52%，高中或中專答對高血壓相關知識占73.42%，初中以下只占38.17%。

3 討論

3.1 從本次調查結果可以看出，社區居民文化程度越高，對高血壓知識了解越多。因此，要發揮社區健康教育的作用，積極開展健康教育。鼓勵農村居民采取及維持健康的生活模式，利用社區的現有衛生資源，開展各種健康教育活動，幫助人群了解高血壓病的危害，改變不良的生活方式，提高自我保健意識，降低高血壓病的發生率。

3.2 高血壓病主要的危險因素是高血脂、飲酒、超重、高鹽飲食等，通過調查，農村居民對這些危險因素不能完全了解和掌握。社區醫生有責任肩負起健康教育的義務，要充分發揮社區力量，有計劃地開展社區高血壓病的健康教育。根據不同的目標人群選擇不同的內容，比如，對正常人群健康教育的主要內容包括:①35歲以上的居民每年測量血壓1次以上;②告訴居民什么是高血壓病，高血壓病的危害，健康的生活方式。高危人群和高血壓病患者的健康教育內容可包括:①居民家中有血壓計指導其正確測量血壓的方法;②讓居民知道高血壓測定的標準值，了解血壓多少為高血壓，能引起高血壓病的各種危險同素，怎樣確定健康的生活方式，有針對性地進行行為糾正和生活方式指導。

3.3 社區醫生要利用一切合適的機會開展健康教育。比如，利用居民門診就診、社區家庭訪視、門診的宣傳資料、黑板報、宣傳欄等機會開展健康教育。門診健康教育是直接的、有針對性的、效果好的健康教育方式。

3.4 教育居民采取健康生活方式的同時，針對居民健康生活方式進行技能指導。不僅是讓居民知道為什么，還要知道怎么做，比如，教育患者減少食鹽的用量，發放鹽勺，讓居民知道6克鹽是多少，教會居民如何使用鹽的替代品及減鹽的烹調技能等。

3.5 通過各種形式的健康教育講座，教會居民改變不良的生活方式，增加體育鍛煉，如每天至少活動1次，每次活動30分鐘，每周至少活動5 d，活動后心率不要超過170次/min，鍛煉強度因人而異，以運動后不出現疲勞或明顯不適為度。如果運動后感覺良好，且保持理想體重，則表明運動量和運動方式是適宜的。居民增強了體質，保持良好心態，對防治高血壓病起到積極的作用。

3.6 在開展患者的健康教育講座中，可采用問卷調查的方式。對患者的情況做出判斷，了解患者對高血壓病的知識、態度和信念，確定近期內患者首先要改變的問題，然后針對問題進行講座。講座后了解患者對知識的掌握情況并進行健康教育評估。

3.7 在高血壓病患者健康教育中，采用多種形式教育比單一形式教育好，對患者教育時應教育和鼓勵其家人參與，和患者共同行動有助于提高健康教育效果。

3.8 高血壓病流行是一個群體現象，群體的疾病應該用群體的方法來防治。社區防治就是針對高危人群降低血壓水平，提高高血壓患者的管理率、服藥率和控制率。社區醫生要和患者建立良好的醫患關系，患者的不依從是健康教育的重要障礙。只有醫生對待患者態度和藹，認真細致地解釋病情，和患者共同制定治療方案。對患者的飲食運動等進行健康指導，經常打電話或入戶隨訪，讓患者感到親切，能提高患者的依從性并積極配合治療，達到預期的效果。

［1］顧光明，曹曉斌，李林，等.海安縣居民高血壓患病情況調查分析.江蘇衛生保健，2010，12(1):11-12．

226633南通市海安縣角斜鎮衛生所