氧氣驅動與空氣壓縮驅動霧化吸入特布他林治療喘憋性肺炎療效觀察

熊陸恒,戴國珍,徐奇南

(豐城市人民醫院兒科,江西豐城331100)

近年來多采用空氣壓縮驅動吸入特布他林治療喘憋性肺炎,但患兒在發病時都存在不同程度的缺氧現象,嚴重的可出現呼吸困難,如果利用空氣壓縮吸入藥液的同時無法輸氧,加上小孩不合作哭鬧,有時出現缺氧加重現象,2008年2月至2009年2月筆者采用氧氣(6 L·min-1)作驅動進行霧化吸入,并與空氣壓縮驅動霧化吸入藥液的方法進行比較觀察。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在豐城市人民醫院兒科明確診斷為喘憋性肺炎患兒200例,其中男154例,女46例,年齡2個月～2歲,平均5.2個月,均符合喘憋性肺炎的診斷標準[1]。200例患兒按就診順序采用隨機交叉對照法分成氧氣驅動組和空氣壓縮驅動組,每組100例。2組患兒性別、年齡及病情比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法

2組均給予特布他林霧化液300 mg·kg-1·次-1(阿斯利康公司)采用面罩吸入。氧氣驅動組以6 L·min-1氧氣做驅動;空氣壓縮驅動組以空氣壓縮泵(德國百瑞公司)做驅動,2次·d-1。其他抗病毒、預防感染、補充維生素及液體等支持治療相同。記錄2組患兒入院后缺氧癥狀(呼吸頻率、呼吸三凹癥、能否安靜平臥)改善時間、喘鳴音消失時間及住院時間。

1.3 統計學方法

2 結果

氧氣驅動組的改善缺氧癥狀、喘鳴音消失和住院時間比空氣壓縮驅動組明顯縮短。

表1 2組治療后癥狀改善時間和住院時間的比較±s

表1 2組治療后癥狀改善時間和住院時間的比較±s

*P＜0.05與空氣壓縮驅動組比較。

組別n 缺氧癥狀改善時間喘鳴消失時間住院時間t/ht/dt/d氧氣驅動組100 3.2±0.4*3.5±1.1*4±0.5*空氣壓縮驅動組100 8.6±1.24.5±1.27±0.6

3 討論

喘憋性肺炎是由多種病原感染的急性毛細支氣癥,以喘憋、三凹癥和喘鳴音為主要臨床特點,是臨床上比較常見且棘手的一種兒科疾病,以前本院均采用空氣壓縮驅動霧化吸入特布他林,因不能同時吸氧,缺氧癥狀不易改善,加上小孩不合作哭鬧,甚至咳喘加劇,無法糾正低氧血癥,通過氧氣驅動吸入療法,解除支氣管痙孿,迅速糾正缺氧[2],縮短住院時間,減少住院費用,且操作簡便,實用性強。

[1] 諸福棠.實用兒科學[M].6版.北京:人民衛生出版社,1996:1165.

[2] 玉巖,陳朝元,何順勇,等.氧驅動吸入布奈德及特布他林控制哮喘急性發作[J].中華兒科雜志,2007,45(6):461-462.