缺氧誘導因子1α在宮內缺氧缺血性腦損傷的胎鼠腦組織中的表達

奚琦，劉學敏，杜鵑

（中國醫科大學附屬盛京醫院婦產科，沈陽 110004）

缺氧誘導因子1α在宮內缺氧缺血性腦損傷的胎鼠腦組織中的表達

奚琦，劉學敏，杜鵑

（中國醫科大學附屬盛京醫院婦產科，沈陽 110004）

目的探討宮內缺氧缺血性腦損傷后不同復氧時間胎鼠腦組織中缺氧誘導因子1α（HIF-1α）蛋白的表達規律。方法孕19d Wistar大鼠36只，隨機分為對照組和8個實驗組，每組4只。實驗組建立宮內缺氧缺血性腦損傷動物模型后，分別于子宮恢復血供后0、0.5、2、4、8、12、24及48h取胎鼠腦組織；對照組只暴露雙側子宮15min后，取胎鼠腦組織，應用免疫組織化學方法檢測HIF-1α蛋白的表達。結果 實驗組缺氧誘導因子1α蛋白表達在術后8h明顯升高，12h達到高峰，24h后明顯下降。結論HIF-1α在宮內缺氧缺血性腦損傷的胎鼠腦組織中的表達隨著復氧時間的延長呈現先升高后降低的趨勢。

缺氧誘導因子1α；缺氧缺血性腦損傷；胎鼠；腦組織

新生兒缺氧缺血性腦病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是圍產期缺氧導致的腦細胞損傷，是造成兒童智力障礙及殘疾的最常見原因。由于中樞神經系統極度依賴有氧氧化提供能量，故神經系統對低氧最敏感。新生兒HIE可發生在產前、產時及產后3個時期，因此將宮內缺氧作為HIE的重要原因之一。

缺氧誘導因子 1α（hypoxia-inducible factor 1alpha，HIF-1α）是缺氧條件下產生的具有轉錄活性的核蛋白，通過轉錄及轉錄后調控使機體和組織產生對缺氧的適應反應，是近年來較受重視的腦保護因子之一。目前多數有關缺氧缺血性腦損傷治療的研究也是通過提高HIF-1α的表達來實現的。本研究旨在通過動物模型，探討宮內缺氧缺血性腦損傷后隨著復氧時間的延長，胎鼠腦組織中HIF-1α蛋白的表達規律，為治療宮內缺氧缺血性腦損傷的時限研究提供有力的理論基礎。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 動物：由中國醫科大學附屬盛京醫院實驗動物室提供的健康SPF級成年雌性Wistar大鼠［合格證號：SYXK（遼 2003-0019）］36只，體質量 250～280g，均為處女鼠，選擇9只SPF級成年雄性Wistar大鼠（合格證號同前），體質量300～350g，與雌鼠分批分次以1∶1合籠過夜，第2日晨取出雄鼠，于雌鼠行陰道涂片，以顯微鏡下見到精子為交配成功。按照交配成功的先后順序分為1個對照組和8個實驗組，每組各4只，其中實驗組分別為復氧 0、0.5、2、4、8、12、24、48h組。以合籠第2日記為妊娠0d，此后孕鼠分籠飼養。

1.1.2 主要試劑及儀器：UltraSensitiveTMS-P試劑盒（福州邁新生物技術開發有限公司），DAB顯色試劑盒（福州邁新生物技術開發有限公司），HIF-1α小鼠單克隆抗體（Santa Cruz公司，德國）。恒溫培養箱（廣州永程實驗儀器有限公司，DNP-9162型），圖像采集系統Nikon ECLIPSS E800（日本）、顯微鏡Olympus CX41（日本），ImagePro Plus圖像分析軟件（美國）。

1.2 方法

1.2.1 動物模型制備：參照杜鵑等［1］方法制備缺血缺氧胎鼠模型。于妊娠19d實施手術。步驟：（1）術前測量體質量；（2）給予10%水合氯醛腹腔注射，劑量為3.5×10-3ml/g；（3）孕鼠取仰臥位固定四肢，備皮后術野消毒，鋪無菌巾，取腹部縱行切口，長約5cm，依次切開腹壁各層進入腹腔，探查并暴露雙側子宮，用微小動脈夾夾閉雙側子宮的子宮動靜脈和卵巢動靜脈15min，而后恢復血供，將子宮還納入腹腔，用0號絲線縫合腹壁各層。

1.2.2 胎鼠腦組織的收集：實驗組的8個組，分別于還納子宮后 0、0.5、2、4、8、12、24及 48h 后取出胎鼠，麻醉，開腹等步驟同前。取出胎鼠后（每只孕鼠隨機取1只胎鼠），以斷頭法處死胎鼠，開顱取胎鼠大腦組織；對照組不予缺血處理，直接開腹取胎鼠腦組織，于4%多聚甲醛固定48h，經脫水透明后石蠟包埋切片，片厚約3μm，備用。

1.2.3 HE染色：石蠟切片經二甲苯及梯度乙醇脫蠟水化后，蘇木素染色15min，自來水沖洗3min，洗去多余的液體，1%鹽酸酒精分化，鏡下觀察分化程度，自來水沖洗返藍30min，放入95%乙醇中1min，0.5%伊紅染色3min。脫水，透明，中性樹膠封片，顯微鏡下觀察，細胞核呈藍色，細胞質呈粉紅色。1.2.4 HIF-1α檢測：采用S-P免疫組織化學法檢測HIF-1α蛋白的表達。將制備的切片脫蠟，梯度乙醇水化，PBS液洗滌3min×3次（簡稱洗滌，下同），0.01mol/L檸檬酸鹽緩沖液（pH=6.0）抗原修復后，0.1%胰蛋白酶再抗原修復15min，洗滌，0.1%TritonX-1001滴細胞膜打孔，洗滌，3%雙氧水封閉內源性過氧化物酶，洗滌，正常山羊血清封閉10min，勿洗，加小鼠抗大鼠HIF-1α抗體（1∶100），4℃孵育過夜。次日晨充分洗滌后，加生物素標記的羊抗鼠/兔IgG孵育10min，充分洗滌，加鏈霉素抗生物素蛋白-過氧化酶10min，充分洗滌，DAB顯色，蘇木素復染，常規脫水，中性樹脂封片。鏡下觀察，細胞內呈棕黃色者為陽性細胞。應用ImagePro Plus圖像分析軟件分析染色結果。光鏡下同一批次染色切片按左右皮層和海馬分別取3個不重復的視野，放大400倍，測定陽性細胞染色平均光密度值。

1.3 統計學分析

2 結果

2.1 HE染色病理觀察

實驗組可見不同程度的細胞體腫脹，細胞排列紊亂，細胞核固縮，見于大腦皮層及海馬區，可見動物模型建立成功。實驗組復氧48h組細胞損傷程度較復氧12h組為重，細胞核固縮明顯。對照組大腦皮層及海馬排列有序，細胞核大，細胞質較少，見圖1。

2.2 HIF-1α免疫組化染色結果

HIF-1α蛋白表達主要分布于大腦皮層，海馬等區。實驗組復氧8h后HIF-1α蛋白表達較對照組明顯增加，12h達到高峰，24h開始明顯下降，見圖2；對照組、實驗組 0h、0.5h、2h、4h、8h、12h、24h及48h蛋白表達量分別為0.2902±0.02230，0.2994±0.04176，0.2960±0.03455，0.3060±0.04053，0.3086±0.03960，0.3276±0.00631，0.3638±0.02168，0.2856±0.00814，0.2808±0.00415；8h 及 12h 組的HIF-1α蛋白平均光密度與對照組比較，其表達量明顯升高，差異有統計學意義（P<0.05）；24h及48h組的HIF-1α的蛋白平均光密度與12h組比較，表達量明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

缺氧缺血性腦損傷已成為當今產科和新生兒科十分關注的一種臨床疾病，無論是產前、產時還是產后的缺氧缺血性腦損傷都為家庭乃至社會帶來巨大的精神及經濟上的負擔。因此，國內外學者對于缺氧缺血性腦病的研究非常重視。

HIF-1由HIF-1α和HIF-1β兩種亞基組成的異二聚體，其中HIF-1α是調節亞基，又稱活性亞基，HIF-1β是結構亞基。HIF-1α是缺氧條件下產生的具有轉錄活性的核蛋白，通過轉錄及轉錄后調控使機體和組織對外界產生適應反應，常氧條件下，HIF-1α在泛素-蛋白溶解酶體通路作用下被降解［2］，而低氧條件下，此通路被抑制，使HIF-1α在細胞質中積聚［3］，并與HIF-1β轉移入核內，形成穩定的復合物，但是隨著細胞氧量的恢復，HIF-1α再次移出細胞核而被降解。近年來，HIF-1α在中樞神經系統中的作用被不斷認識［4］，Sheldon 等［5］的研究結果顯示：神經元HIF-1α缺陷小鼠在腦組織缺氧缺血后的腦損傷較正常小鼠嚴重，提示HIF-1α具有腦保護作用。目前很多研究試圖通過提高HIF-1α的表達來提高中樞神經系統對缺氧的耐受性，以達到缺血缺氧腦損傷下的腦保護作用［6］。

HIF-1α在缺氧缺血腦損傷中的作用機制仍未完全闡明，目前的研究主要集中于以下幾個方面：（1）改善腦缺血后能量代謝障礙［7］：低氧時HIF-1α可通過誘導丙酮酸脫氫酶激酶1的表達，使丙酮酸脫氫酶活性抑制，進而阻斷了線粒體三羧酸循環，導致線粒體氧耗量下降，并使得細胞內氧張力增高，從而改善了腦缺血后的能量供應，細胞死亡下降，腦損傷得以減輕［8］；（2）腦缺血后 HIF-1α 可以通過激活靶基因轉錄促進VEGF表達，從而促進新生血管生成，改善腦血流動力學，使腦缺血得以迅速恢復［9］。此外，研究發現VEGF除了能促進血管形成，還可能通過作用于VEGF受體，使其磷酸化并激活AKt，發揮神經營養和保護功能［10］；（3）HIF-1α 能促進促紅細胞生成素（erythropoietin，EPO）的蛋白表達，EPO是HIF-1α重要的靶基因之一，低氧時誘導HIF-1α積聚，使EPO表達增加，從而發揮腦保護作用［11］。

李麗華等［12，13］對于在體新生鼠神經元細胞缺血缺氧的研究發現缺血缺氧組新生鼠腦組織中的HIF-1α在缺血缺氧后4h表達明顯增加，8h達到高峰，24h以后逐漸降低。Stroka等［14］通過免疫組化法發現在體的小鼠腦組織在缺氧5h后，HIF-1α表達達到高峰，12h后降到基線水平。我們通過對缺血后不同復氧時間胎鼠腦組織中HIF-1α蛋白表達的研究結果顯示，腦組織中HIF-1α蛋白表達量在復氧8h后開始明顯升高，12h達到高峰，24h后下降至正常水平。因此不論是在新生鼠、成鼠還是在胎鼠缺氧后HIF-1α蛋白的表達呈現先升高后降低的趨勢，但是達到峰值的時間不同，胎鼠達到峰值的時間最晚，提示胎鼠對缺氧缺血的調節適應較新生鼠及成年鼠緩慢，胎兒期對缺氧缺血的耐受力不同于新生鼠及成年鼠。

綜上，宮內缺氧缺血性腦損傷后，胎鼠腦組織中的HIF-1α蛋白在一定時間內明顯增高，復氧8～12h達到高峰，之后隨著時間的延長，在復氧24h以后HIF-1α蛋白會逐漸回到基線水平，即HIF-1α對于胎鼠腦組織在缺氧缺血后的保護作用亦呈現先增強后減弱的趨勢，因此如果在缺氧缺血后復氧的12h內給予相應的處理，抑制HIF-1α的降解，即可達到持續保護腦組織的作用，這將為日后胎兒宮內缺氧缺血性腦病的防治帶來新的思路。

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（編輯武玉欣，英文編輯鄭華川）

The Expression of Hypoxia Inducible Factor 1Alpha in Fetal Rat Brain Tissue Injured by Intrauterine Hypoxia-ischemia

XI Qi，LIU Xue-min，DU Juan
（Department of Obsterics and Gynecology，Shengjing Hospital，China Medical University，Shenyang 110004，China）

ObjectiveTo investigate the expression pattern of hypoxia inducible factor 1alpha（HIF-1α）in fetal rats′brain tissue injured by intrauterine hypoxia-ischemia.MethodsFetal rats were obtained from 36pregnant Wistar rats at the gestational 19days.The 36pregnant rats were randomly divided into 1control group and 8experimental groups.The pregnant rats of experimental groups were modeled into intrauterine hypoxia-ischemic brain injury，and then brain tissue of fetal rats were obtained at 0h，0.5h，2h，4h，8h，12h，24h and 48h after hypoxia，respectively.The pregnant rats in control group were not modeled and brain tissues of fetal rats were obtained directly.HIF-1α was examined by S-P immunohistochemistry.ResultsThe HIF-1α expression was gradually increased until 8h，reached maximal level after 12h and recovered to basic level by 24h.ConclusionThe expression of HIF-1α in fetal rats′brain tissue undergoes gradual increase and decrease after intrauterine hypoxia-ischemic injury.

hypoxia-inducible factor 1alpha；hypoxic-ischemic brain injured；fetal rat；brain tissue

R361

A

0258-4646（2011）01-0020-04

遼寧省教育廳創新團隊計劃（2008T208）

奚琦（1984-），女，碩士研究生.

杜鵑，E-mail：duj@sj-hospital.org

2010-08-30