臭氧液治療細菌性陰道炎療效觀察

吳彩虹

細菌性陰道病是育齡婦女最常見的陰道感染性疾病之一，是婦科最常見的疾病之一。感染率比較高，在30%～50%，發病率在10%～30%，患病人數遠遠高于陰道滴蟲、霉菌等的感染人數，且易復發，對婦女及其妊娠都有危害。2009年1月～2010年1月，我服務站采用臭氧液治療細菌性陰道炎，取得良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2009年1月～2010年1月我服務站門診確診為細菌性陰道炎的病例1260例，其中年齡最小18歲，最大61歲，平均年齡32歲，均有性交史。除外過敏性鼻炎、哮喘、糖尿病、嚴重的肝腎功能障礙和大量應用廣譜抗生素的患者，以及使用糖皮質激素、雌激素和免疫抑制劑的患者。所有病例在治療前一周均未接受過其它藥物治療。將所有病例隨機分為觀察組和對照組。其中觀察組620例，對照組640例。兩組在年齡、病程等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷方法 所有病例符合以下診斷標準：（1）陰道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至像面糊狀均勻一致，陰道分泌物中的pH值增高，pH范圍5.0～5.5。（2）分泌物中胺含量特別高，呈魚腥味，分泌物中加入10%氫氧化鉀后可釋出胺味。（3）陰道分泌物的濕涂片中可鏡檢出線索細胞。

1.3 治療方法 觀察組使用治療儀（YKS-1000）型所產生的濃度7mg/L，溫度為20℃的臭氧水沖洗陰道，每次6m in，每天1次，療程為一周。對照組采用在陰道內放置甲硝唑栓200mg，每天1次，療程為一周。

1.4 治愈標準 癥狀和體征消失,鏡檢線索細胞陰性為治愈；癥狀和體征大部分消失，鏡檢線索細胞陰性為顯效；癥狀和體征部分減輕，鏡檢線索細胞陰性為好轉；癥狀體征無改善，甚至加重，鏡檢線索細胞陽性為無效。

1.5 統計方法 結果統計分析，采用x2檢驗。

2 結果

2.1 觀察組與對照組的療效比較（見表1） 觀察組與對照組治愈率相比較差異性顯著（P＜0.05）。治療有效率無顯著差異（P＞0.05）。

2.2 副作用 在觀察組接受臭氧液治療的患者中，有1例出現輕度頭暈，休息5m in后緩解，無遺留癥狀，考慮為臭氧液氣味刺激引起。

表1 觀察組與對照組的療效比較[例（%）]

3 討論

細菌性陰道炎是由于陰道內微生態平衡失調，陰道內正常菌群大量減少,其它條件致病厭氧菌過盛生長所引起的一種無陰道粘膜炎癥表現的綜合癥候群。本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致，可通過性接觸傳染，在性關系混亂的人群中發病率較高[1]。

正常陰道內寄生著表皮葡萄球菌、乳酸桿菌、陰道加特納菌、鏈球菌及大腸桿菌以及一些厭氧菌等，這些菌保持一定的比例，維系著陰道內生態平衡。正常育齡婦女，在內分泌激素的作用下，陰道上皮細胞增生，其表層細胞含有豐富的糖原，非常有利于兼氧乳酸桿菌的生長，乳酸桿菌大量存在，就抑制了其他致病菌的生長，這樣在陰道內形成了一個正常的生態平衡。而當人體雌激素水平下降、大量使用抗生素或用堿性液體過度沖洗陰道，會抑制乳酸桿菌的生長，而性亂、性交頻繁等導致致病厭氧菌和加特納菌大量繁殖，引起陰道微生物生態平衡失調，從而最終導致細菌性陰道病[2]。

細菌性陰道炎的典型臨床癥狀為陰道異常分泌物明顯增多呈稀薄均質狀或稀糊狀，為灰白色、灰黃色或乳黃色帶有特殊的魚腥臭味。魚腥臭味在性交時或性交后、經期時或經期后加重。患者外陰可以有不同程度的瘙癢，瘙癢無明顯時間性，但一般在休息狀態或心情緊張狀態下瘙癢明顯。有的患者出現性交痛和排尿異常感。

臭氧能破壞分解細菌的細胞壁，很快地擴散透進細胞內，氧化分解細菌內部氧化葡萄糖所必須的葡萄糖氧化酶等，也可以直接與細菌、病毒發生作用，破壞細胞、核糖核酸（RNA），分解脫氧核糖核酸（DNA）、RNA、蛋白質、脂質類和多糖等大分子聚合物，使細菌的代謝和繁殖過程遭到破壞[3]。細菌被臭氧殺死是由細胞膜的斷裂所致，這一過程被稱為細胞消散，是由于細胞質在水中被粉碎引起的，在消散的條件下細胞不可能再生。同時臭氧治療細菌性陰道炎，在殺菌的同時能改善陰道厭氧環境，有利于恢復陰道內環境[4]。

本研究通過觀察組與治療組的比較，臭氧治療細菌性陰道炎在治愈率上與甲硝唑栓治療相比，有顯著差異（P＜0.05）。且使用臭氧治療方法簡單、無創傷、安全性高，故是治療細菌性陰道炎理想的方法。

[1]聶宜珍,黃立冬,周靜蓮.臭氧液治療陰道炎的觀察及護理[J].醫學信息,2010（02）：126-127.

[2]陳林榮,陳美蓮.陰道內環境紊亂臭氧液與常規藥物治療對比研究[J].中國熱帶醫學,2006（08）：110.

[3]李會,于躍芹.臭氧的基礎研究及應用進展[J].廣州化工,2009（07）：20-22.

[4]陳曉燕,黃鶯.臭氧治療不同類型陰道炎療效的對比研究[J].現代生物醫學進展,2010（11）：130-132.