護士長的自我管理對護理工作的影響

310007 南京軍區杭州療養院 徐英美

自我管理是個體主動應用認知及行為策略對自身思想、情緒、行為以及所處環境等進行目標管理的過程，是個體健康生活的重要組成部分[1]。在現代信息社會和學習型社會中，面對多種可能的選擇，護理人員如何監控自己的行為以保證短期和長期目標的實現，對個體的學習和發展具有重要影響。自我管理在幫助個體良好適應、達到自在行為的同時，還影響著自身周圍的人群[2]。護士長是療養院護理管理工作的主體，能夠將自身學習到的知識和技能自覺運用到實際的工作情境中，有利于提高護理組的工作績效，對護理人員起著表率、保證、示范和引導作用。

1 表率作用

1.1 護理單元領袖 護士長作為基層護理組的管理者，是護理單元的領袖，是抓好護理質量的關鍵。在護理工作中，護士長的表率作用是十分重要的。要求護理人員做到的，護士長自己必須首先做到，以身作則，處處起表率作用，以良好的自我形象對護理人員素質起潛移默化的作用，影響整個護理組的工作氛圍和行為。

1.2 自主學習效能 護士長應具有全面的醫學知識，有講授醫學知識的才能，有嫻熟的護理技術操作技能；還應多觀察護理新動態、新進展，不斷豐富知識，成為護理學科的帶頭人。因此，護士長要加強自身自主學習。俗話說“工欲善其事，必先利其器”。一個人素質的高低，取決于其知識水平的高低，只有知識積累得多，才能在工作中發揮自身的優勢，取得優異的工作業績。有研究表明[3]，自主性學習者有更高的學業成就、內在學習動機和自我效能感。護士長的自主學習，會帶動科室其他人員的學習，營造科室良好的學習氛圍，促使護理人員增強團隊意識、提高凝聚力，構建和諧的工作氛圍，并通過自身學習，利用早交班會、查房等形式，進行業務提問，提升整個護理組的專業理論水平。

1.3 護療溝通橋梁 護士長要組織了解療養員具體情況，重視療養員的心理護理，改善服務態度，耐心地與療養員進行交流和溝通，征求療養員意見，使療養員能積極配合治療，提高護理工作效率。通過與護理組成員交流、談心，善于發現護士的創新性和進取心，不斷探討護理新知識，帶領護理組成員將所學到和掌握的各方面知識最大限度地應用于臨床，最大限度地體現護理工作的知識價值和科學性。

2 保證作用

2.1 促進規范的工作流程 自我管理強調個體的主動性。護士長工作能力的提高，可規范工作流程，保證工作常態。在管理工作中，護士長既是計劃的制定者，同時又是實施計劃的組織者、宣傳者，要用較強的護理工作流程來取代工作中的隨意性，實現管理的最終目標。護理工作流程中明確規定了護理工作的內容、時限、程序和要求，可以有效地規范護理行為，提高工作效率和服務質量，是護理人員應當認真履行的職責，并在護理質量持續改進中不斷規范、優化和再造，滿足療養員日益增長的服務需求。

2.2 培養嚴謹的工作作風 通過護士長加強管理，充分展示自身工作能力，使護理組成員的主觀能動性得到充分的調動，使護理人員做每項具體工作均有章可循，有據可查，避免可能由于工作繁忙導致的工作疏忽、遺漏，也避免可能由于護理人員個人水平和能力等問題造成的護理缺陷甚至差錯的發生，使護理組成員在完成工作任務的同時，逐步養成嚴謹認真的工作作風，護理人員之間協作意識增強、各班次間相互合作，工作積極、主動、自覺，保證了護理安全，護理質量得到提高。

2.3 釋放最大的管理潛能 良好的護士長形象可以釋放最大的管理潛能。端莊、穩重的儀表，和藹可親的態度，高雅大方、訓練有素的舉止，不僅構成護士長的外表美，還在一定程度上反映其內心境界與情趣。護士長優雅的氣質、自如的談吐是調節人際關系、溝通感情的橋梁，使護理組成員樂于追隨、響應和服從，從而達到事半功倍的管理效能，保證了護理工作的順利開展。

3 示范作用

3.1 敬業示范作用 護士長的敬業精神，在日常平凡的工作中，通過自己豐富的專業知識、嚴謹的工作作風和高超的護理技術，在為療養員熱忱服務的過程中展示出來，對護理人員起著直接的引導作用。上級指示的落實，各項規章制度的執行，各種行為的規范，都要通過護理人員這個主體才能貫徹下去。

3.2 “慎獨”示范作用 護理工作雖具有群體性和協調性，但不同于其他行業。特別是護理人員經常單獨值班，無人監督，決定了護理人員獨處工作和獨立操作的機會多。而這些機會恰好是無外界約束和無人監督的情況，因此護理人員操作是否正確規范，處理是否及時到位，用藥是否合理、安全、有效，這時“慎獨”就顯得尤為重要。因此，護士長在工作中，身先士卒，以身作則，嚴于律己，做到時時處處事事按章行事，才能達到“慎獨”的自覺性、一貫性和堅定性。

3.3 提高整體素質 自覺性是護理行為必須建立在高度自覺的基礎上；一貫性是指無論在困難或順利的情況下，有人檢查和無人檢查時，工作作風都始終如一、持之以恒、嚴肅認真、一絲不茍、盡心盡力；堅定性是指在工作中堅持原則，不為任何利益所影響，保持正直無邪的高尚品質，忠實維護病人的利益。從而使護理組成員通過效仿促進整體素質的提高，不斷把護理工作提高到一個新的水平。

4 引導作用

4.1 引導創新能力 護士長是本科室護理專業的學科帶頭人，其創新能力的增強，對護理人員意識的培養、護理質量的提高有著不可或缺的引導作用。護士長要有過硬的專業知識，對各種病情及其變化能用充分的理論知識進行解釋和說明；護士長還應有過硬的操作技能，對復雜且較難的操作順利完成；對疑難操作提出解決的方案或處理措施，達到質量的持續改進，全面提高護理質量。同時，護士長還必須具有較強的創新能力。

4.2 引導創新思維 因為護理工作中的思維習慣和定勢、從眾心理與行為約束及崇拜權威、害怕失敗、不敢嘗試，都將直接影響護士的創新性思維。因此，護士長要加強自主學習，不斷地積累知識。堅實的專業知識是創新的基礎，只有建立在堅實的專業基礎知識上的創新，才能具有真正的研究價值和臨床應用價值。自主性學習是通過對學習過程的監控和反思，并調控學習進程以高效地達成學習目標。

4.3 多項輻射提升 在工作中擺脫人們傳統觀念的思維定勢，同中求異；不迷信權威，向一貫視為正確的理論體系或科學概念提出挑戰，正向求反；遇到問題勤思考，大膽提出假設，多向輻射；克服從眾心理與行為，運用評判性思維判斷問題，決定行動。護士長可將創新能力納入護士的考核考評中，建立寬松進取的環境和完善的激勵機制，以此推動護士的創造能力的提升，引導護士共同創造和維護一個良好的工作環境，相互達到最佳配合，以創新的理念促進護理工作的持續改進。

綜上所述，護士長在護理工作中具有十分重要的地位，影響是十分明顯的。護士長自我管理能力強能激活和增強護理組的主觀能動性，充分調動每位護理人員的積極性，激發每個人的潛能，在實現為療養員提供優質、高效、安全護理服務的同時，也營造了良好的護理工作氛圍、積極向上的學習氛圍，最終達到提高護理組人員個人素質和護理質量的目的。

[1]SchunkDH，Zimmerman BJ.Socialoriginsof self-regulatory competence[J].Educational Psychologist，1997，32(4)：195-208.

[2]孫曉敏，薛剛.自我管理研究回顧與展望[J].心理科學進展，2008，16(1)：106-113.

[3]李繼平.護理管理學[M].北京：人民衛生出版社，2007：109-134.