2型糖尿病患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)與尿白蛋白相關(guān)性的分析

張慧麗

近年來(lái)，隨著糖尿病發(fā)病率逐漸增高，機(jī)體糖代謝異常導(dǎo)致外周血白細(xì)胞、尿白蛋白均有不同程度的變化[1-2]。本研究為探討2型糖尿病患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)與尿白蛋白相關(guān)性，通過(guò)對(duì)我院收治的65例2型糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2007年3月～2009年10月收治的65例2型糖尿病患者作為觀察對(duì)象，其中，男性35例，女性30例，年齡45～75歲，平均年齡（60.5±12.3）歲，病程6～21年，所有患者臨床診斷均符合WHO規(guī)定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除合并有冠心病、高血壓、糖尿病腎病患者。選取同期我院健康體檢患者50例作為健康對(duì)照組，兩組患者性別構(gòu)成比例、年齡分布等一般資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，均無(wú)顯著性差異，P＞0.05，提示本研究結(jié)果具有可比性。

1.2 儀器與方法

1.2.1 儀器 奧林巴斯AU400全自動(dòng)生化儀和庫(kù)爾特differ2血球計(jì)數(shù)儀。

1.2.2 方法 所有觀察對(duì)象均抽取空腹血2管，每管3ml，一管通過(guò)血細(xì)胞分析儀測(cè)定外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)情況，測(cè)定白細(xì)胞總數(shù)和分類(lèi)數(shù)，另管通過(guò)生化分析儀測(cè)定患者血糖、肝功、腎功能，收取患者尿液標(biāo)本通過(guò)免疫比濁法測(cè)定UAER。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察兩組患者血糖、肝功能、腎功能指標(biāo)情況。

1.3.2 觀察兩組患者白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和尿白蛋白情況。

1.3.3 觀察2型糖尿病患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和尿白蛋白相關(guān)性情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)t檢驗(yàn)和直線(xiàn)相關(guān)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組血糖、肝功能、腎功能的比較 觀察組患者空腹血糖明顯高于對(duì)照組，而肝功能、腎功能相關(guān)指標(biāo)比較均無(wú)顯著性差異，提示研究結(jié)果具有可比性。

2.2 兩組患者生化指標(biāo)檢查結(jié)果 由表1可見(jiàn)，糖尿病患者組白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和尿白蛋白均明顯高于健康對(duì)照組，而淋巴細(xì)胞明顯低于健康對(duì)照組，P＜0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者生化指標(biāo)檢查結(jié)果

表2 2型糖尿病患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和尿白蛋白相關(guān)性情況

2.3 2型糖尿病患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和尿白蛋白相關(guān)性情況見(jiàn)表2。

2型糖尿病患者尿白蛋白和白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞呈明顯正相關(guān)，而與淋巴細(xì)胞呈負(fù)相關(guān)，P＜0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

2型糖尿病是慢性低度炎癥反應(yīng)的一種，白細(xì)胞作為炎性反應(yīng)的標(biāo)志性指標(biāo)，是糖尿病發(fā)生、發(fā)展的獨(dú)立預(yù)警因子[3-4]。2型糖尿病患者白細(xì)胞被糖基化終末產(chǎn)物、細(xì)胞因子等激活分泌多種細(xì)胞因子和轉(zhuǎn)錄因子，如IL-1、TNF-α、TGF-β等，引起血管內(nèi)皮系統(tǒng)失衡，刺激腎小球基質(zhì)和上皮細(xì)胞增生，導(dǎo)致腎小球硬化[5-6]。同時(shí)白細(xì)胞活化后還可以釋放超氧化基團(tuán)和蛋白酶，加速機(jī)體氧化應(yīng)激反應(yīng)，在一定程度上更加進(jìn)一步加速糖尿病進(jìn)程[7-8]。尿白蛋白量是主要反映腎小球基底膜損傷程度的指標(biāo)，糖尿病患者往往有腎小球基底膜不同程度的損傷，尿白蛋白的變化也預(yù)示著糖尿病病情發(fā)展情況[9]。白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)情況與尿白蛋白情況關(guān)系是本研究討論的重點(diǎn)問(wèn)題。本研究中糖尿病患者組白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和尿白蛋白均明顯高于健康對(duì)照組，提示2型糖尿病患者白細(xì)胞和尿白蛋白均異常升高。同時(shí)本研究還發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者尿白蛋白和白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞呈明顯正相關(guān)，提示白細(xì)胞異常升高與腎小球基底膜損傷程度呈現(xiàn)明顯的相關(guān)性。而尿白蛋白與淋巴細(xì)胞呈明顯負(fù)相關(guān)，但其原因有待于進(jìn)一步探討。

4 結(jié)論

綜上所述，2型糖尿病患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)與尿白蛋白呈明顯的相關(guān)性，與糖尿病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，可以為臨床治療提供理論依據(jù)。

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