張利梅 翁雙燕
重慶市中醫院(重慶400021)
原發性痛經多發生于青年婦女,主要表現為經期或行經前后下腹部劇烈疼痛,常為陣發性絞痛,重者伴有面色蒼白、出冷汗、手足發涼、惡心嘔吐甚至暈厥,婦科檢查無器質性病變。筆者應用紅花注射液穴位注射治療本病,收到較好療效。現報告如下。
1.1 臨床資料 共觀察100例,均系2009-2010年本院婦科門診患者,隨機分為兩組。觀察組50例,年齡17~26歲,平均19.22歲;病程1~5年,平均2.12年;按文獻[1]疼痛分析,屬輕度痛經14例,中度26例,重度10例。對照組50例,年齡18~25歲,平均18.73歲;病程1~7年,平均2.33年;屬輕度痛經15例,中度27例,重度8例。兩組資料差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 治療方法 觀察組:予紅花注射液穴位注射。取穴:關元、中極、地機、腎俞、三陰交。經前1周,選用5mL或10mL一次性注射器、5號齒科針頭,抽取紅花注射液后,快速刺入上述穴位,出現酸脹感回抽無血后快速均勻推藥,每穴注射1mL,每日1次,連續注射10d,重復治療3個月經周期。對照組口服芬必得0.6g,每日2次,共服2d,連用3個月經周期。
1.3 療效標準 按文獻[1]執行。治愈:腹痛及其他癥狀消失,疼痛程度恢復0分。顯效:腹痛明顯減輕,其余癥狀消失或減輕,不服止痛藥能堅持工作,疼痛程度下降1/2。有效:腹痛減輕,其余癥狀好轉,服止痛藥能堅持工作,疼痛程度下降1/3。無效:腹痛及其他癥狀無改變者。
1.4 統計學處理 采用χ2檢驗和t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
觀察組50例,治愈38例,顯效8例,有效3例,無效1例,總有效率98.00%。對照組50例,治愈8例,顯效14例,有效14例,無效14例,總有效率72.00%。觀察組療效優于對照組(P<0.05)。
中醫學認為,痛經的發生與情志不暢、精神緊張、攝生不慎等多種因素有關,并與素體及經期、經期前后特殊生理環境有關,各種致病因素影響,導致沖任瘀阻,使氣血運行不暢,胞宮經血流通受礙,以致不通則痛;或沖任、胞宮失于濡養,不榮則痛,其病位在沖任胞宮,變化在氣血,表現為痛證。氣血運行不暢是痛經的主要病機,因此治療以活血化瘀止痛為法。
中極屬任脈經穴,針之 可通調沖任脈氣;三陰交是脾、肝、腎三經交會穴,為治療婦科疾病的要穴;地機穴為脾經之郄穴,針之能疏調脾經經氣而止痛;腎俞為足太陽膀胱經腧穴,針之可溫通經絡,調經活血止痛;關元為任脈與三陰經的交會穴,為三焦元氣所處;取諸穴作穴位注射,可使沖任和調,痛經消除。
紅花有活血通絡、祛瘀止痛之效,紅花注射液的有效成分紅花黃色素可抑制ADP誘導的血小板聚集,提高纖維蛋白溶解活性,能降低血液黏稠度,擴張微血管,改善微循環[2]。本方法有較好的療效,且無明顯不良反應,安全性好。
[1]中華人民共和國衛生部.中藥治療痛經的臨床研究指導原則[J].中國醫藥學報,1989,4(2):70.
[2]聶瓊嶸.紅花黃色素的藥代動力及藥理作用研究近況[J].時珍國醫國藥,2003,14(8):503-505.