第2掌骨側針刺治療急性痛證3例

后景春

甘肅省岷縣中醫院（甘肅岷縣748400）

1 臨床應用

1.1 痛經 劉某，女性，19歲，學生。2010年5月7日13時許，父母扶其來急診，癥見面色蒼白，痛哭流涕。其母代訴女兒每月行經期間小腹痛如刀絞，經色發黑，有血塊，量少，本次又發作，故來急診。令患者平臥，于雙手第2掌骨側找到明顯壓痛點后作快速強刺激行針，30s后疼痛即明顯緩解，2min后患者疼痛消失。

1.2 缺血性腸痙攣 陳某，男性，12歲，學生。2006年9月4日晨7：10分急診，癥見：手捧腹部，痛苦面容，全身顫栗。筆者急在患兒雙手第2掌骨側、腰穴區找到明顯壓痛點后快速行針，10s后疼痛消失。詢問病史后得知，該患兒因不明原因性腹痛而休學1年，其腹痛發無定時，發則劇痛難忍，病位在臍周及下腹部。數十次住院，均以抗炎、解痙、驅蛔治療后癥狀緩解出院，后腹部查體均為陰性。筆者考慮該患兒為缺血性腸痙攣，為求治本，故用芍藥甘草湯加味治療，服藥后，至今再未復發。

1.3 結石嵌頓性膽絞痛 郝某，男性，58歲，退休干部。1996年11月17日9時許以“多發性膽石癥”于甘肅省中醫院內科住院部入院治療，第2日預行手術摘除。當日午夜3時許突發結石嵌頓性膽絞痛，其時筆者正進修于此，癥見患者雙膝跪于床上，頭額亦頂于床上，身體呈彎弓狀，雙手按在右季肋區，大汗淋漓，牙齒咯咯作響。筆者急在患者雙手第2掌骨側肝、膽區行快速強刺激瀉法，15s后患者疼痛消失，癱臥于床上。第2日術前患者告訴筆者，昨夜行針時右手掌部自覺有一線狀物快速沿前臂外側前緣向上移動，沿腋前入于右肋骨后疼痛即止，而左手卻無此感覺。

2 體 會

本療法取穴準確與否是治療效果的關鍵所在，筆者常用26號1寸毫針的針柄頭部進行探取穴位，依患者出現較明顯的痛、脹、酸等感覺處進針，行針以瀉法為主，快速提插捻轉，常手起痛止。另外，筆者體會患部在整體的同側，則用同側的第2掌骨側的穴位，療效往往優于對側的第2掌骨的穴位；患部在整體的中間取雙側的第2掌骨側的穴位，療效更好。而且對應整體背側的穴位較靠近第2掌骨，而對應整體腹側的穴位則偏向該節肢骨的腹側，即較遠離第2掌骨。第2掌骨側針刺具有簡、便、廉、驗以及針少、穴準、針感強、療效高、止痛快的特點，對于各種功能性疾病和急性疼痛的治療都具有較高的實用價值，值得臨床深入研究。