痰熱清注射液與阿奇霉素聯合治療社區獲得性肺炎41例

古麗鮮·艾沙 田小軍

新疆維吾爾自治區阿克蘇地區第二人民醫院（新疆阿克蘇843000）

社區獲得性肺炎（CAP）又稱院外感染性肺炎，是指在醫院外罹患的感染性肺實質（含肺間質）炎癥，包括潛伏期的病原體感染和入院后在平均潛伏期內發病的肺炎。CAP常見病原體有肺炎鏈球菌、支原體或衣原體、流感嗜血桿菌、病毒等。筆者近年對收治的CAP患者82例給予痰熱清注射液與阿奇霉素聯合治療，取得較好療效。現報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取阿克蘇地區第二人民醫院住院病例82例，隨機分為兩組。治療組41例，男性25例，女性16例；年齡19～54 歲，平均（52.24±4.12）歲。 對照組 41 例，男性 28 例，女性13 例；年齡 17～56 歲，平均（51.14±3.26）歲。 兩組年齡、性別、病情相近（P＞0.05），具有可性。

1.2 治療方法 兩組均給予阿奇霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液250mL靜滴，每日1次。治療組給予痰熱清注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL或0.9%氯化鈉注射液250mL靜滴，每日1次。兩組均治療14d。

1.3 療效標準 痊愈：癥狀、體征消失，客觀指標恢復正常。顯效：主要癥狀、體征明顯緩解，實驗室檢查結果接近正常。有效：主要癥狀、體征改善，實驗室檢查結果有所改善。無效：癥狀體征無變化，實驗室檢查結果變化不明顯或加重。

2 結 果

治療組41例，痊愈15例，顯效20例，有效5例，無效1例。總有效率97.56%；對照組41例，痊愈9例，顯效8例，有效15例，無效9例。總有效率78.05%。兩組療效差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

CAP常由肺炎鏈球菌、支原體、衣原體、流感嗜血桿菌、病毒等病原體引起。中醫學認為，本病病機系風熱外邪、侵襲肺衛，致使肺衛失宣。痰熱清注射液組方為黃芥、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹，其中黃芩為君，具有清熱解毒、鎮咳、祛痰、平喘等作用；山羊角具有平肝息風、清熱解毒等作用；二者為臣，加強本方清熱解毒、化痰解痙之功效。金銀花清熱解毒、宣肺解毒，以其為佐，以助清熱解毒、宣肺化痰之效。連翹清熱宣透，引諸藥入肺經，共奏清熱、解毒、化痰之功。痰熱清注射液主要成分為黃芩苷、熊去氧膽酸、山羊角水解物、綠原酸等，對肺炎球菌、嗜血流感桿菌、乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌有明顯抑制作用，其抗病毒作用亦優于病毒唑。故將其與大環內酯類抗生素合用，可明顯加強對CAP常見病原體的殺傷力度。

本觀察表明，痰熱清注射液治療CAP療效肯定，應用中未見明顯不良反應，表明其使用安全。