根結療法之病例總結分析

隗小晴

成都中醫藥大學（四川成都610075）

根結理論是經絡學說的重要內容?！案敝父尽㈤_始，即四肢末端的井穴；“結”指結聚、歸結，即頭、胸、腹部。根者經氣始生始發之地，為經氣之所出；結者為經氣歸結之所。根結理論說明了人體四肢與頭身的密切聯系。臨床上以根結對穴作為主要選穴，采用辨證及辨經取穴。足太陽經取至陰和睛明，足陽明經取厲兌和頭維，足少陽經取竅陰和聽會，足太陰經取隱白和太倉，足少陰經取涌泉和廉泉，足厥陰經取大敦和玉英。針刺時實證、急證患者采用中等強度刺激，每隔10min運針1次，留針30min；久病、虛證采用平補平瀉手法，留針30min，并配以其他相應穴位。筆者在針灸科實習期間在老師的帶領下用根結療法治療多種疾病，其中以腰痛、肩臂疼痛、頭痛、半身不遂、失語居多，取得了較好的療效。列舉病例如下。

劉某，女性38歲，工人。2010年3月2日來診。主訴：左肩胛部疼痛3d?；颊咭蛞归g睡眠時左肩暴露于外，次日晨起出現左肩胛疼痛，逐漸加重，疼痛難忍，夜不能寐。舌紅，苔薄，脈浮緊。辨證為寒客太陽經脈，治以疏通經絡。取穴：睛明、至陰。雙側選穴，26號針，睛明穴直刺0.5寸，至陰穴淺刺0.1寸，得氣后留針30min。起針后，自覺疼痛大減，以后每日針刺1次，4次痊愈。

按：患者有明確受寒史，太陽為表，寒邪侵襲必先傷之，寒凝經脈，氣血不通，不通則痛，故取足太陽根結之穴，通調之力強，療效較好。

趙某，男性，68歲。2010年3月5日來診?；颊甙肽昵爸酗L后出現左側肢體活動不利，語言不清，在當地治療后，肢體活動不利好轉，肌力恢復至Ⅳ級，但仍留有言語不清，舌質暗，苔白，脈細弱。辨證為腎氣虧虛，治以補益心腎、疏通經絡。取穴：廉泉、涌泉、太溪。直刺0.5寸。針刺每日1次，10d為1療程，休息2d，繼續下一療程。3個療程后，患者走路較以前穩健，語言清晰。

按：患者年老久病腎氣虧虛，腎者作強之官，語言不利，故上取廉泉，下取涌泉為足少陰根結之穴，同時“語為心聲”，另取通里、太溪，手足少陰經共治，療效滿意。

孫某，男性，43歲。2010年3月10日來診。主訴：右眼瞼下肌肉抽動3年。患者無明顯誘因出現右眼瞼下肌肉抽動，經多方治療，針灸、穴封俱用，療效不佳，而且癥狀逐漸加重，就診時右眼瞼下肌肉抽動，情緒不佳及疲勞時加重。舌質淡紅，苔白，脈弦。辨證為虛風上擾，治以益氣養血息風。取穴：頭維、厲兌、三陰交、血海、太沖針刺10次，頭維平刺，厲兌淺刺0.1寸，太沖直刺0.5寸，三陰交、血海直刺1寸，每日1次，治療10d后，抽動時間明顯縮短，針刺20d后癥狀消失，隨訪半年未復發。

按：“諸風掉眩，皆屬于肝”，此證屬風，且久病久治不愈，氣血必虛。陽明經為多氣多血之經，且病變部位在足陽明經循行之處。故取頭維、厲兌為根結療法。另取太沖、三陰交、血海以平肝滋陰養血。

綜上，針刺根結部位的腧穴易于激發經氣，調節臟腑經絡的功能，運用得當，就能收到顯著功效。