中西醫(yī)結(jié)合治療急性宮頸炎86例

韓玉敏 胡清華

1河北省承德市雙灤區(qū)大廟鎮(zhèn)衛(wèi)生院（河北承德067003）

2河北省承德市雙灤區(qū)灤河鎮(zhèn)衛(wèi)生院（河北承德067002）

急性宮頸炎是指從子宮頸外口到宮頸內(nèi)口的宮頸黏膜、黏膜下組織發(fā)生的感染性疾病。宮頸炎癥是常見的女性下生殖道炎癥，易受性交、分娩及宮頸操作的損傷，且宮頸管單層柱狀上皮抗感染能力較差，易發(fā)生感染。筆者采用中西結(jié)合方法治療急性宮頸炎86例，療效滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《婦產(chǎn)科學(xué)》［1］擬定?；颊邒D科檢查可見宮頸充血、水腫、黏膜外翻，有黏液膿性分泌物附著。顯微鏡檢查可見宮頸管分泌物有白細(xì)胞，子宮頸管肉眼可見到膿性或黏液膿性分泌物，棉拭子擦拭宮頸管時(shí)易誘發(fā)出血。

1.2 臨床資料選取2008年1月-2010年4月在筆者所在醫(yī)院就診的門診患者86例，年齡18～56歲，平均35.40歲；病程2～7d，平均3.20d。其臨床癥狀均有陰道分泌物增多，黏液膿性。伴外陰瘙癢，灼熱感者49例；伴腰痛、下腹墜脹者37例；性交后出血者12例，合并泌尿系感染有尿頻、尿急、尿痛者19例。

1.3 治療方法采用5%葡萄糖注射液250mL加入阿奇霉素0.5g靜滴。每日1次。中醫(yī)治療采用白及20g，海螵蛸20g，紅花10g，百部 15g，蒲公英 20g，地丁 20g，白花蛇舌草 15g，生山楂15g。水煎濃縮成200mL，每晚臨睡前清洗外陰后，以陰道沖洗器進(jìn)行陰道沖洗。5d為1療程。1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：患者癥狀及體征消失，婦科及實(shí)驗(yàn)室檢查無陽性結(jié)果。有效：患者婦科及實(shí)驗(yàn)室檢查無陽性結(jié)果，但仍有陰道分泌物較多，伴隨癥狀消失。無效：患者癥狀及體征無變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

86例患者治愈62例，有效20例，無效4例，總有效率95.35%。

3 討 論

正常情況下，宮頸具有多種防御功能，包括細(xì)胞免疫、體液免疫及黏膜免疫，是阻止病原體進(jìn)入上生殖道的重要防線，臨床多見的宮頸炎是宮頸管黏膜炎。如果宮頸管黏膜炎癥不能得到及時(shí)徹底治療，可引起上生殖道炎癥。在臨床中，急性宮頸炎的病例逐漸增多，西藥治療主要為抗生素治療，有性傳播疾病高危因素的患者，未獲得病原體檢測(cè)結(jié)果即可給予治療。阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其對(duì)淋病奈瑟菌及沙眼衣原體等常見致病菌有抗菌作用。而中藥蒲公英、白花蛇舌草、地丁、百部可清熱解毒、燥濕消腫；白及、海螵蛸收濕斂瘡，促進(jìn)黏膜愈合；紅花、生山楂可活血化瘀，改善局部血液循環(huán)。諸藥合用水煎濃縮進(jìn)行陰道沖洗，可使藥物直接作用于宮頸部位，有利于藥物迅速起效，改善局部病變部位的黏膜炎癥，縮短病程，從而減少西藥的不良反應(yīng)。且操作簡(jiǎn)便，患者樂于接受，可在臨床中借鑒應(yīng)用。

［1］樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：244.