痰熱清注射液聯合抗生素治療肺部感染50例

何艷

貴州省貴陽市第二人民醫院（貴州貴陽550002）

肺部感染是呼吸系統常見病、多發病。筆者近年使用痰熱清注射液聯合抗生素治療本病，取得良好療效。現報告如下。

1 資料與方法

1．1 臨床資料選取貴陽市第二人民醫院（金陽醫院）2008年4 月-2010 年6 月肺部感染患者100 例， 男性64 例， 女性36 例；年齡18～84 歲，中位年齡51 歲；急性支氣管炎25 例，肺炎20 例，支氣管哮喘10 例，慢性支氣管炎并感染40 例，肺癌伴阻塞性肺炎5 例。患者均有發熱、咳嗽、咯白黏痰或黃痰，部分伴氣喘或胸悶等癥狀；體溫37．6～39．2℃，肺部聽診可聞及濕性啰音或伴哮鳴音；血白細胞總數或中性粒細胞百分比增高；胸部X 光片檢查示肺紋理增粗、紊亂，伴有片狀密度增高影。隨機分為治療組與對照組各50 例。兩組資料差異無統計學意義（P ＞ 0．05）。

1．2 治療方法兩組均予敏感抗生素和對癥處理，治療組在此基礎上予痰熱清注射液20mL 加入5%葡萄糖注射液200mL 靜滴，每日1 次。治療2 周后比較癥狀、體征、血常規、痰菌培養及胸片檢查結果的變化。

1．3 療效標準［1］ 痊愈：癥狀、體征、血常規、胸片均恢復正常，痰培養轉陰。顯效，病情明顯好轉，但上述檢測中有至少一項未完全恢復正常；無效：用藥后病情無變化，變化不明顯或有所加重。

1.4 統計學處理采用χ2 檢驗、t 檢驗和Ridit 分析。P ＜ 0.05 為差異無統計學意義。

2 結果

2.1 兩組綜合療效比較治療組50 例， 痊愈20 例， 顯效30例，全部有效；對照組50 例，痊愈14 例，顯效32 例，無效4 例，總有效率92.00%。治療組療效優于對照組（P ＜ 0.05）。

2.2 兩組觀察指標比較治療組有效病例中癥狀減輕時間3～7d，平均4.51d；體溫恢復正常時間1～3d，平均1.52d；白細胞總數及分類計數恢復正常時間5～14d，平均7.22d；痰培養結果全部轉陰；X 線胸片示肺部病變全部吸收20 例、大部分吸收30 例。對照組有效病例中癥狀減輕癥狀減輕時間5～12d，平均8.76d；體溫恢復時間4～5d，平均4.32d；白細胞總數及分類計數恢復正常時間7～14d，平均9.43d；痰培養結果41 例轉陰；X線胸片示肺部病變全部吸收14 例， 部分或大部分吸收32 例，無明顯改變4 例。兩組比較，上述指標差異均有統計學意義（P ＜ 0.05）。

3 討論

肺部感染最根本的治療方法是使用抗生素。觀察表明，在抗生素治療基礎上加用痰熱清注射液有明顯的協同作用， 可有效改善癥狀、縮短病程。

痰熱清注射液由黃芩、熊膽粉、金銀花、山羊角、連翹組方，對肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、嗜血流感桿菌有一定的抑制作用，并有抗病毒作用，且不易產生抗藥性。黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、宣肺化痰之功效；連翹透肌解表、清熱逐風； 熊膽粉具有膜穩定作用、抗氧化作用和免疫調節作用，可以減輕T 細胞介導的細胞毒性；山羊角酸水解液具有顯著的解熱、鎮痙及免疫調節作用；金銀花具有廣譜抗菌作用。在本觀察中， 加用痰熱清注射液的治療組各項觀察指標均優于對照組，表明其療效較好，值得深入研究。

［1］ 孫偉興. 臨床疾病診斷依據好轉標準［M］. 北京：人民軍醫出版社，2002：41.