美國神經病學學會推出 MRI診斷急性缺血性卒中指南

美國神經病學學會 (AAN)治療學與技術評定小組委員會近日發布了磁共振彌散加權成像 (MRI-DWI)與磁共振灌注加權成像 (MRIPWI)對急性缺血性卒中的診斷推薦。相關指南發表于 《神經病學》雜志 [Neurology,2010,75(2):177]。

該指南推薦,在癥狀出現12 h內,MRI-DWI有助于診斷急性缺血性卒中,且優于非增強 CT。為得到最準確的急性缺血性卒中診斷,應進行MRI-DWI檢查 (A級);但在可能發生急性卒中的一般患者中,MRI-DWI診斷缺血性卒中的敏感性不佳。MRI-DWI診斷腦出血的準確性不屬于該指南范疇。基于Ⅱ和Ⅲ類證據,基線 MRI-DWI彌散量有助于預測發生在腦前區的卒中嚴重程度 (B級),但可能無法預測發生在椎基底動脈區的卒中嚴重程度 (C級)。基線MRI-DWI所示病變大小有助于預測 (最終的)梗死灶大小 (B級),亦可能預測早期和晚期的臨床轉歸 (C級)。基線MRI-PWI灌注量預測卒中嚴重程度的能力低于 MRI-DWI(C級)。尚無充分證據支持或駁斥 MRI-PWI對診斷急性缺血性卒中的價值 (U級)。