鄧開琴 蔣 華 程 露 代章斌 劉天珍
吸氧、吸痰是常見的急救操作,臨床上一直采用玻璃接頭作為吸氧、吸痰的連接管,接口處有可能出現不緊密、不相匹配、不密封或漏氣的現象。我科自行設計連接管接頭,使用一次性1 ml注射器代替玻璃接頭,于2008年12月開始應用于臨床,本研究兩種方法各使用46例次,發現使用一次性1 ml注射器代替玻璃接頭效果較好。現報道如下。
取一次性(1 ml)注射器1個,去掉注射器針芯,用無菌剪刀從注射器的針管中段處剪斷,留取前端即可,放入無菌盤內備用。
備用吸氧設備處于完好狀態,取濕化瓶,檢查氧氣裝置完好,調節好所需的流量,取專用的一次性鼻導管與一次性1 ml塑料接頭銜接,檢查管道通暢,濕潤前端,插入病人鼻腔適當的深度,用膠布固定在鼻翼兩側,固定好輸氧管,向病人講述用氧的注意事項,在濕化瓶上用標識卡填寫啟用時間及責任人。
需吸痰的病人,按吸痰技術進行操作。一次性1 ml注射器塑料接頭有明顯毫升刻度,透明、無菌,更方便準確觀察記錄痰液的性質、量及顏色和留取痰液標本。

表1 兩種接頭臨床應用各46次優缺點對比(例次)
反復使用有導致病人發生院內感染的可能,對病人的身心健康造成傷害,有可能引起醫療糾紛。銜接不緊密、不匹配、易漏氣在工作中很常見。
在操作時易打碎而劃傷工作人員的手。病人在吸氧的過程中,因為病情不配合等原因極易導致管道滑脫和打碎玻璃接頭劃傷病人的皮膚,同時需重新更換接頭而存在醫療護理安全隱患問題。
一次性注射器接頭為無菌物品,符合無菌原則,有效杜絕了醫院污染。該塑料針管的直徑剪斷處前后兩端與輸氧管、吸痰管都非常匹配,連接緊密無漏氣現象。一次性(1 ml)注射器連接管在病人煩躁不安時無打碎及滑脫現象,杜絕了醫療糾紛及安全隱患問題,無刺傷工作人員手及病人皮膚情況。取材方便,價格低廉,制作簡單,易于掌握。