莊曉琳 王秀清 米成紅 孫亮
眼科學是一門以形態學為基礎的學科,一圖勝千言是其形象化教學的真實寫照[1]。隨著科技的飛速發展、信息的全球化和醫學專業技術的日新月異,無論對眼科醫師的臨床工作還是對專科醫生、進修醫生、臨床醫學生的培養都提出了更高的要求和標準。尤其是在理論抽象、技術要點較難掌握、見習實習時間較短的眼底病的臨床實踐教學過程中,如何有效利用資源和時間,讓學員較全面地掌握眼底檢查技術和眼底病變發展特點,我科自2009年開始利用互聯網構建眼底病網絡資源庫,解決眼底病難點,轉抽象的理論為形象的圖像教學,為醫生業務學習、住院醫師培訓、見習和實習醫生的學習提供生動、形象的眼底病變資源。
將齊齊哈爾醫學院2006級臨床醫學專業145名學生和2007級臨床醫學專業(婦產方向)147名學生作為研究對象,兩組學生《眼科學》理論授課學時和實踐授課學時均相同。將2006級臨床醫學專業學生設為對照組,2007級臨床醫學專業(婦產方向)學生設為實驗組。在臨床見習過程中,實驗組在眼底疾病實踐教學中采用資源庫,將生動的圖片、影音資料運用到實踐教學;對照組采用傳統的帶教方法。兩種不同帶教結束后對學生進行問卷調查和知識測試,并對兩組成績進行比較分析。
2.1 眼底病網絡資源庫的獲取方法 通過網上的專業搜索引摯輸入Retina(視網膜)術語,檢索相應的網頁,收集所需資源;定期登陸國外眼科權威網站,根據網站動態隨時更新眼病的圖片、視頻和動畫;定期登陸國內眼底病專業網站、眼科專業論壇如丁香園,愛愛醫,眼科組等,以及眼科醫生的blog等,這些網頁有很多很好的眼底病圖片、動畫或視頻。通過以上方式收集眼底病的照片,動畫,視頻,經過篩查、匯總構成眼底病網絡資源。
2.2 分類整理,按照眼底病進行分類,每類有圖片、動畫、錄像,制成眼底病數據庫。
2.3 將眼底病網絡資源庫的圖片,動畫,錄像內容應用于眼底病的多媒體課件的制作當中。并在醫生業務學習、住院醫師培訓、見習和實習醫生教學當中應用。
網絡資源庫在眼底病教學中的應用,在有限的時間內加深了對知識的理解。學生成績其理解性能力和分析問題能力高于對照組(P<0.01),差異有統計學意義,見表1。

表1 兩組教學方式學生成績比較
眼科學學時在臨床醫學的課程中學時偏少,教師在教學過程中往往忙于完成教學大綱中規定的知識,無暇顧及眼底病的知識結構。眼底病又是眼科學當中的重點內容,學生由于不是將來從事眼科專業,上課的時候,不夠重視,加上眼底病理解比較困難,深感枯燥。所以我們每次講課都對各個眼底病的發生、發展、轉歸,給予詳細講解,聯系網絡資源庫的眼底圖片和動畫,及視頻。使得學生從感性上面認識眼底病,加深了對眼底病的理解。提高了對眼科學學習的興趣,在學生的評價中,課程知識掌握和相關知識聯系問題上都得到了學生的好評。
眼底病網絡資源庫的構建有助于教師的眼底病的知識更新。只有不斷的更新知識,才能夠與時俱進,在教師的不斷的查找,分析整理,加工,處理的過程中,進一步提高理論知識。
總之,利用網絡資源輔助眼底病教學是醫學教學的大趨勢,信息通信技術也是現代醫學教學必須掌握的技能。通過豐富的圖片、動畫、影像等互動學習過程,生動活潑的演示,使得枯燥乏味的書本學習變得生動有趣而且變得更加容易接受。真正體會到教與學的樂趣。高校教師要認真學習計算機,網絡等現代教育技術并熟練的運用這些技術開展教學,使學生在渴望和興趣中學習,在現代聲、光、電創造的生動環境中接受文化知識[2]。醫學本來就是一門實踐性非常強的學科,由視覺、聽覺、感覺帶來記憶要比課本深刻得多,如果從大一開始就接觸臨床是有難度的,但先進教學手段的運用恰好可以實現由課堂教學到臨床實習的良好過渡,同時也是培養學生興趣,提高課堂教學質量的重要途徑。[3]
[1] 吳晉暉,趙世紅,潘東艷,等.眼科眼底病多媒體素材庫的構建及初步應用.中國高等醫學教育,2010,23(1):121.
[2] 宋長清.深化高等改革提高教育質量.遼寧工學院學報(社會科學版),2007,11(12):312-313.
[3] 歐陽靜,等.學生視角下的醫學高等教學質量影響因素分析.中國高等醫學教育,2010,23(4):65-66.