獨穴療法治驗舉隅

劉 放

(吉林省中醫藥科學院，吉林 長春 130021)

針灸是中醫學的重要組成部分，從古至今針刺療法在臨床運用上對很多疾病效果顯著，這與合理的循經取穴是分不開的，現就獨穴療法治驗，舉例介紹如下。

1 胃痙攣

胃痙攣屬胃神經官能癥，可分為幽門痙攣和賁門痙攣，二者均以胃部絞痛為主要臨床表現，除疼痛外，還感胸骨后發悶及咽下困難，常伴有神經性嘔吐，食欲不振、噯氣、腹脹等。屬中醫學“胃脘痛”范疇。

取穴：勞宮。方法：仰臥或坐位，掌心向上，常規消毒，用1.5寸毫針沿第3掌骨緣針尖略向上刺入1寸左右，待得氣后，施以捻轉瀉法或平補平瀉法，持續捻轉3 min，疼痛即可緩解，留針30 min，每隔10 min運針1次，一般1次而愈。

例1：劉某，男，18歲，學生，清晨飽食，又吹冷風，上課時突然胃脘部劇痛，由同學背到醫院內科，以“急性胃痙攣”轉針灸科治療。當時患者面色蒼白，汗出肢冷，彎腰屈背，疼痛難忍，針刺雙側勞宮穴，平補平瀉法，針刺2 min疼痛即止，留針30 min，身體正常，走出醫院。

2 面肌痙攣

面肌痙攣又稱面經痙攣或面肌抽搐，為陣發性不規則的半側面部肌肉的不自主抽搐。可因疲倦，精神緊張而加劇，入睡后即停止，無神經系統其他陽性體征，多在中年以后起病，女性較多見，病因未明，常為面神經通絡上受到病理性刺激的結果，少數可為面神經炎后遺癥，中醫認為本病是氣血不足、外感風邪或肝風內動所致。

取穴：后溪。方法：采取臥位或坐位，伸臂，微握拳，取病側后溪穴，常規消毒，用28號或30號1.5～2寸毫針，針尖向勞宮方向刺入1～1.5寸，用提插捻轉手法，待局部有明顯針感后，用大幅度捻轉2～3次，再行提插2～3次，盡量使針感向上傳導擴散，留針30 min，留針期間，每隔10 min重復上述手法1次，每日1次，5次為1療程。

例2：倪某，女，32歲，患者自述右側眼面肌肉不自主抽動3個月，經當地醫院用藥和針灸治療效果不佳，近日加重來我院就診，診斷“面肌痙攣”。予針刺右側后溪穴，第1療程后癥狀明顯好轉，又鞏固1療程，患者痊愈，至今未復發。

3 坐骨神經痛

坐骨神經痛，是指沿坐骨神經通路及其分布區的疼痛，為原發性和繼發性2類。臨床表現為臀部、大腿后中部、小腿外側、足外側疼痛，任何使坐骨神經緊張的姿勢，都可以使疼痛加劇。屬于中醫“痹癥”范疇。

取穴：通里。方法：采用巨刺的方法，左側坐骨神經痛取右側通里，右側痛取左側。常規消毒，用28號1.5寸毫針，直刺0.8～1寸，得氣后，拇指向前，食指向后，單方向捻針柄，至針身不能轉動時，運針3 min，后留針30 min，每隔10 min運針1次，每日1次，10次為1療程。

例3：朱某，男，42歲，工人。因受涼自覺右臀、大腿后、小腿前外側持續性酸脹痛，陣發性加重伴冷感5 d，近2 d癥狀加重，入夜難眠，行走受限。實驗室及X線攝片檢查無異常，體檢腰椎生理曲線存在，右側腰肌緊張，膚涼喜暖，第5腰椎旁、環跳、殷門、承山等處明顯壓痛，直腿抬高試驗陽性(30°)，拇指肌力減弱。診斷：坐骨神經痛。中醫診為“痹癥”。針刺左側通里穴，10次明顯好轉，又鞏固1療程，再無復發。

4 急性腰扭傷

急性腰扭傷，由腰部突然扭閃所致，常發生于搬抬重物時腰部姿勢不正，致使腰肌和韌帶受到強力牽拉損傷，引起局部氣血瘀滯。臨床以腰部一側或兩側突然有“炸裂”或閃斷的感覺，隨即發生疼痛，且痛勢較劇，不能俯仰或轉側，動則痛甚，局部有明顯壓痛。

取穴：絲竹空。方法：坐位或仰臥位，左側腰部痛取左側絲竹空穴，右側腰痛取右側穴位，常規消毒，用30號或32號1.5寸毫針，醫者左手拇指、食指提捏絲竹空穴局部皮膚，右手持針，針尖向魚腰穴方向，平刺進針，令病人吸氣進針后行提插手法，輕按重提之瀉法，待局部產生強烈酸脹感覺后，再令其吸氣，同時拇指向后、食指向前捻轉4次，部分病人此時出現涼的感覺，如不見效，可重復再做2～4次，留針20～40 min，留針期間，囑病人走動，活動腰部，并每10 min運針1次，每日2次，3次痊愈。

例4：劉某，男，38歲，工人。由于工作用力不慎扭腰，疼痛難忍，已3 d，疼痛向下肢放射，自己涂抹紅花油效果不好，現不敢直腰行走，診斷：急性腰扭傷。取絲竹空針刺，施以上法，1次明顯好轉，能直立行走，3次痊愈。