宣肺止咳湯治療陰虛咳嗽48例

張海芳，指導：陸小左

(1.天津中醫藥大學，天津 300193；2.天津中醫藥大學中醫工程學院，天津 300193)

咳嗽既是獨立性的病證，又是肺系多種病證的一個癥狀。《素問病機氣宜保命集》：“咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也；嗽是無聲而有痰，脾濕動而為痰也。咳嗽謂有痰而有聲，蓋因傷于肺氣動于脾濕，咳而為嗽也”，臨床上多為痰聲并見，難以截然分開，古以咳嗽并稱。陰虛咳嗽為臨床常見的多發病癥，臨床表現為干咳無痰或少痰[1]、咯痰不爽、咽干口燥等[2]。陸小左教授懸壺濟世40載，從事教學近30年，醫術精湛，筆者有機會跟師學習，親聆教誨，觀察老師應用經驗方“宣肺止咳湯”治療陰虛咳嗽，療效滿意，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 所有病例均來自天津中醫藥大學附屬保康醫院門診，按就診先后次序隨機分為2組，治療組48例，男20例，女28例；年齡最小19歲，最大65歲，平均40.0歲；病程最短10 d，最長4年，平均3個月。對照組48例，男23例，女25例；年齡最小18歲，最大63歲，平均34.6歲；病程最短13 d，最長3年，平均2.5個月。2組在性別、年齡、病程方面比較無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 咽部不適，久咳不止，干咳少痰或痰中帶血。伴有形體消瘦、口燥咽干、聲音嘶啞、潮熱盜汗，舌紅或微紅，苔少或花剝，脈細數。

1.3 排除標準 符合以下任一項者，即予排除。年齡在18歲以下、65歲以上者；合并其他呼吸道疾病、消化系統疾病、咽喉部特異性感染(結核、白喉等)；妊娠及哺乳期婦女；過敏體質或對本研究藥物過敏者。

2 治療方法

治療組予陸小左教授經驗方宣肺止咳湯(處方：荊芥穗15 g，罌粟殼10 g，陳皮15 g，萊菔子15 g，白前15 g，白芥子10 g，桔梗10 g，蘇子15 g，紫菀15 g，百部10 g，北沙參20 g，玉竹10 g，天花粉20 g，麥冬20 g，桑葉15 g，扁豆10 g，甘草10 g)，每日1劑，水煎分3次溫服。對照組口服急支糖漿(100 mL/瓶，太極集團涪陵制藥廠)，30 mL/次，每日3次。2組均服藥1周。

3 療效標準與結果

3.1 療效標準 參照《中醫病證診斷療效標準》[3]制定。痊愈：咳嗽、咽癢、咽干等臨床癥狀消失；好轉：咳嗽、咽癢、咽干等臨床癥狀減輕；無效：咳嗽、咽癢、咽干等臨床癥狀無明顯改變。

3.2 結果 治療組痊愈20例，有效24例，無效4例，總有效率為91.7%；對照組痊愈11例,有效19例，無效18例，總有效率為62.5%。

4 討論

陸小左教授經驗方宣肺止咳湯具有甘寒養陰、潤燥生津之功，方中北沙參、玉竹、麥冬養陰潤肺，化痰止咳；天花粉生津止渴，降火潤燥，排膿消腫；桑葉疏散風熱，清肺潤燥，清肝明目；扁豆健脾化濕；桔梗宜肺利咽、祛痰排膿；紫菀、百部潤肺下氣止咳；甘草能潤肺止咳、補脾和中。諸藥合用，共達標本兼治的目的。

[1]李宗青，程濤，柳樹英，等.麥味地黃湯治療陰虛咳嗽100例[J].甘肅中醫，2008，21(6)：31.

[2]鄧桂珠，米家暉，賈鈺華.賈鈺華教授治療外感咳嗽經驗[J].長春中醫藥大學學報，2011：27(4)：548.

[2]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社，1994：3.