手術室新護士職業(yè)效能感的表現(xiàn)及培養(yǎng)方式的探討

蔣群燕

（南通大學第三附屬醫(yī)院，江蘇 南通 214000）

手術室新護士職業(yè)效能感的表現(xiàn)及培養(yǎng)方式的探討

蔣群燕

（南通大學第三附屬醫(yī)院，江蘇 南通 214000）

職業(yè)效能感是自我效能感的具體表現(xiàn)，指的是個體對自己能否勝任和職業(yè)有關的任務或活動所具有的信念，它不是指人們具有的某種技巧，而是指人們對利用自己技巧能做什么而進行的判斷，是對自己能力信息的權衡，整合和評估的結果［1］。在現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展中，手術室已經(jīng)成為集機械化，自動化，電氣化及高科技產(chǎn)品應用最廣泛的科室之一，這對手術室護士，特別是新護士提出了更加嚴格的要求。只有培養(yǎng)其較高的職業(yè)效能感，才能實現(xiàn)自我調(diào)節(jié)和自我激勵，從而促進自身的進步。

1 職業(yè)效能感的表現(xiàn)及影響方式

1.1 影響人們對環(huán)境及行為的選擇與行為的堅持性:一般而言，人們都會選擇自己能有效應對的環(huán)境而躲避無法勝任的環(huán)境。自我效能感高的人，就會積極選擇適合自己能力水平而富有挑戰(zhàn)性的工作，行為的持續(xù)時間從而延長;反之，則會逃避那些自己不能勝任的工作，縮短了行為的堅持性。手術室的工作無菌要求嚴格，秩序嚴謹，氣氛嚴肅，而且器械設備繁多，工作節(jié)奏快，要求護士具有高度的責任心和良好的適應能力。效能感高的新護士會對自己充滿信心，以積極熱情的態(tài)度投入到新工作中，不斷學習;反之則會產(chǎn)生害怕，畏懼和厭煩的情緒，甚至逃避這個工作環(huán)境。

1.2 影響人們面對困難的態(tài)度和努力程度:態(tài)度是人們對事物所持有的一種肯定或否定的心理傾向。積極的態(tài)度會使人充滿激情，勇于面對困難和挑戰(zhàn);消極者則會懷疑自己的能力而萎縮不前，不知所措。手術室工作具有涉及范圍廣泛，技術性較強，高新設備的更新?lián)Q代，以及不斷開展新技術等特點，效能感高的人在工作中會積極翻閱書籍并且向他人學習，擴展知識面，努力提高自己的專業(yè)素質(zhì)。反之則因否認自己的能力而猶豫不決，逃避困難。

1.3 影響人們的思維方式和行為效率:自我效能感高的護士面對困難不退縮，不躲避，會將注意力和努力集中于分析問題和解決問題上，運用自己的所學克服困難，表現(xiàn)出提高行為能力和行為效率。而效能感低的人會過多想到不足，并將潛在的困難看得比實際上更嚴重。從而產(chǎn)生心理壓力，使其將更多注意力轉(zhuǎn)向可能的失敗和不利的后果。

1.4 影響人們的歸因方式:據(jù)美國維納的研究，人們通常把成敗結果歸因為努力、能力、遠見和任務難度這四大因素。自我效能感高的人，常把失敗歸因于自己不夠努力或方式不對，從而調(diào)整方式，付出更大的努力;而自我效能感低的人卻往往將失敗歸因于自己能力不足，天資不夠，就得過且過，放棄努力［2］。

2 手術室新護士職業(yè)效能感的培養(yǎng)

2.1 培養(yǎng)高度的責任感，養(yǎng)成良好的道德修養(yǎng):良好道德修養(yǎng)的培養(yǎng)是實現(xiàn)手術室新護士角色轉(zhuǎn)換的基本要求。由于手術室護士的行為基本上不被患者監(jiān)視，只有靠高度的責任感，良好的道德風范和高尚的醫(yī)德修養(yǎng)來自我約束。針對新護士在道德修養(yǎng)不夠、制度觀念淡漠等普遍存在的問題，進行針對性的培訓，達到盡快完成新護士角色轉(zhuǎn)換［3］。做到在工作中鼓勵她們熱愛本職工作，激發(fā)她們的工作熱情;在教學過程中，帶教老師以身作則，使她們從思想上認識到護理工作平凡性及重要性，教導她們敬業(yè)愛崗，培養(yǎng)無菌觀念和嚴謹?shù)摹吧鳘殹熬瘛?/p>

2.2 學好基礎理論知識和專業(yè)技術，促進自身的進步

醫(yī)學是不斷發(fā)展的，手術方式手術技巧也在不斷更新。作為一名手術室新護士，需要不斷學習，學習手術配合專科知識，以及一些相關的專業(yè)知識，包括人際交流溝通的知識，整體護理的知識，圍手術期護理的知識等。由于新護士到科室的時間都很短，理論實踐能力都很匱乏。針對這些情況，我們對新護士制定了幾點要求。

2.2.1 調(diào)整其心態(tài)，鼓勵其業(yè)余時間積極參加各種會議、學習班，多看相關專業(yè)書籍，加強專業(yè)理論的學習，了解手術相關知識，擴大知識面，每月完成讀書筆記2篇。

2.2.2 定期參加科主任和護士長組織的業(yè)務學習，多與手術醫(yī)生交流。虛心向科室內(nèi)其他同事學習，提高自身能力。并定期參加護士長組織的理論考試和操作考試。理論考試的重點是專科理論知識、規(guī)章制度等有關內(nèi)容，操作考試主要是一些基本的操作技術，如靜脈留置針穿刺術、體位的安置、無菌技術操作、手術器械的擺放等，并由護士長當場講評，指出操作中的不足，以利于今后工作中的改進。

2.2.3 將新護士安排給工作責任心強、有扎實專業(yè)理論、技術嫻熟的工作滿10年以上的護師以上人員跟班培訓，共同參與值班，配合完成每臺手術。

2.3 培養(yǎng)團結精神，形成良好的團隊氛圍:團隊精神能推動團隊運作和發(fā)展，培養(yǎng)團隊成員之間的親和力，有利于提高整體效能［3］。新護士融入科室的時間比較短，一方面護士長應理解體諒她們，多與新護士進行交流，善于發(fā)現(xiàn)她們的潛在能力，為他們創(chuàng)立發(fā)展展示自我才能的機會和空間;另一方面科室同事間要互相幫助，團結協(xié)作，善于鼓勵新護士，這樣能夠舒緩其緊張焦慮情緒，在科室中營造輕松愉快的工作氛圍。

2.4 勇于面對困難，保持積極的思維方式:手術室新護士對工作中遇到的問題，應及時發(fā)現(xiàn)并分析，找到解決問題的方法。對暫時不能解決的，應虛心向同事請教，并從中總結經(jīng)驗教訓，提高自身的職業(yè)效能感。

總之，手術室新護士在工作中要培養(yǎng)良好的品格和道德修養(yǎng)，善于學習，善于總結，勇于實踐，不斷提高自身素質(zhì)，增強職業(yè)效能感。與同事要互相協(xié)作，培養(yǎng)良好的團隊氛圍。只有這樣，才能滿足病人越來越高的需要，才能適應日新月異的護理發(fā)展的需要。

［1］高林玲，任小紅.職業(yè)自我效能感及其在護理領域的研究現(xiàn)狀［J］.臨床醫(yī)藥實踐，2009，10（18）:10.

［2］周文霞，郭桂萍.一般自我效能感概念、理論和應用［J］.中國人民大學報，2006，（1）:91－97.

［3］汪金川.手術室新護士存在的問題分析及培訓措施［J］.中國醫(yī)學雜志，2007，5（8）:66－67.

［4］趙美燕.護理管理中團隊精神的建設與維護［J］.現(xiàn)代護理，2007，9（27）:252.

R471

B學科分類代碼320.7160

1001－8131（2011）06－0485－01

2011－06－30