軍隊醫院提升服務保障質量把握的幾個問題

連 錦，張 敏，劉曉靜

軍隊醫院全心全意為部隊官兵提供優質服務，是醫院必須履行好的保障任務和職責，是醫院建設發展的根本出發點和落腳點。目前，筆者所在醫院在服務保障工作中還存有需要加強和改進的問題，特別要重點把握以下幾個方面。

1 始終堅持姓軍為兵方向不偏移

軍隊醫院存在的前提是有軍隊，其職能是為部隊官兵提供醫療保障。軍隊醫院有償服務只是對國家醫療資源充分合理利用，但決不能改變軍隊醫院姓軍為兵的性質和方向[1]。在醫療市場激烈競爭和醫院加速發展的壓力面前，必須處理好服務部隊和服務社會的關系，始終把服務官兵放在首位，作為立院之本、責任所系。首先，工作部署要向“為兵為戰”集中聚焦。把為兵服務作為醫療、科研、訓練的重點內容，列入黨委工作的重要日程，常抓、常議、勤指導，逐步使作戰、政治工作、后勤和裝備保障能力與戰場保障需要相一致。建立健全責任機制、承諾機制、監督機制、獎罰機制，使為兵服務責任明確、監督經常、獎罰有力、落實到位。其次，思想教育要向“為兵為戰”緊密結合。堅持開展“姓軍為兵”、當代軍人核心價值觀、醫德醫風和職業道德教育，把思想政治教育與為部隊服務工作緊密結合起來，不斷強化廣大醫務人員使命責任意識，增強為部隊官兵服務的自覺性。防止和杜絕片面追求經濟利益、借故推諉軍隊患者、診療服務不到位、態度冷漠、語言生硬等現象的發生。再次，人才技術要向“為兵為戰”重點傾斜。始終把服務部隊作為首要責任，用一流的投入、一流的技術、一流的人才、一流的質量、一流的設施為部隊服務。確保在就診、檢查、用藥、住院、手術等各個環節上優先；確保在技術、設備、人才、資金等醫療資源上優先；確保在合理醫療、同病同治上優先。

2 始終堅持軍事斗爭準備不懈怠

軍隊醫院通過連續幾年下大力抓軍事斗爭準備，應急保障能力得到顯著提高。要進一步認清國際國內形勢的嚴峻性，牢固樹立責任意識和使命意識，始終堅持軍事斗爭準備的龍頭地位不動搖，加強核心軍事保障能力建設的重心不偏移，對軍事斗爭準備的組織領導力度不減弱。要破除等靠依賴思想認識，加大應急衛勤力量建設，認真落實人員編組、經費投入、物資儲備和基礎設施配套建設，嚴密組織針對性實戰化訓練，認真探索總結執行抗震救災等非軍事醫療救援的特點和規律，立項解決制約和影響軍事核心能力建設的矛盾和問題，積極完善各類應急保障方案，組織多樣化醫學救援理論課題攻關，不斷提高遂行戰時衛勤保障和非戰爭醫療救援任務的能力。要堅持把未來戰場需要和處置衛生突發事件作為檢驗軍事斗爭準備的根本標準，在抓好科技練兵，確保平時完成各種醫療保障任務的同時，努力實現由院內救治向野戰救治的轉變，由科研成果向戰斗力的轉變，由常規武器傷向核生化傷救治的轉變，從根本上改變與實戰需求不相適應的問題，實現平時與戰時的有機統一[2]。

3 始終堅持落實規章制度不走樣

規章制度落實的好與否，對服務質量產生著直接影響，許多服務質量方面的問題和糾紛，往往是因違反規程操作、不按規定行事引發的。要強化按章辦事的責任意識，建立健全醫療服務質量責任制，通過多種形式，對執行規章制度好的科室和個人及時予以正面激勵。對違反規定、影響較壞、甚至造成嚴重后果的人和事，堅決按照相關規定進行責任追究。要發揮領導機關的督導作用，采取有效的管理模式和科學的評價辦法，不斷加強對醫療服務各個環節的質控，用規章制度的嚴格落實促進服務質量的不斷提升。督導檢查過程中，發現損害患者利益的要集中抓，影響醫療安全的要重點抓，容易出現反彈的要反復抓。要把“為軍服務”法規化、制度化，成為醫務人員自覺行動，定期深入到臨床一線、深入到部隊機關、深入到醫療體系單位廣泛征求意見，真正把老干部和部隊官兵的愿望和呼聲作為醫院作決策、定制度的出發點落腳點，切實維護好官兵的健康權益[3]。

4 始終堅持依法廉潔行醫不“打折”

廉潔行醫是優質服務的一個有效途徑。勿庸諱言，拿“回扣”、收“紅包”已經成為當前醫療行業的一種“痼疾”。軍隊醫院也存有少數極個別人員為了一己之利，開大處方、過度檢查、過度用藥現象，既損害了醫院和患者的利益，又影響了醫院和醫務人員的整體形象。因此，要注重加強教育引導，不斷增強全體醫務人員的軍人意識和榮辱觀，打牢當代軍人核心價值觀，進而夯實醫護人員廉潔服務的思想基礎。要借助國家和軍隊有關法規出臺的有利契機，進一步健全和完善并嚴格落實相關措施規定，堵塞漏洞，使損害患者的行為沒有可乘之機。要加大監督檢查和獎懲力度，廣泛開展自查自糾和患者評議相結合的辦法，對患者評價好的突出個人實施獎勵，對違反規定的敢于較真碰硬，決不姑息遷就，輕者批評教育，重者調離崗位，讓違法亂紀的人沒有市場。

[1]劉 偉，李君榮，劉 靜，等.影響醫療服務滿意度評價因素初步分析[J].中國全科醫學，2002，(11)：883-884.

[2]郝 川，李 凌，申 照.扎扎實實搞好為部隊服務[J].解放軍醫院管理雜志，2002，(02)：106-107.

[3]尹曦華，傅軍鵬.提高為兵醫療服務整體效益的探討[J].解放軍醫院管理雜志，2002，(02)：107-108.

[4]趙寧志，郭愛勇，顧 軍.新形勢下軍隊醫院醫療質量管理[J].解放軍醫院管理雜志，2002，(03)：234-235.

[5]鄧明德.談新形勢下軍隊醫院管理突出問題及對策[J].解放軍醫院管理雜志，2004，(04)：336-337.