在法國親歷看病難

2010年，世界衛生組織將法國的醫療保險制度列為“最佳制度”。其最大特點是多樣化和全民享有醫療保障，同時也是與時俱進、不斷完善的醫療保險制度。然而，在法國看病真的很方便嗎？近日，赴法工作、生活多年的鄺云飛先生，在春節回國期間向筆者講述了自己在法國看病的經歷和感受——便利固然有，但麻煩也不少。

鎖定私人醫生費工夫

2006年，因工作原因，我來到巴黎。聽朋友們的建議，我首先辦理社會保險，拿到了社會保險卡。這張卡被法國人形象地稱為生命卡，持卡可報銷70%的醫療費。

6月的一天，我和同事到普羅旺斯旅游。沒想到我對薰衣草花粉過敏，起了一身風疹。驅車趕到黃頁上顯示最近的圣瑪麗醫院，候診室只有幾個病人，看來不必等太久。可導醫卻把我攔住，客氣地告訴我需要先預約，而且要在兩周后才能就診。

我感到很詫異，再過兩周，如果我的風疹更嚴重了，豈不是延誤病情嗎？我又去了其他幾家醫院，發現都要預約。于是，我決定找家藥店自己買藥醫治。

可是，法國藥店里的處方藥必須持有醫生的處方才能買到。我無奈地買了非處方藥，一管軟膏20歐元，而且不在社保范疇，只能自己埋單。

我為20歐元的軟膏感到憤慨，同事們卻哈哈大笑。他們說，在法國看病，都要提前預約。如果遇到急病，可選擇能提供急診服務的公立醫院或私立醫院。這是因為，診所的設備和技術達不到要求，沒有急診資格。

我聽完后還是有疑問，難道法國人看病，哪怕是臨時感冒也要去看急診？要知道，在法國急診費用是比較高的，預約看病，公立醫院的掛號費是26歐元，急診則要翻一番。

這下，我再次被取笑了。同事們告訴我，在法國看病，每個人幾乎都有私人醫生。在私人醫生那里看病，是不需要預約的，隨到隨看。他們建議我，回到巴黎后，盡快找一名私人醫生。

我最先看中的，是離我住處較近的私人診所醫師，她叫珀蒂，四十五歲。珀蒂要我提供以前的病歷和每年的體檢報告，可是，我在國內看病的病歷早已丟掉，剛來法國，除購買過軟膏外，還沒有就醫經歷，到哪里去找病歷？

珀蒂很猶豫，建議我找其他醫生。我沒接受她的建議，固執地要求她成為我的私人醫生。幾天后，我就后悔了。我到診所想預約體檢，看見一個病人來找麻煩。那個病人來自北非，因珀蒂的疏忽，感冒被治成了肺炎。珀蒂紅著臉承認，自己在內科方面經驗實在不多。因為私人診所病號少，珀蒂臨床經驗有限，她將北非病號推薦到了公立醫院治療后，才算應付了過去。這讓我驚出一身冷汗，看來，她不愿意做我的私人醫生，是因為我檔案不全，她擔心貽誤病情。

回到公司，我把這件事講給同事聽，他們一副習以為常的樣子。他們告訴我，選擇私人醫生，不要看醫師證，要看他們的經驗，只有通過大量對比和調查，才能做出最佳選擇。選定后，那個醫生就是自己一生的健康保障！

在大家的幫助下，我通過法國的醫療網，圈定了三個離我住處不遠，資歷足夠的醫生作挑選對象。讓我滿意的是伊萬諾娃，她擁有一家名氣響亮的私人診所，坐診的時候表現得很有耐心，甚至能跟病人詳細商榷治病方案。她寫了一個私人電話給我，告訴我有什么情況可以24小時保持聯系。這讓我覺得她很負責，從開始尋覓到最后確定，用了足足半年時間，我才算敲定了伊萬諾娃做我的私人醫生，用同事的話說：“私人醫生可是你一生健康的保障，當然得下工夫選！”

做個小手術，麻煩一大堆

2008年4月，我的腸胃出了問題。我找到伊萬諾娃，她詳細地給我做了檢查，在詢問我病情時，我傻眼了。法國醫療機構要求，醫生要使用標準的術語與患者對話，便于讓患者比較明確、科學、透徹地了解病情。

我這才明白，為什么以前來看病，發現一些法國人會拿著“詞典”坐在候診區，原來是一些術語需要翻閱詞典進行對照。我要求她把病歷發到我的信箱。查了半天詞典，我才發現，我患的是慢性腸胃炎。這讓我哭笑不得，腸胃炎不算嚴重的疾病，沒想到專業術語和解釋還有那么多。

一年后，我由于長期工作壓力大，吃飯不規律，上班時產生了劇烈腹痛，臉色煞白。我感覺這次麻煩有點大，肯定得住院。私人診所不提供住院服務，我從黃頁上選擇了巴黎比較大的公立醫院盧特卡圣母醫院，撥打了急診電話。很快，我被確診為急性闌尾炎，需要馬上動手術。

手術過程相當便利，只要患者是成年人都可以自己簽字做手術。但沒想到住院手續繁瑣無比——醫院接收患者，必須要有私人醫生推薦。伊萬諾娃接到電話后，親自到醫院，又為我診斷了一次，才提交了住院申請。

手術后，新麻煩又來了，法國實行醫藥分離，急診科僅有一些搶救藥物，其他藥物需要患者到藥店刷卡購買。我趕緊向幾個朋友求助，但被告知，如果不是我去，這些藥就無法報銷。

無奈，我只有向醫院申請替我刷卡購藥服務，每次需要20歐元的服務費。住院的藥物得一天一開，一天一拿。有時候臨時需要加藥，為了幾片不到1歐元的藥，我就得多花20歐元。看來法國的醫療保障制度雖然完善，但在人性化上卻有所不足啊。

更令我郁悶的是，還有病房的選擇。醫院病房分豪華、高級、普通三種，無論選哪種，都只報銷普通病房70%的費用。高級病房每天要多掏近50歐元的住院費，豪華病房每天則需要自貼一百歐元至四五百歐元不等。

由于政府規定，醫療機構優先將普通病房提供給了留學生和沒有收入的移民使用。最后，我不得不入住高級病房，即便如此，我的內心異常忐忑。粗略一算，我做闌尾炎手術，僅住院費，就花了不少錢！

體驗“被宰”，免費也不是萬事通

出院時，醫院和藥店自動扣除能報銷的費用后，我自貼了八百多歐元，幾乎是月薪的三分之一。

上班后，同事推薦我買生命卡的補充保險——每個月繳納四十歐元左右，一旦生病或住院，保險公司就會在每次接受治療后的七個工作日內，用支票的形式把生命卡不報銷的剩余花銷匯到我的賬戶。比如我那次動手術，如果辦理了補充保險，需要花費的就只是代買藥的服務費了。

2010年7月初，公司接到一筆大業務。大家都忙碌起來，每天的工作異常緊張。可能是因為休息不夠，我開始連續發起了低燒。我來到伊萬諾娃的診所，被確診為扁桃體發炎引起的低燒。她給我開了退燒藥和消炎藥物，足有十幾種之多，而且叮囑我，三天后再來做一次檢查。由于工作比較忙碌，我沒有時間再來檢查，就要求伊萬諾娃給我開一些抗生素。

伊萬諾娃拒絕了我的要求，她說我的病還沒有發展到需要服用抗生素的地步。我說明了情況，她卻固執地告訴我：“你是為了你的工作，我也要為我的工作負責。”

無奈，我只好拿著伊萬諾娃開的藥單去藥店買藥，結果發現，即使每天服用，起碼也得半個月才能吃完。換成沒有買補充保險的人，恐怕要被剩余的30%藥費，弄得損失一筆小錢了。

伊萬諾娃開的藥效果很慢，三天后，我不得不再去復查，發現扁桃體的狀況沒有好轉。伊萬諾娃說，根據現在的情況，我必須接受扁桃體切除手術。

我哭笑不得，只好再用兩天時間做了扁桃體切除手術。手術后，為了消除可能誘發的炎癥，伊萬諾娃才給我開了一些抗生素。

法國醫療機構層次分明，社會保險覆蓋完善——法國人、外來員工、留學生、沒工作的移民都在保障之內，算是做到了病有所醫。但顯然，在法國就醫也不是盡善盡美的，比如像我上述遇到的種種麻煩。

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