沉著應(yīng)對(duì)小兒感冒發(fā)燒

秋冬季節(jié)交替，天氣忽冷忽熱，變化無常，小兒容易出現(xiàn)感冒發(fā)燒等癥狀。一見孩子發(fā)燒，有的家長(zhǎng)就慌了手腳，害怕發(fā)燒時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)影響孩子大腦發(fā)育，第一天就退燒貼、退燒藥一起上，第二天又加上打針和滴鼻；有的家長(zhǎng)卻認(rèn)為小兒感冒沒啥了不起，不算啥大病，因此也沒有及時(shí)就醫(yī)，而是自當(dāng)醫(yī)生給孩子私自用藥，由于用藥不當(dāng)病情拖延半個(gè)多月，反復(fù)發(fā)作不見好轉(zhuǎn)。

■先別急著用退熱藥

小兒發(fā)熱，體溫37.5～38℃為低熱，38～39℃為中熱，39℃以上為高熱，超過41℃為超高熱。發(fā)熱是身體對(duì)病毒或細(xì)菌入侵產(chǎn)生的一種反應(yīng)，有利于殲滅入侵的病毒和細(xì)菌，從而有利于小兒的正常成長(zhǎng)。體溫不超過38℃一般不要急于退燒，特別是在沒有明確診斷前，如果盲目退燒可能掩蓋病情，干擾對(duì)病情的診斷。當(dāng)體溫達(dá)到39~C以上時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。有4％～12％的孩子在高熱時(shí)會(huì)發(fā)生驚厥，驚厥反復(fù)發(fā)作可能造成腦損傷，還可能導(dǎo)致其它危險(xiǎn)。因此，凡有高熱驚厥史或家族史的病兒，在38℃經(jīng)物理降溫?zé)o效時(shí)就可以給孩子適當(dāng)吃退燒藥。

■發(fā)熱38.5℃以下最好選擇物理降溫

物理降溫方法很多，如夏天家里有空調(diào)，維持房間溫度于25℃左右，使孩子體溫慢慢地下降，怕孩子受風(fēng)關(guān)掉空調(diào)對(duì)正在發(fā)燒的孩子來說是錯(cuò)誤的。但如果孩子四肢冰涼又猛打寒顫，則表示需要溫?zé)幔@時(shí)要給孩子外加毛毯覆蓋。即使是在秋冬季節(jié)，對(duì)發(fā)熱的嬰幼也不能包裹太嚴(yán)，如果小兒四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊梗硎拘枰幔梢陨俅c(diǎn)衣物，甚至可以將小兒身上衣物解開，用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使小兒皮膚的血管擴(kuò)張將熱量散出。另外，多喝水以助發(fā)汗，并防虛脫。水有調(diào)節(jié)體溫的功能，可使體溫下降并補(bǔ)充小兒體內(nèi)的失水。

退熱最好選中藥

若孩子發(fā)燒38.5℃以上，請(qǐng)立即讓醫(yī)生確診是病毒感染還是細(xì)菌感染，病毒感染可用抗病毒藥如利巴韋林等，若伴有細(xì)菌感染可用抗生素如頭孢類。世界衛(wèi)生組織建議2個(gè)月以內(nèi)的嬰兒禁止使用任何退熱西藥。藥物退熱只用于年齡稍大、高燒的孩子。退熱藥可以選擇臣功再欣(復(fù)方鋅布顆粒)或小快克(小兒氨酚黃那敏顆粒)，劑量要嚴(yán)格按藥品說明書或醫(yī)囑執(zhí)行。

小兒感冒大多由病毒引起，西藥抗病毒療效多不明顯，退熱藥多有較大副作用。辨證選用非處方中成藥，安全且療效好。小兒秋冬感冒多為感受風(fēng)寒引起，主要癥狀為發(fā)熱、畏寒、頭痛、無汗、鼻塞、流清涕、打噴嚏、咳嗽等，治療宜辛溫散寒、發(fā)汗解表，可選用風(fēng)寒感冒沖劑；外感風(fēng)熱引起感冒四季皆可發(fā)生，主要癥狀為高熱不退、面紅目赤、咽喉紅腫、流黃鼻涕等。治療宜辛涼解表、宣肺清熱，可選用小兒感冒顆粒(沖劑)或小兒熱速清口服液，還可選用風(fēng)熱感冒沖劑、桑菊感冒片、銀翹解毒顆粒(沖劑)；夏天感冒多屬暑熱感冒，除有感冒癥狀外，還有發(fā)熱、汗出不暢、惡心嘔吐、腹瀉腹痛等表現(xiàn)，可選用藿香正氣口服液。

■家庭護(hù)理很重要

孩子感冒后，家長(zhǎng)要定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸。腋下測(cè)量體溫清潔衛(wèi)生、方便安全。根據(jù)體溫不同給予不同的治療。發(fā)燒病人的脈搏會(huì)加快，一般而言，體溫每上升1℃，脈搏增加10次。新生兒時(shí)最快，嬰兒每分鐘100～120次，1～3歲幼兒每分鐘100次左右。脈搏與體溫不相稱常提示某些疾病。如嬰幼兒肺炎合并膿胸或中耳炎時(shí)，脈搏會(huì)達(dá)每分鐘140～160次。呼吸頻率成人正常值為每分鐘16～20次，兒童則相對(duì)較快。

室內(nèi)要保持空氣新鮮，注意通風(fēng)，防止煙塵。通風(fēng)時(shí)注意不要讓風(fēng)直接吹著孩子。如果屋里干燥，應(yīng)灑些水或使用加濕器。發(fā)燒病人出汗多，要勤換內(nèi)衣。內(nèi)衣要干凈、柔軟，以純綿、絲為佳。要常用淡鹽水漱口，保持口腔衛(wèi)生。早晚洗臉、洗腳時(shí)要注意保溫。

●正確飲食促康復(fù)

發(fā)燒病人要多飲水，以增加小便的排泄和汗腺的分泌并補(bǔ)充高熱消耗的水分。在發(fā)燒時(shí)，胃腸消化力會(huì)有所減退，應(yīng)為孩子準(zhǔn)備一些可口的、富有營(yíng)養(yǎng)而又易消化的食物。比如牛奶、雞蛋羹、新鮮水果、蔬菜、爛粥、面條、餛飩等。為了開胃，還可給孩子做些爽口小菜。