望診精要之望“氣”

望診是醫生運用視覺觀察病人全身和局部的神、色、 形、 態的變化，但還應當將望“氣”結合進去，只有這樣才能大大地提高診斷和預測的正確率。

望“氣”的重要性

《素問·寶命全形論》曰：“人以天地之氣生。”“人之生，氣之聚也；聚則為生，散則為死 ”(《莊子·知北游》)。所以若能觀察到這“氣”的聚與散、清與濁等等，對了解人的生與死、未病與已病等都有極其重大的現實意義。

氣與形、色關系密切，氣為本，氣充形而形載氣，氣足則色艷而色 僅顯氣之部分。所以說:若在望形、望色等基礎上再進一步結合望“氣”，才能看清楚事物的本元及其將來的發展過程，那不僅能對事物分析判斷正確而透徹，還具有較高的遠見能力，真正到了“先知先覺，出神入化” 的境界。

望“氣”的方法

望“氣”之要，應當是清心觀望，靜靜體味，一覺而悟。這所觀所悟之“氣”，可能與現代人們所研究的人體表皮周圍的生物場(包括光、電、磁等)有一定的相關性。

那么望“氣”的最佳時間及注意事項又是什么呢?古人云:“凡看人氣色，須天色方曉傍起時， 就緯幄中以紙燭照看辨認……輒不得洗面盥漱飲湯藥然后看之，亦難驗矣。且五臟初氣色即早朝面，養息于心故侵，晨觀之則五臟五色，清氣朝于面也。其兇惡氣色無時朝發于面?！比魝€別沒法早晚看者，則請其凝神靜坐良久后再看之；個別酒后、醉中、怒間、汗后、更不停待而看者，此則又有一時浮暴之氣發現，最好改日再看。

“氣”的分型及臨床意義

“天地合氣，命之曰人”(《素問·寶命全形論》)。人有三大主氣形成，一乃稟承天地父母之氣，與生俱來之先天之氣；二乃出生后之呼吸清氣與水谷精微并而調攝修養成后天之氣；三乃易受外界環境熏陶影響的七情之氣。

人的一生也有特定之氣，則謂:人有“少淡、長明、壯艷、老素”之氣色。年、月、日亦有其特點，年有“春、夏、秋、冬”四時之氣；月有“朔后森發，望后隱耀”之氣；日有“早青、晝滿、晚停、暮靜”之氣色。它們之間具有內在必然的聯系，與人的疾病療效密切相關。

觀察到了人體之“氣”后，還應當根據氣的正邪、部位、色著、昏明、清濁、強弱、順逆、厚薄、沉浮、緩急、舒結、靜躁等等予以區分。如從氣與色著方面講，臨床上可以見到赤氣、黃氣、紫氣、黑氣、七彩之氣等等多種多樣，這些直接反映了內臟的健康與否。古人在 這方面積累了豐富的實踐經驗，如有“赤氣浮焰不貼肉，赤點如草根向上病在心；青浮枯如煙，成條如縷，主恐懼病在肝；黃氣凝滯不通，如壁上塵垢病在脾；白氣浮白點如珠，皮膚燥病在肺；黑氣如煙凝散，主勞倦神不安病在胃”之說，至今仍有其臨床價值。

“氣”旺，則生命力強盛；“氣”衰，則生命力衰弱?！皻獬鋭t神旺，是以氣足而神徹者高，氣充則神和者高，氣明而神清者高，氣實而神旺者高；氣衰而神滯者夭，氣清而神短者夭，氣昏而神寒者夭，氣亂而神驚者夭，氣短而神枯者夭，氣大而神促者夭，氣粗而神少者夭”?！皻鈮蜒蛣t神固，血枯氣散神光奔”?！皻鉂嵘窨菟蓝ㄆ凇?，氣充乎質，質載乎氣。質宏則氣寬，神安則氣靜，得失不足以動其氣，喜怒不足以驚其神，氣寬神安，方能長壽。