針刺新夾脊穴治療雷諾氏病1例

楊玥

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針刺新夾脊穴治療雷諾氏病1例

楊玥

(天津中醫藥大學,天津 300193)

針刺;雷諾氏病;醫案;穴,新夾脊

患者,女,21歲,大學生。因全身乏力,嗜睡,上課注意力不集中,四肢發涼,近半月加重,于2009年4月來我院就診。就診前一月曾不明原因低燒,心率達120次/min。就診時心率仍偏快,達100次/min,舌紅苔薄,脈濡數,四肢冰冷,指端關節青紫色,追問病史,患者遇涼后四肢膚色蒼白、紫紺,后逐漸出現麻木,局部皮膚變白,手指冰冷,冬季尤甚。西醫診斷為雷諾氏病;中醫診斷為脈痹,辨證為脾腎氣虛,寒凝氣滯型。治療先以針刺八風、八邪等局部穴位,效果不明顯;后采用針刺T1-3、L1-3新夾脊穴治療。5次治療后,患者末端皮膚恢復正常,四肢冰冷感減弱,乏力、注意力不集中等癥狀基本消失。囑每季度針刺治療5次,至今未復發。

按 雷諾氏病是一組因血管神經功能紊亂而引起的陣發性末梢動脈痙攣性疾病,常稱為雷諾氏綜合征或雷諾氏現象。中醫學中沒有雷諾氏病的病名,但有類似的記載,許多學者都將本病歸入中醫學“脈痹”、“寒痹”范疇。西醫治療本病一般以擴張血管、增加血流量、抑制血小板凝集、改善微循環、緩解小動脈痙攣為主,但其有效率不高,治療后易復發,發作間期也沒有很好的控制方法。新夾脊穴為湯德安教授結合實驗針灸學有關原理總結的一組新穴,其上自第2頸椎,下迄第4骶椎,于背正中線旁開1寸,共27對,計54穴。其取穴方法是棘突下(或相鄰兩椎骨棘突間)旁開1寸處。該組穴位可以改變脊柱附近血液循環,影響脊神經和脊髓的神經信號傳導功能,從而起到通暢經絡,調和氣血的效果。

在對本病的治療中,我們首先選取了八風、八邪等局部穴位進行治療,但效果不明顯。后采用新夾脊穴進行治療,1個療程后,患者雙手雙腳指端顏色恢復正常,皮膚溫度明顯上升,且至今沒有復發,取得了較好的效果。筆者認為,雷諾氏病的病因是神經血管功能紊亂而造成的肢端小血管痙攣,局部針刺治療雖然可以擴張末端血管,但所支配血管的神經功能并未改善,因而治療效果不明顯。針刺新夾脊穴可以引起支配末端血管的傳入神經興奮產生沖動,沖動一方面可通過該脊髓節段直接作用于末端血管,改善血管通透性,調節血管功能解除痙攣;另一方面可沿傳入神經進入脊髓,上傳于大腦皮層,到達中樞神經系統的各級水平發揮對末端血管的調節作用,從根本上改善癥狀。

2010-08-26

R246.2

B

1005-0957(2011)02-0086-01

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.02.086

楊玥(1985 - ),男,2008級碩士生