腧穴自血療法用于慢性濕疹效果觀察

謝曉莉，劉 艷，李軍麗

(武警山東總隊醫院，濟南250014)

慢性濕疹是一種由復雜的內外激發因子引起的遲發型變態反應性疾病，易復發，治療棘手。2009年7月～2010年7月，我們將腧穴自血療法用于慢性濕疹的治療，取得滿意效果，現報告如下。

資料與方法:111例慢性濕疹患者，男55例，女56例;年齡16～60歲，平均36.5 歲;病程3 個月 ～15 a，平均3.96 a。均符合慢性濕疹的診斷標準［1］。皮損較局限，受累面積小于20%體表面積。排除標準:就診前1周內應用抗組胺藥物或使用糖皮質激素藥物;伴有嚴重的心、肝、腎功能不全或合并其他嚴重的內科疾病及免疫功能低下;妊娠期、哺乳期婦女;不能配合治療及不能定期隨訪者。將111例患者隨機分為治療組68例，對照組43例，兩組一般資料及病情有可比性。治療期間避免接觸外界刺激因素，不吃刺激性或易致敏的食物及酒類。治療方法:兩組均口服復方甘草酸苷片75 mg，3次/d;外用復方薄荷腦軟膏(本院自制，主要成分薄荷，樟腦，茶酚)2次/d。在此基礎上治療組行腧穴自血療法:嚴格無菌條件下將注射用水2 ml、1%利多卡因1 ml、自體靜脈血5 ml混合輕輕搖勻，選取雙側足三里、曲池穴，以筆式持針快速刺入皮下后再緩慢進針，待患者感到酸、麻、脹、痛時注入藥液，每側2 ml，1次/3 d。兩組均4周為一個療程。2個療程后采用4級評分法［2］計算療效指數［(治療前積分－治療后積分)/治療前積分×100%］。痊愈為療效指數≥90%，顯效為60%≤療效指數＜90%，好轉為20%≤療效指數＜60%，無效為療效指數＜20%。有效率以痊愈加顯效計算。比較兩組起效時間及不良反應發生情況。采用SPSS13.0軟件行統計學處理，計量資料采用χ2檢驗，P≤0.05為差異有統計學意義。

結果:治療組治愈50例、顯效12例、好轉5例、無效1例，對照組分別23例、9例、7例、4例，兩組有效率分別為91.18%、74.42%，P ＜0.05。治療組及對照組平均起效時間分別為2.4周(2～5周)、3.9周(3～8周)，P ＜0.05。兩組均未出現明顯不良反應。

討論:慢性濕疹病因復雜，病程長，常遷延難愈、反復發作，目前尚無特效療法;單一治療常難以獲得良好效果。復方甘草酸苷的主要成分是甘草甜素，其化學結構類似糖皮質激素，具有抗炎、抗過敏、免疫調節等作用，但無糖皮質激素的副作用，是慢性濕疹的常用藥物，近期療效較好。腧穴自血療法目前用于多種疾病的治療。研究發現，自體血可誘導和激發自體免疫系統產生非特異性免疫作用，從而產生非特異性脫敏、抗炎等綜合協同作用;還能使血管滲漏物減少，起非特異性脫過敏作用，從而改善臨床癥狀;其穴位注射既可對特定經穴行物理刺激，通過經絡系統的反應發揮療效;同時自體血液中的多種微量元素及抗體、激素和酶類通過穴位吸收后，可改善微循環及皮膚營養。

本研究治療組有效率明顯高于對照組，且起效時間早于對照組;證實腧穴自血療法聯合復方甘草酸苷治療慢性濕疹療效確切，二者聯合應用具有協同作用，可提高療效，值得借鑒。

［1］趙辨.臨床皮膚病學［M］.南京:江蘇科學出版社，2001:604-606.

［2］弓娟琴，林麟，郝飛，等.濕疹和特應性皮炎皮損處細菌定植情況及藥物聯合治療分析［J］.中華皮膚科雜志，2004，37(9):515-518.