667例屈光不正并弱視患兒的父母酗酒情況調查

(棗莊科技職業學院醫學技術系，山東滕州277500)

1995年12月～2010年12月，我們對收治的667例屈光不正和弱視患兒及667例正常對照者父母的酗酒情況進行了調查。現報告如下。

資料與方法:屈光不正合并弱視患兒667例，為病例組，年齡3～12歲。均由眼科門診醫師用標準對數視力表檢查視力，視力≤0.8者用1%阿托品眼膏散瞳驗光，配鏡后矯正視力＜0.8，且眼球、屈光間質和眼底無器質性病變。采用自制調查表調查父母飲酒情況。另取同期收治的667例視力正常同齡者為對照組。結果病例組300例父母均酗酒，200例父親酗酒，16例母親酗酒，151例父母均否認酗酒。對照組分別為210、240、18、199例。以父親或母親酗酒為暴露因素，采用SPSS18.0統計軟件計算其導致后代屈光不正合并弱視的相對危險度(O R)，結果結果父母都酗酒OR為1.895，父親酗酒OR為1.084，母親酗酒OR為1.171。采用檢驗比較兩組父母酗酒狀況，結果χ2=24.670，P＜0.01，Logistic回歸分析結果顯示偏回歸系數值為0.222，表明父母酗酒與后代屈光不正合并弱視有關。

討論:兒童屈光不正及斜、弱視的發病原因較為復雜，主要有遺傳和環境兩大因素。文獻報道，父母飲酒可對后代健康造成損害，這種影響在孕前就已開始。長期大量飲酒可使生殖細胞的生成發育發生障礙，從而使受精卵不健全。懷孕后再酗酒致血液中乙醇濃度增高，乙醇可以自由地通過胎盤屏障直接作用于胎兒，除可引起流產和死胎外，還可引起多種形式的損害。如胎兒酒精綜合征等，主要表現為胎兒或新生兒發育遲緩、肢體畸形、心臟畸形、中樞神經系統功能異常、智力發育緩慢、異常面容(小眼、眼距間短、鼻梁低矮、眼內眥多皺折)等。婦女懷孕后如每日攝入乙醇超過60ml，可導致20%新生兒患酒精中毒綜合征。

目前文獻中有關父母酗酒致后代屈光不正、弱視的報道不多。本研究結果證實，父母酗酒與后代屈光不正合并弱視有關。筆者考慮這是由于酒的主要成分是乙醇，但也含有一些其他有害成分，如甲醇、鉛、氰化物、雜醇油等。長期大量飲酒可使體內甲醇含量蓄積，而因甲醇與神經系統親和力較強，故引起視覺系統的病變，導致屈光不正和弱視。但這種說法尚需大樣本臨床研究證實。