中西醫結合治療糖尿病72例療效觀察

馬 衛，張金琦

(濟南天橋人民醫院，濟南250031)

2006～2010年，我們采用中西醫結合療法治療糖尿病患者72例，取得不錯療效。現報告如下。

臨床資料:本文2型糖尿病患者72例，均符合1999年WHO制定的2型糖尿病診斷標準。將患者隨機分為中西醫結合治療組及對照組各36例。兩組年齡、性別、病程有可比性。

方法:兩組均給予生活方式干預，阿卡波糖、胰島素治療及并發癥的處理。治療組在此基礎上給予自制中藥湯劑口服，每日1次。中藥湯劑基本方為:炙黃芪40～70 g、黨參10～25 g(或紅參3～5 g，洋參3～5 g，依據年齡、陰虛或陽虛及費用而異)、茯苓12～15 g、制萸肉12～20 g、制黃精15～20 g、炒白術及炒山藥60～200 g、制大云10～20 g、熟地10～30 g、枸杞子5 ～15 g、五味子2 ～6 g、當歸5 ～25 g、炒白芍12～15 g、川芎3～10 g;伴口渴咽干加麥冬、沙參;水腫甚加大茯苓、黃芪的用量并加車前子、懷牛膝;四肢冷小便清長參用紅參并加肉桂;大便干結加大制大云、當歸的用量，必要時加大生首烏及大劑量的白芍，下肢無力或肢體麻木加木瓜、牛膝，夜尿多加用覆盆子、金櫻子并加大制萸肉的用量。數據比較采用χ2檢驗，P≤0．05為有統計學差異。

療效判定:顯效:空腹血糖降至7．2 mmol/L或下降30%，餐后2 h血糖降至8．25 mmol/L或降低30%，臨床癥狀消失或明顯減輕。有效:空腹血糖降至8．25 mmol/L或降低10% ～29%，餐后血糖降至9．9 mmol/L或降低10% ～29%，臨床癥狀明顯改善。無效:空腹血糖和餐后血糖無變化或降低10%以下，臨床癥狀改善不明顯或無改善。有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數。

結果:治療組:顯效34例，有效2例，有效率100%;對照組:顯效32例，有效4例，有效率100%。兩組有效率比較，P＞0．05;治療組顯效率高于對照組，癥狀的改善優于對照組。

討論:糖尿病造成的心、腦、腎、肢端疾病等越來越威脅著人們的健康甚至生命。怎樣避免其發病，減少糖尿病的高危人群，控制糖尿病患者的血糖甚至治愈糖尿病及并發癥的處理等一系列問題是我國醫務工作者甚至全世界醫學界都在研究的重要課題。

中西醫結合治療糖尿病及其并發癥對上述問題的解決無疑又增加了一條途徑。中醫治療糖尿病講究因人制宜，根據其各種體質、病癥等不同給予相應的個體化治療，常以養陰生津、補肺健脾、益氣養血、滋養肝腎、滋陰益陽等方法調和臟腑功能及氣血陰陽等。本研究中的各種中藥物的合用再配合西藥的胰島素、胰島素促分泌劑、α-糖苷酶抑制劑等可控制糖尿病患者的血糖指標并改善其臨床癥狀，明顯優于對照組。提示中西醫結合治療糖尿病值得臨床推廣。