某部隊軍事訓練傷原因分析及防護對策

趙召輝，劉秋明

為全面掌握和了解部隊軍事訓練傷致傷特點及原因，有針對性地做好訓練傷預防工作，確?？茖W施訓，筆者對所在部隊2011-01～06因軍事訓練致傷人員（重點是骨折患者）進行了調查摸底，認為軍事訓練傷的發生固然有偶然因素，但與思想不重視、宣傳教育不到位、衛生監督不到場、組訓方式不科學等因素密切相關?，F就軍事訓練傷致傷特點、發生原因進行分析，并提出合理的建議。

1 致傷特點

2011-01～06共發生軍事訓練傷患者27例。其致傷特點主要有：

1.1 骨折發生率高 27例訓練傷患者中骨折24例，關節脫位1例，椎間盤突出1例，韌帶損傷1例。各占88.9%、3.7%、3.7%、3.7%。在24例骨折中有6例是疲勞性骨折，占25%。1.2 四肢發生率高 從損傷部位看，下肢有16例，上肢有8例，腰背部1例，頭面部1例，肩部1例。各占59.3%、29.6%、3.7%、3.7%、3.7%。

1.3 致傷科目較為集中 調查結果顯示，致傷科目以中長跑、渡海登島400米障礙為主。訓練中中長跑發生4例、渡海登島400米障礙7例。分別占14.8%和25.9%。

1.4 新兵和自我防護差者易發生訓練傷 27例患者中第一年度兵13例，占48.2%；第二年度兵6例，占22.2%；士官8例，占29.6%。

2 原因分析

2.1 自我防護意識差 調查中發現，少數官兵缺乏訓練的自我保護意識，重視程度不夠，思想放松、麻痹大意。訓練前準備工作不充分，該攜帶的防護器材不攜帶，該做的準備活動走過場；訓練中注意力不集中，動作要領不準確，不按規定要領進行操作、訓練，甚至有的官兵為減少訓練強度、難度自創一些怪異動作；訓練后放松活動不落實，小傷小病不注意檢查休息。這種思想認識不到位，自我防護意識淡薄是導致訓練傷發生很重要的原因。

2.2 科學訓練不落實 訓練計劃、時間和內容的安排上不科學，普遍存在“重形式輕效率”、“重數量輕質量”現象，訓練中不遵循循序漸進的原則，忽視了戰士身體心理承受能力和個體差異。少數干部和基層骨干急于出成績，過分加大訓練強度和延長訓練時間；有的在單、雙杠訓練前未進行上肢活動練習，造成上肢關節扭傷和器械脫手摔傷；有的體能訓練時間過長，造成下肢長時間單一重復動作，而導致應力（疲勞）性骨折；有的訓練后肢體局部腫痛、壓痛明顯者，未及時給予休息。

2.3 防護指導不到位 訓練計劃中沒有安排衛生課，未能很好地開展衛生防護知識宣傳教育。有的基層干部和骨干不了解《軍事訓練健康保護規定》內容，不掌握各類訓練傷的防護知識，缺乏防護指導能力。有些醫務人員工作不深入，不能堅持經常深入基層，深入訓練現場實施有效的訓練傷防護監督和指導，不能及時發現和糾正訓練中存在的違規操作。

2.4 心理教育不深入 心理因素是否穩定直接影響到訓練成績和質量。新兵入伍后，面對高強度的訓練和嚴格管理，短時期很難適應，加之新兵中獨生子女比例逐年增加，思想上、性格上的弱點最容易暴露，心理障礙發生的概率遠高于其它人群。同時心理衛生教育不普及，思想工作不到位，訓練方法不規范，造成部分新兵在訓練中遇到挫折和受到奚落后，心理上得不到正確疏導導致訓練傷的發生。

2.5 訓練場地不規范 有些訓練器材設施安放不牢固，出現結合部松脫等現象；有些雙杠底座未埋在沙土下，沙坑設置也不規范，沙子厚度達不到標準要求，且表面不夠松軟；有的400米障礙高板用水泥做成，沒按要求使用木板，獨木橋寬度不夠；有的單位單雙杠器械緊靠水泥路，未留出足夠的安全距離，還有一些單位為了營區美觀，仍然用石子或水泥裝飾坑沿，戰士訓練時碰到水泥臺造成損傷事件時有發生。

3 防護對策

3.1 統一思想認識，切實加強領導 搞好軍事訓練健康保護工作，不僅是確保廣大官兵身體健康的需要，也是各級領導和機關愛護官兵的具體體現，同時還是保證部隊中心工作及各項任務順利完成的重要措施。因此，應建立軍事訓練傷防護工作領導組織，嚴格按照《軍事訓練健康保護規定》，對軍事訓練傷預防工作進行計劃指導，對軍事訓練傷防護工作進行監督檢查。機關各部門，特別是作訓、軍務、宣傳、衛生等部門要按照職責開展工作，并加強協作，齊抓共防?；鶎舆B隊的主官和骨干要增強訓練傷防護意識，切實抓好各項預防措施的落實。要把連隊的訓練傷防護工作列入年度基層建設達標評優的條件之一，統一衡量評定。

3.2 嚴密組織計劃，確?？茖W施訓 合理安排、科學訓練是搞好訓練保護，減少訓練傷發生的重要環節和根本性措施。

3.2.1 堅持依法施訓 要認真組織學習《中國人民解放軍軍事訓練條例》和《部隊軍事訓練健康保護規定》，積極推動軍事訓練在法制化的軌道上健康有序運行，使官兵牢固樹立依法施訓、依法做好訓練防護的意識。

3.2.2 堅持科學組訓 按照 《陸軍軍事訓練與考核大綱》規定的內容，合理安排訓練科目。訓練前，必須預做準備活動。組訓者要按照循序漸進的原則，科學安排訓練進度和強度。對易發生訓練傷的時期和課目，如新兵訓練期、軍體訓練、戰術訓練和5公里越野訓練等，必須采取相應的防護措施，嚴禁私自進行器械、障礙訓練。

3.2.3 規范場地設置 軍事訓練場地應統一規劃，合理布局，配套建設，科學管理，訓練前要對場地、設施器械進行全面檢查，定期進行維護。如隊列訓練場地要保持平整、堅實、無雜物；器械、障礙物應設置牢固、符合標準。雙杠底座不得暴露，沙坑必須規范，沙子厚度不低于30 cm，并保持松軟，禁止使用磚石等硬物裝飾坑沿。

3.2.4 加強防護指導 衛生部門要制定軍事訓練衛生保障計劃，配齊醫療救護器材，搞好醫療保障?；鶎俞t務人員要每天深入訓練場，指導訓練傷病的防護。密切觀察參訓人員的健康狀況和損傷征兆，及時消除隱患。對重癥傷病員，必須及時準確地實施醫療救護和治療。根據軍事訓練科目和體力消耗情況，指導部隊合理調配膳食，科學安排就餐時間，堅持分餐制，一日三餐要有熱湯、熱飯，正常情況下，日間兩餐間隔不得超過6 h。

3.2.5 加強骨干培訓 堅持對組訓干部骨干進行經常性訓練傷預防能力培訓，提高科學組訓能力，防止盲目蠻干。在組織訓練時要始終做到“九個必須”：必須有干部骨干到場；必須提出預防訓練傷要求；必須進行充分準備活動；必須對場地、器材進行安全檢查；必須有醒目的安全措施標牌；必須按操作規程進行；安全人員必須盡職盡責；醫務人員必須到現場保障指導；訓練結束后必須進行安全講評。

3.3 加強宣傳教育，普及防護常識

3.3.1 加強防護常識教育 充分利用各種途徑宣傳《軍事訓練健康保護規定》內容，特別是在險難課目訓練前都要進行動員教育，使參訓人員達到四清：即訓練方法清、動作要領清、具體要求清、保護常識清，不斷提高廣大官兵的防護意識，培養自防互防能力。

3.3.2 搞好心理衛生教育 加強對戰士的思想疏導，引導其樹立正確的人生觀、價值觀、世界觀，克服心理障礙，以積極的態度投入軍事訓練；醫療衛生機構要積極開展心理衛生教育，普及衛生保健常識，增強其心理承受和自我調適能力。

3.3.3 深入開展愛兵教育 基層帶兵干部，要把軍事訓練健康保護工作作為愛兵的具體體現，主動學習心理學知識，掌握士兵心理衛生特點，在行政管理中既要嚴格要求，又要講究工作方法，文明帶兵。