干擾素霧化吸入輔助治療嬰幼兒毛細支氣管炎

雷月娥，王育新

毛細支氣管炎是冬春季節2歲以下嬰幼兒易感且特有的呼吸道感染性疾病，主要由呼吸道合胞病毒感染所致，也可由副流感病毒、腺病毒等引起，目前無特效治療。現將筆者采用α-干擾素高頻霧化吸入治療70例毛細支氣管炎資料總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010-10～12筆者所在醫院收治70例毛細支氣管炎患者，均符合毛細支氣管炎的診斷標準[1]。隨機分為兩組，治療組40例，男15例，女25例；對照組30例，男14例，女16例。年齡3～19個月。均有咳嗽、喘憋，肺部有哮鳴音和中細濕羅音，均無并發癥。兩組患者年齡、性別、發病時間具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采用綜合性治療，如抗感染、吸氧、化痰、止咳等，治療組在綜合治療基礎上加用α-干擾素（干擾能）霧化吸入治療。用法：α-干擾素100萬U加4 ml生理鹽水，采用微型霧化器，以氧氣驅動吸入，1次/d，約10 min/次，療程3～5 d。

1.3 療程標準 治愈：治療7 d，咳嗽消失，氣急緩解，肺部濕羅音和哮鳴音消失。好轉：治療7～10 d，咳嗽減輕，氣急緩解，肺部哮鳴音及濕羅音減少。無效：治療10 d后，咳嗽、氣急、肺部羅音無明顯好轉。

2 結 果

治療組40例，治愈38例（95.0%），好轉2例（5.0%）。對照組30例，治愈21例（70.0%），好轉9例（30.0%）。兩組療效有顯著性差異（χ2=6.12，P<0.05）。應用干擾素霧化吸入無明顯不良反應。

3 討 論

嬰幼兒毛細支氣管炎的發病與該年齡段毛細支氣管的解剖特點有關，其病理改變主要為毛細支氣管纖毛上皮壞死、黏膜下水腫、管壁淋巴細胞浸潤，而后細胞碎片及纖維素全部或部分阻塞毛細支氣管所致。目前臨床治療除支持及對癥處理外，尚無特效的治療方法。雖然丙種球蛋白和呼吸道合胞病毒免疫球蛋白有較好的療效，但其價格昂貴，不能很好普及應用。α-干擾素具有廣譜抗病毒作用，經霧化吸入，藥物直接作用于呼吸道，局部濃度高，可以更好地發揮抗病毒作用[2]。同時避免肌肉或靜脈應用引起的發熱、乏力等不適。觀察治療組40例應用干擾素霧化吸入療效明顯優于對照組，且無明顯不良反應發生。故干擾素霧化吸入治療毛細支氣管炎，有效、安全、方便，是治療毛細支氣管炎的有效方法之一。

[1]胡亞美，江載芳，諸福棠.實用兒科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2002.1199-1201.

[2]王育新，沈德新.干擾素的臨床應用[M].鄭州：河南科學技術出版社，2001.37-38.