組建應急醫療船的實踐與體會

王軍，宋玉泉，宋波，梁乙剛，張濤

組建應急醫療船的實踐與體會

王軍，宋玉泉，宋波，梁乙剛，張濤

組建；應急性醫療船；實踐

為提高海上醫療救護能力，筆者所在醫院以陸軍登陸艇為平臺，組建了應急醫療船，先后20余次到海島為部隊官兵進行醫療巡診、重癥搶救和應急后送，產生良好效果，積累了緊急情況下完成海灘遇險人員、平時突發海難事件、海戰重癥傷員實行適時救護，以及跨海區遠程運送救治工作積累了經驗，總結分析如下[1]。

1 應急醫療船的抽組

1.1 功能與定位的準備功能與定位是組建應急醫療船的頂層設計，決定著艦艇的噸位和型號、醫務人員的類別和數量、醫療設備的類型和性能。經反復論證，確定應急醫療船的功能定位在海島巡診、緊急救治、醫療支援、應急后送、衛勤訓練。應急醫療船的救治范圍定位在師醫院平時收治范圍[2]和師救護所的救治范圍[3]。

1.2 應急醫療船的準備應急醫療船不是單純為醫療用途而建設的，也不可能對現有艦艇的整體結構進行改造，應利用艦艇原有的結構和功能，合理設置醫療救治功能區。為了達到要求，選定陸軍×××型登陸艇為應急醫療船，將該艦艇甲板以上部分及一層房間開設分類場、綜合診室、特診室、手術室、X線診斷室、重癥監護室，艦艇甲板上二層房間開設醫療指揮所、檢驗室、理療室，甲板以下的大倉開設患者留觀區、救護車停車區、物資設備存放區。

1.3 醫療隊員的準備根據任務的不同，合理設置醫療隊員。平時巡診時，以能夠獨立完成師醫院平時收治范圍為標準選配內科、外科、五官科、皮膚科等專業的醫師和相應的X檢查、超聲檢查、心電圖檢查、實驗室檢查、藥品調劑的專業技術人員。執行救治任務時，在配備能夠開展X線檢查、超聲檢查、心電圖檢查、實驗室檢查的專業技術人員的同時，還要配備能夠開設指揮組、分類后送組、手術組、重傷救治組、收容處置組、洗消組、醫療保障組和生活保障組的相關人員。

1.4 設備和物資的準備以陸軍師醫院衛生裝備配備標準為依據，參照艦艇部隊基本衛生配備標準，根據執行任務的不同配備衛生裝備，選配X線機（應具備拍照和洗片功能）、超聲診斷儀、心電圖機、生化儀時，要考慮到衛生設備好攜帶、能固定、便于操作的特殊要求，對不便在艦艇上使用的衛生裝備不要選配。

2 應急醫療船的訓練

2.1 確定訓練內容和標準根據應急醫療船的功能和定位，在上級機關的指導下，制定了《應急醫療船下海島巡診工作規范》、《應急醫療船海上救治預案》，按照理論培訓、組室分練、醫院合練的組訓模式制定了訓練計劃，為應急醫療船的組建訓練和執行任務提供依據。

3 組建應急醫療船的幾點體會

3.1 黨委首長的決心是關鍵各級黨委首長機關對應急醫療船的組建高度重視，戰區首長為應急醫療船盡快形成保障能力作出重要指示，戰區衛生部領導蒞臨一線，對應急醫療船的建設提出整體性、方向性的指導和相關衛生裝備的支持，某要塞區首長機關對應急醫療船的進展和具體工作都親自部署、明確要求，正是由于領導的高度重視，各級機關的正確指導，保證了應急醫療船抽組、演練和巡診工作的順利進行。

3.2 提高醫療隊員的認識是動力應急醫療船是現有條件下提高海島部隊官兵健康水平和危重患者得到及時救治的有益補充，也是為突發海難事件和海戰時患者的適時救護積累經驗，為了鼓舞士氣，提高訓練工作質量，召開全院大會進行動員教育，反復宣講應急醫療船的地位和作用，增強了使命意識和責任意識，為應急醫療船提供了思想保障。

3.3 開展好崗位練兵是基礎應急醫療船的特點要求醫療隊員必需具備獨立完成救治任務的能力，現實情況決定了醫務人員不可能長時間集中隊員在艦艇上訓練和工作，因此，開展好在崗訓練非常重要，醫院以邀請專家會診、開展學術講座和落實好骨干性醫療規章制度為抓手，提高了醫務人員診斷治療水平，同時，針對短板和缺項，有針對性的開展崗位練兵競賽活動，為在應急醫療船完成任務打下了基礎。

[1]張海生，時春華，胡敏.醫院船醫療模塊適應性訓練的實踐[J].實用醫藥雜志，2010，27(09)：858-859.

[2]總后勤衛生部.軍隊各級醫療機構平時收治范圍和轉送標準[S].(2004)衛醫字第145號，17-22.

[3]總后勤部衛生部.部隊衛勤干部訓練教材[M].北京：解放軍出版社，2001.105.

[4]歐崇陽，許恒，彭東亮.醫院船海上醫療救護訓練特點與經驗做法[J].海軍醫學雜志，2010，6(31)：120-121.

[2011-07-21收稿，2011-08-20修回]

R821.89

B

265600山東蓬萊，405醫院（王軍，宋玉泉，宋波，梁乙剛，張濤）

2.2 強化患者救治流程的訓練隊員入住后在熟悉生活環境、醫療工作環境的同時，針對通道窄、扶梯陡、艙室小及工作行動不方便、患者搬運困難的特點，全面訓練醫療隊員快速通過通道、扶梯的速度，突出訓練在艦艇上的包扎、固定與搬運的能力，探索出了衛生設備在艦艇上的固定、使用辦法。同時，有意識的在大風大浪天安排醫療隊員到艦艇上進行訓練，提高了應急醫療船的衛勤保障能力。

2.3 推進訓練成果的轉化在強化患者救治流程訓練的基礎上，應急醫療船根據“規范”和“預案”先后20余次到海島巡診，進行健康查體××××余人次，開展輔助檢查×××××余件次，診治各類傷病820余例次，實施緊急救治3例次，通過實踐，校正了“規范”和“預案”，檢驗了訓練成果，催生了戰斗力的形成。

[本文編輯：羨秋盛]