手足口病流行病學調查研究

張建華，陳 鴻

手足口病是由多種腸道病毒引起的臨床癥候群，多發生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔、臀部等的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。是夏秋季的常見病、多發病。2008年手足口病被納入我國丙類法定報告傳染病報告與管理。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有患兒均符合國家衛生部制定的手足口病預防控制指南 (2008年)的診斷標準［1］，均為普通病例，無重癥及死亡病例，其中男484例，女407例。

1.2 方法 分析手足口病在我地區的發病年齡、性別及人群分布，發病時間特點。

2 結果

2.1 手足口病3年發病情況 以2009年最多621例，2008年137例，2010年148例。

2.2 各年度發病年齡分布差異不同年份好發年齡段相同，均在1～4歲 (見圖1～3)。

2.3 發病月份分布差異 不同年度發病月份有差異，2008、2009兩年發病高峰期均為5～7月份，2010年度在9～12月份(見圖4～6)。

2.4 環境分布比較891例中散居335例，幼托299例，學校83例，散居占38%，幼托占34%。散居多于幼托。

圖1 2008年度發病年齡分布Figure 1 Age distribution of disease occurrence in 2008

圖2 2009年度發病年齡分布Figure 2 Age distribution of disease occurrence in 2009

圖3 2010年度發病年齡分布Figure3 Age distribution of disease occurrence in 2010

圖4 2008年度發病月份分布Figure 4 Monthly distribution of disease occurrence in 2008

圖5 2009年度發病月份分布Figure5 Monthly distribution of disease occurrence in 2009

圖6 2010年度發病月份分布Figure 6 Monthly distribution of disease occurrence in 2010

3 討論

手足口病在人群中每隔2～3年流行1次［2］。本研究顯示，以2009年發病例數600多例呈暴發流行，2008、2010兩年發病例數均為100多例為散發。3年中高發年齡段均為1～4歲，與文獻記載［3］相同，可見好發年齡穩定，無大的變化。發病時間與文獻記載差異較大［4］，前兩年相同均為5、6、7這3個月，相對穩定，后1年為8～11月份。可能與氣候或其他因素有關，需進一步調查。3年中發病群體無改變，散居及托幼機構兒童仍是疾病的多發群體，散居兒童因大多數家長缺乏疾病預防的知識，發病率最高，是我們今后宣教工作的重點。幼托群體需進一步加強消毒預防工作、疫情監測和管理。適時適量對環境、室內常用用品及托幼機構玩具進行消毒，室內通風，勤曬被褥，培養孩子良好的衛生習慣等都是預防的重點;另外，對兒童家長、教師也要進行手足口病防治知識教育，搞好環境衛生，做好個人衛生，養成良好的個人衛生習慣。避免了交叉感染［5－6］。

1 中國人民共和國衛生部.手足口病預防控制指南 (2008年版)［J］.中國社區醫師，2008，24(10):11.

2 葛瑞華.肥城市138例手足口病疫情分析［J］.醫學動物防治，2004，20(12):746－747.

3 李燕婷.手足口病的流行病學特征及預防控制 ［J］.上海預防醫學雜志.2008，20(6):616－617.

4 中國人民共和國衛生部.手足口病預防控制指南 (2009年版)［J］.中國鄉村醫藥，2009，16(9):6－8.

5 韓立秀，孫寶霞，鄭昌煉.手足口病早期病情分析及預后評估［J］.中國全科醫學，2011，14(2):466.

6 閆福玲.小兒手足口病的護理分析［J］.實用心腦肺血管病雜志，2010，18(11):1713.