葛根素治療冠心病及對活化血小板的影響

曾躍華，陳云龍

(福建醫科大學附屬三明第一醫院，福建 三明 365000)

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(CHD)是臨床常見的心血管疾病，近年來發病呈上升趨勢，其機制是冠狀動脈粥樣硬化、斑塊形成、破裂和血栓的形成。活化血小板是反映血栓形成的主要指標，近年來筆者應用葛根素注射液治療冠心病，并觀察其對活化血小板的影響，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 80例CHD病例均來自福建醫科大學附屬三明第一醫院分院綜合內科門診或住院病人，隨機分為治療組40例，對照組40例。2組資料在年齡、病程上無統計學意義，具有可比性。

1.2 診斷標準 符合《中藥新藥臨床研究指導原則》[1]中冠狀動脈粥樣硬化性心臟病診斷標準。

2 治療方法

2.1 對照組 常規應用阿司匹林100 mg，每日1次，單硝酸異山梨酯20 mg，辛伐他汀20 mg，每晚1次等治療，2周為1療程。2組在治療前后分別予心電圖、活化血小板檢查，其中活化血小板采用流式細胞學檢測法。

2.2 治療組 在常規應用阿司匹林、單硝酸異山梨酯、調脂藥等基礎上，予葛根素注射液0.4 g加入葡萄糖注射液250 mL，靜脈滴注，每日1次，2周為1療程。

3 療效標準與結果

3.1 療效標準 參照文獻[2]擬定。顯效：胸悶、心絞痛等癥狀體征消失，心電圖提示缺血性ST-T恢復正常；有效：胸悶、心絞痛等癥狀體征明顯改善，發作次數較少，程度減輕，心電圖提示缺血性ST-T改善；無效：臨床癥狀體征，心電圖ST-T無任何改善。

3.2 結果

3.2.1 2組臨床療效結果比較 見表1。

3.2.2 2組活化血小板指標變化比較 見表2。

表1 2組臨床療效結果比較 例(%)

表2 2組治療前后活化血小板水平變化(±s)

4 討論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，其機理是冠狀動脈粥樣硬化、斑塊形成、破裂和血栓的形成，血小板在冠心病病人的血液中處于較活躍地位，而不穩定的斑塊破裂和內部促凝物質，均可導致血小板活化和血栓形成。故臨床上觀察血小板活化意義十分重要。

葛根素系豆科植物野葛根中的提取物，其主要成分是8-β-D-葡萄吡喃糖、4-7-二羥基異黃酮，現代藥理學研究表明[3]：其具有改善微循環、抑制紅細胞與血小板聚集，消除氧自由基和保護血管內皮細胞等作用。本研究表明，葛根素用于治療冠心病療效顯著，且具有抗血小板活化的作用。

[1]中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則(第2輯)[M].北京:人民衛生出版社,1995:122.

[2]常愛琴.葛根素注射液治療冠心病療效觀察[J].中國社區醫師,2010,12(6):45-46.

[3]張秀芹,侯金玲.葛根素葡萄糖注射液對犬實驗性心肌缺血的影響[J].中國新藥雜志.2001,10(4):297.