性教育憂思錄

錢煒

“媽媽，老師在課堂上說，握手、擁抱和接吻都會得艾滋病，這是真的嗎？”中央黨校教授靳薇清楚地記得，大約3年前，還在上中學的女兒這樣問她。

“在堪稱全國教育資源最發達的北京中關村地區，中學竟沒有開展性教育，就連基本的防艾知識也教錯了。而另一方面，中國對艾滋病的防治宣傳，沒有從性教育這個角度入手，而是長期停留在推廣避孕套的層面。”靳薇從2001年開始就在中央黨校給全國廳級干部做防艾培訓，當她應邀走進自己女兒所在的中學進行防艾教育時，開始對中國的性教育問題有了新的觀察。

最近，中國人民大學性社會學研究所所長潘綏銘在調查研究后得出結論，在2001年～2010年間，中國已經完成了“性革命”。靳薇說，“可是，中國的性教育仍處于停滯狀態。”

羞澀的官方語境

“通過男女的性生活，精子和卵子在女性輸卵管相遇受精而結合成受精卵。”這是1996年北京出版的《青春期健康教育》（試用本）中的一句話，也是全書中唯一涉及性生殖內容的部分。就為了這一句話的表達，俞承謀當時字斟句酌了很久。

作為當時的北京第十一中學校醫，俞承謀是這本教材的編撰者。1982年，北京市教育局與北京衛生防疫站合作，要開展中學生青春期教育試點，十一中被選為試點學校之一。

新中國成立后，劉少奇、周恩來等黨和國家領導人先后關心過青少年性教育問題。周恩來早年在南開大學讀書時，曾聽過美國教授的一場性教育講座，他受此觸動，一直惦記著性教育的問題。在去世前，周恩來特意囑咐他的醫療組組長吳階平，一定要把中國的性教育搞起來。

由于文革的影響，周恩來的囑托直到1980年代才有了回應，中國當代的性教育，也在那個時期蹣跚起步。1982年，吳階平編譯的《性醫學》出版，成為性學的破冰之作。同年，北京第十一中學在初一年級增設“青春期教育”課，俞承謀正是兩名任課老師之一。

“初一學生剛剛進入青春期，是進行教育的最好時機”，俞承謀解釋說。然而，上課講什么？俞承謀沒有任何可參考的教材，只能根據教育局提供的大綱，結合相關生理衛生知識自己編寫講義。

在試點過程中，由俞承謀主要編寫的這份70頁厚的小冊子被拿到很多學校試用——這一試用，就“試”到1996年，北京市教委決定以俞承謀等人的講義為基礎，編寫中學生青春期教材。

早在1963年全國醫學科學工作會議期間，周恩來就提出：“要在女孩子來月經之前，男孩子發生首次遺精之前，把科學的性衛生知識告訴他們。”

1988年，當時的國家教育委員會、衛生部和國家計劃生育委員會聯合發出通知，要求在中學開展青春期教育。

官方對性教育的態度始終是羞澀的。“那個時候還不敢直接提性教育，青春期教育就成了性教育的代名詞。”中國性學會秘書長、青少年性教育專業委員會主任徐震雷說，直到現在，盡管社會上已經開始直接稱之為性教育，但在教育部所有的正式文件中，也依然沒有“性教育”這個詞，而只有“青春期教育”。

教育部有關性教育的最新規定，是2008年的《中小學健康教育指導綱要》。從文件名稱就可看出，性教育被包含在健康教育之中。

徐震雷解釋說，國外的性教育要更加多元化，如有以人權為基礎的性教育，有以性別意識為基礎的性教育，但至今為止，中國的性教育，都是以健康為導向。這是中國性教育的一大特點。

防艾，性教育的推手

從上世紀90年代開始，性教育的內涵開始變遷：隨著艾滋病在全球快速蔓延并進入中國，對艾滋病的預防逐漸成了性教育的重要目標。防艾，既是性教育的目標，也是性教育的推手。

1990年8月頒布的《中華人民共和國艾滋病預防和控制中期規劃》( 1990～1992)指出，青年人是人口中性活躍的人群，需要進行特別教育。

這是政府首次對青少年的防艾教育做出規定。此后，教育部與計生委多次發布各種文件，要求對青少年進行防艾教育。

七年前，一則清華、北大拒絕公開發放安全套的新聞曾占據了北京各大報的大幅版面。當時就有人質疑，推廣安全套就等于防艾嗎？

對此，靳薇則簡單地總結為：中國現在的防艾教育，實際上就是安全套教育。熟知各地防艾宣教情況的她介紹說，針對性工作者與同性戀人群，地方CDC（疾病預防與控制中心）都有“高干隊”，即“高危行為（或人群）干預隊”來負責防艾宣傳。而他們的工作就是辦培訓班、貼宣傳畫、發宣傳冊、擺放安全套、搞有獎問答等，這些內容都是圍繞著推廣安全套的。

至于對大學生、青少年的艾滋病干預，依舊是這些套路。靳薇解釋說，與前者相比，對青少年的防艾教育比較欠缺，主要依托于各類項目。通常是在全球基金、福特基金會、蓋茨基金會等國外NGO的贊助下，與學校的團委、學生會或者同性戀組織合作。

“造成這種狀況的原因有很多，比如相關人員的專業精神和敬業精神不夠，工作方式簡單化，有些機構甚至拿安全套的發放作為考核的指標”。中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心倫理委員會主任王若濤對《中國新聞周刊》表示，“安全套教育要有針對性地對待不同的群體。學校教育與對社會其他群體的教育顯然應該不一樣。比如，對初中生講怎么用安全套，我覺得不是必須的。而對性工作者、對流動人口則需要進行這方面的教育”。

云南省CDC性艾中心主任賈曼紅透露，學校防艾教育的經費比較少，更多時候，還要看學校愿不愿意合作，或者有沒有項目支持。

云南一位長期從事防艾工作的退休官員表示，推廣安全套成為防艾教育的主流，是現實的選擇。“推廣安全套，好統計，好監測，便于操作，是低投入高收益；而進行性教育，看不見摸不著，做起來也比較難，是高投入低收益。”

另一方面，有專家認為，安全套的“安全”作用有被夸大的嫌疑。中國性學會原副理事長朱琪透露說，上世紀90年代，計生委專門開過一次專家會議，決定在防艾宣傳中，將避孕套改成安全套，以便人們更容易理解和接受。但實際上這是一個誤區。他指出，避孕套對艾滋病的預防成功率并不是100%，因此，“安全套”的叫法會讓人產生“虛假的安全感”。以使用安全套為導向的艾滋病預防宣傳，甚至反而可能促進他們的性萌動。朱琪認為，只有對青少年進行以“貞潔觀”為主的性道德教育，才是預防艾滋病的根本。

盡管爭議不斷，中國越來越多的大學校園都接納了安全套自動售賣機，而在課堂上教學生們使用安全套，也司空見慣。但問題接踵而來，安全套教育要不要進中學？

對這個問題，徐震雷持保守態度，國外一些組織根據他們已有的經驗，希望在中國的中學里也開展安全套教育。但在他看來，這樣做為時過早。

“外國人為說服我們，用了很多調查數據。比如他們說，通過安全套教育，學生的性行為發生率與艾滋病感染率都沒有增加。但我們發現，這些結論的前提，是他們的學生性行為發生率已經高達80%了。而中國中學生的這一數字，估計只有10%～15%左右。如果推行安全套教育，反而可能起到教唆作用。”

徐震雷說，與西方不同，在中學階段，中國性教育的主流仍是減少學生的性行為發生率。

“一提到安全套，老師就緊張得不得了，這實際上是一種鴕鳥政策。”靳薇則旗幟鮮明地認為，有必要在中學時期就進行包括使用安全套在內的性安全教育。她以親身經歷來舉例：她的女兒在上中學時，同學們都普遍交異性朋友，女兒也有一個男朋友。可女兒所在的學校并未進行任何這方面的教育，于是，她就自己教女兒如何使用安全套。

在安全套教育的問題上，不同的觀點基于他們對目前中國青少年性啟蒙狀態的不同認知。俞承謀認為，每一所學校開展性教育要做的第一件事，就是要調查本校學生的性認知程度與性行為發生狀況，以此來開展有針對性的性教育。不然，性教育就會無的放矢，甚至起反作用。

誰來承受性教育之重

盡管俞承謀在1982年就點燃了性教育的“星星之火”，但30年過去了，這一領域并未形成“燎原”之勢。至今，在全國范圍內，性教育仍是個別地方、個別學校、個別教師的小打小鬧，大多數學校仍處于“能不做就不做”的狀態。

“學校的青春期教育，很大程度上都依賴校領導的支持。如果領導覺得這件事不重要，那就很難開展。”俞承謀認為，當時北京十一中的青春期教育之所以有聲有色，要得益于校方的支持。

這其實反證了另外一個問題，校園的性教育并未得到制度層面的保障。

在防艾教育的問題上，靳薇認為，國家將所有的“寶”都押在疾控部門身上，這是根本策略的失誤。“只進行以安全套使用為主的性教育，就不可能達到真正安全，這等于把人還原到動物層面。” 但對青少年進行性教育，是衛生、疾控部門不能承受之重。

據統計，近年來中國青少年感染艾滋病的比率上升很快，并且主要感染途徑已經由母嬰傳播變成性傳播。因此，國家CDC性艾中心主任吳尊友認為，性教育是青少年防艾教育的基礎。他坦承這一部分工作確實薄弱，但也認為，“性艾中心的首要職責，還是對艾滋病的控制與預防，青少年的性教育更多地應由教育部門承擔。

所有矛頭，最終都指向教育主管部門。

中國的性教育牽涉到三大部門：教育部、衛生部和計生委。教育部負責校園性教育的組織與開展，具體由體衛司來管。衛生部主要是為教育部的工作提供技術支持，教育部體衛司的專家基本都來源于衛生部。而計生委是從控制人口數量與提高人口質量出發，做節育、避孕等方面的宣傳教育工作。

但有趣的是，到目前為止，唯一將性教育問題寫進法律的，并不是教育部，而是計生委。2001年頒布的《中華人民共和國人口與計劃生育法》中指出，“學校應當在學生中，以符合受教育者特征的適當方式，有計劃地開展生理衛生教育、青春期教育或者性健康教育。”

性教育的理論困境

靳薇曾經看過一位日本性教育家教幼兒園小朋友做“人體拼圖”的游戲。教師先在黑板上掛出男人與女人的輪廓圖，再把包括生殖器在內的單個器官的圖交給小朋友們，讓他們對照著將黑板上的人體輪廓填滿。

這個游戲的目的，是讓小孩意識到，生殖器就像人的手和腳一樣，是身體的一部分。靳薇當時很受啟發，開始意識到，性教育應當從幼兒園就開始。“性教育開始得早，大人就不容易尷尬，讓孩子對性脫敏也容易。”

但當北京3歲女童派派的母親聽說幼兒園將開始性教育時，卻態度猶疑。“派派至今還沒有問過她是從哪里來的這個問題，如果她問了，我們會從爸爸媽媽相愛這個角度來回答。否則，你跟她說什么精子、卵子，她也聽不懂啊！”派派媽曾經看過德國的幼兒性教育讀物，她認為，那樣直白的內容，并不適合中國的孩子。

在朱琪看來，讓孩子對性脫敏，恰恰是不妥當的。他以20年前流行的一本講述前蘇聯訓練“性間諜”的讀物《燕子與烏鴉》為例：克格勃采用讓男女一起洗澡、互相觀看對方身體等各種手段，讓受訓者對性脫敏，去除羞恥感。“這樣做的后果，就是使那些人把做愛看成一項純生理活動，他們可以毫無感情地與任何人發生性關系。”

“如果沒有‘性害羞，我們中學生性行為的發生率要比現在高得多，艾滋病感染率要比現在高得多。”徐震雷也這樣認為。他表示，“性害羞”在中國傳統文化中是根深蒂固的，但在西方國家的性教育過程中，慢慢把“害羞”去除掉了。在中國的性教育中，這種“害羞感”的保留非常重要，比如在小學教育中，說到“性交”，應當以婉轉的方式表達出來。

“這個人一生換了很多性伴侶，他也不一定就是壞的，不能夠絕對地說所有有過一夜情的人都道德淪喪。”

這句話來自性社會學家李銀河2003年發表在《精品購物指南》上的一篇文章，其主題是：為“一夜情”正名。首都師范大學從事性倫理學研究的教授安云鳳聽說了這則新聞后，就趕緊去買了這份報紙，報亭的人對她說：這期報紙特別好賣，早就賣光了！

李銀河的這篇文章在當時引起轟動，其中也招致不同的意見。作為中國倫理學會理事的安云鳳，針對此文寫了《對“一夜情”的倫理透析》一文，由此掀起與李銀河的“論戰”。

安云鳳還記得，20多年前改革開放伊始，國外各種思潮猛烈沖擊了人們長久以來封閉的思想。弗洛伊德的泛性論與薩特的存在主義哲學在大學生中盛行一時。在此過程中，舊的性道德觀已經瓦解，而新的卻遲遲未建立。安云鳳認為，性道德建立在性生理、性心理、性倫理與性法律四者皆已完備的基礎之上。目前國內對于性倫理道德的研究卻寥寥無幾。實際上在中國，有關性的研究尚未真正成為一門獨立的學科。

而國內的性學專家和性教育工作者，其專業背景也是五花八門：有學生物的，有搞心理的，還有學社會學與人類學的。光是醫學領域從事性學研究的，就涉及皮膚科、泌尿科、婦產科、心理科和整形科等多個學科。

相比之下，國外自弗洛伊德以降，金賽、福柯，無論哪一家性學學派，無不有著深厚的學術根基。

在性學研究尚且薄弱的大背景下，性教育的價值導向更顯模糊。他坦承，建立本土化的性價值觀體系，需要吸收中國的傳統文化，也需要深厚的文化根基，但這一過程，將會非常難，是個漫長的過程。

“當青春期的問題困擾時，我們開展青春期教育；當艾滋病來臨時，我們開展艾滋病預防教育和性健康教育；當少女懷孕、人流等問題出現時，我們開展生殖健康教育；當覺得青少年沒有能力應對戀愛與性時，我們開展生活技能教育；當覺得性是一種愛時，我們開展愛的教育……”這是徐震雷所描述的中國性教育的現狀。

（實習生陳希對本文亦有貢獻）