參苓白術散調理亞健康狀態的臨床療效分析

陳春燕

廣東省中山市陳星海醫院體檢中心，廣東中山 528415

亞健康（sub-health，SH）狀態是指人的身體狀態處于健康與疾病之間的過渡階段，按西醫診斷標準，患者機體無明確的器質性疾病，但軀體、心理上卻表現出體倦乏力、頭暈目眩、食欲下降、失眠健忘等種種不適的感覺和癥狀，嚴重影響其生活質量和工作效率。近年來，中醫“不治已病，治未病”理念及方法對亞健康的治療愈來愈受到醫學界人士的關注和認同。筆者所在醫院采用中藥復方參苓白術散對亞健康狀態患者進行調理，取得了滿意的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年3月～2011年3月筆者所在醫院收治的亞健康狀態患者138例，按就診先后順序隨機分為研究組和對照組各69例。研究組男38例，女31例；年齡17～62歲，平均（40.7±1.4 ）歲；企業職工25例，事業單位人員及公務員22例，個體戶12例，其他10例。對照組男36例，女33例；年齡18～59歲，平均（41.2±1.2）歲；企業職工27例，事業單位人員及公務員21例，個體戶13例，其他8例。兩組患者在性別、年齡、職業等方面比較差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

參照中華中醫藥學會頒布的《亞健康中醫臨床指南》標準[1]：存在倦怠乏力、肌肉關節酸痛、頭暈目眩、心悸胸悶、自汗盜汗、食欲不振、便秘、性功能減退等軀體不適，或存在失眠健忘、心煩易怒、情緒低落等心理不適，或存在學習困難、工作不適應、人際關系緊張等社會不適；且上述癥狀表現持續3個月或以上，按照西醫診斷標準未發現其他對機體有明顯影響疾病，即可確診。

1.3 治療方法

研究組采用參苓白術散（人參20 g，白術20 g，茯苓20 g，甘草 20 g，白扁豆 15 g，薏苡仁 10 g，山藥 10 g，砂仁 10 g，桔梗10 g，蓮子肉10 g）進行治療，每日1劑，常規煎煮至300 mL，均分3次口服，連續用藥30 d；對照組采用谷維素30 mg進行治療，口服，每日3次，連續用藥30 d，治療期間停用其他任何中西藥，合理調配飲食，保持樂觀情緒，勞逸結合[2]。

1.4 療效判定標準

采用治愈、顯效、有效、無效四級療效評判標準：軀體、心理及社會不適癥狀消失，恢復正常工作和生活者為治愈；臨床不適癥狀基本消失，工作壓力過大、過度勞累時仍可誘發輕度不適者為顯效；臨床不適癥狀部分好轉，但仍留有不同程度的不適者為有效；臨床不適癥狀無變化或加重者為無效。

1.5 統計學處理

采用SPSS17.0統計軟件，計數資料間比較采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過藥物治療，研究組與對照組患者病情均有一定程度的改善。研究組總有效率為88.41%，對照組總有效率為60.87%，研究組總有效率顯著高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），提示中藥復方參苓白術散對于亞健康狀態患者具有較好的臨床療效。見表1。

3 討論

中醫無“亞健康”病癥，但從亞健康狀態的臨床表現進行辨證，“亞健康”應屬“虛勞”“不寐”“心悸”“郁證”等虛證或本虛標實證范疇[3]。該病可分為氣血虧虛型、肝郁氣滯型、脾胃兩虛型、腎虛型等4種基本證型；基本病因病機為機體陰陽失衡、氣血失調、氣滯血瘀、肝腎陰虛、脾腎陽虛等；治宜補虛為主，兼顧氣血陰陽平衡[3]。

參苓白術散出自《太平惠民和劑局方》，由人參、白術、茯苓、甘草、白扁豆、薏苡仁、山藥、砂仁、桔梗、蓮子肉等藥味組成，主治脾胃虛弱、食少便溏、氣短咳嗽、肢倦乏力之脾虛濕盛證。方中人參、白術、茯苓益氣健脾滲濕，為君藥；山藥、蓮子肉、白扁豆、薏苡仁共為臣藥，以助君藥健脾益氣，兼能滲濕止瀉；砂仁為佐藥，可醒牌和胃，行氣化滯；桔梗可宣肺利氣，通調水道，載諸藥上行；甘草健脾和中，調和諸藥，共為佐使，諸藥合用，共奏益氣健脾、滲濕止瀉之功效[4]。

表1 治療結束后兩組患者臨床療效比較[n（%）]

本研究結果顯示，參苓白術散對亞健康狀態患者的調理效果顯著[5]。按照中醫“脾為后天之本”“脾傷則元氣衰，元氣衰則疾病生”的理論，參苓白術散是以益氣健脾為治療原則對亞健康狀態患者的虛癥進行調理，符合中醫“治未病”的治則，可補充人體正氣，提高機體免疫力，改善陰陽失衡、臟腑功能失調之癥狀，防止器質性疾病的發生[6]。

[1] 中華中醫學會.亞健康中醫臨床指南[M].北京：中國中醫藥出版社，2006：1.

[2] 梁國平.加味逍遙散對肝郁脾虛型亞健康狀態的干預治療[J].深圳中西醫結合雜志，2009，19（5）：303-305.

[3] 蘇曉乾，周彥芝.亞健康狀態和常見中成藥治療[J].天津藥學，2010，22（6）：43-45.

[4] 鄧中甲.方劑學[M].北京：中國中醫藥出版社，2008：153.

[5] 趙柏慶,林和琴.參苓白術散治療慢性酒精性胃炎的療效觀察[J].甘肅中醫，2010，23（2）：30-31.

[6] 劉美荷.參苓白術散臨床應用舉隅[J].甘肅中醫，2000，13（6）：27-28.