痰熱清注射液治療手足口病86例

劉春艷 陳志海 伍玉清

廣東省興寧市人民醫院（廣東興寧514500）

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見的傳染病，5歲以下嬰幼兒多見。本病于2010年5-9月間在廣東省興寧市暴發流行，嚴重影響嬰幼兒健康。筆者對經治病例給予痰熱清注射液治療，取得滿意效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 136例手足口病患兒為本院傳染科收治病例，男性80例，女性56例；年齡0.6～4歲，平均3.60歲。所有病例均符合衛生部《手足口病預防控制指南》[1]診斷標準。隨機分為觀察組86例，對照組50例。兩組性別、病程、就診時間、體溫及病情嚴重程度差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法 兩組病例均常規予護理，退熱、靜脈給水溶性維生素，并根據情況糾正水/電解質紊亂，如合并細菌感染均靜脈滴注頭孢地嗪。治療組加用痰熱清注射液0.5～1mL兌入5%葡萄糖注射液靜脈滴注；對照組給予炎琥寧注射液5～10mg加入5%葡萄糖注射液、利巴韋林注射液10～15mg加入5%～10%葡萄糖注射液液靜脈滴注；均每日1次，5d為1個療程。在治療前后觀察患兒的精神、體溫、皰疹等癥狀，復查血常規。

1.3 療效標準 治療5d后判定療效。痊愈：治療5d內體溫正常，皰疹消失，血常規正常。顯效：治療5d內體溫正常，皰疹消失，血常規接近正常。有效：治療5d內體溫正常，皰疹部分消失，血常規正常。無效：治療5d后仍發熱，皰疹部分消失或加重，血常規異常。

2 結 果

見表1、表2。結果示觀察組療效優于對照組（P＜0.05），其癥狀體征的改善亦以觀察組時間為短（P＜0.05）。

3 討 論

手足口病大都是由柯薩奇A16和EV71病毒引起，通過人群間密切接觸傳播。該病目前無特效的治療方法。痰熱清注射液由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹等組方，其中黃芩具有清熱燥濕、瀉火之功效，能加速病毒排泄；熊膽粉清熱解毒解痙；山羊角平肝息風、清熱解毒，其水解液具有顯著的解熱、鎮靜免疫作用，可加速機體恢復，縮短病程；連翹清熱解毒散結，可加速血液循環。痰熱清注射液能抑制病毒復制、降低周圍淋巴細胞浸潤、從而減輕毒素對機體的損害。本觀察顯示，應用痰熱清注射液治療手足口病，可以縮短發熱期、皮疹消退快，有報道可致變態反應[2]，而筆者在應用過程中尚未發現該藥有明顯的毒副作用。6個月至4歲兒童應用迄今未見明顯不良反應[3],臨床應用安全、可靠。

表1 兩組治療效果比較 （n）

表2 兩組癥狀、體征改善時間比較 （d，±s）

表2 兩組癥狀、體征改善時間比較 （d，±s）

組別 n觀察組 86對照組 50退熱時間2.35±0.68△3.39±0.82△皰疹結痂時間3.20±0.62△4.85±0.84△皰疹消失時間4.48±0.76△5.70±0.75△

[1]中華人民共和國衛生部.2008年手足口預防控制指南 [J].中華實驗與臨床感染病雜志，2008，2（3）：210-213.

[2]柳東霞.痰熱清注射液致變態反應 [J].實用醫技雜志，2005，12（8）：2297.

[3]雷衛平，吳英梅，林翠芬.痰熱清注射液的臨床應用[J].國際醫藥衛生報道，2005,11（14）：110.