李雪甫,傅玉峰,王永實,陳 培,丁 炯,肖 明
(1淮陰衛生高等職業技術學校,江蘇淮安223300;2南京醫科大學人體解剖教研室)
脊髓損傷(SCI)不僅引起損傷局部神經組織變性壞死、空洞形成和膠質瘢痕形成,還可累及傳導束,導致腦內運動中樞和內臟心血管活動核團內神經元萎縮、變性壞死,造成繼發性損傷與內臟、心血管功能紊亂[1]。2009年10月~2010年10月,我們觀察了甲基強的松龍(MP)對急性脊髓損傷(SCI)大鼠下丘腦視上核神經元FOS和一氧化氮合酶(NOS)表達的影響,旨在為SCI臨床治療提供理論依據。
1.1 材料 SD大鼠12只(南京醫科大學動物中心提供),雌雄不限,體質量200~300 g。將12只SD大鼠隨機分為治療組、損傷組、對照組各4只。主要試劑:硝基四氮唑藍(NBT,美國 Sigma公司);β-NADPH(美國Sigma公司);兔抗大鼠FOS(美國Sigma公司);含生物素標記的羊抗兔IgG(武漢博士德公司)。
1.2 實驗方法
1.2.1 模型制備及干預 治療組和損傷組采用橫斷法制作 SCI模型[2~4],對照組為假手術組,治療組術后立即靜注MP 30 mg/kg,損傷組和對照組靜注相同劑量生理鹽水,三組均持續4周。
1.2.2 FOS、NOS表達檢測 三組分別于術后1 d、1周、4周常規左心室灌注,取含下丘腦視上核的組織,固定后置入含30%蔗糖的0.01 mol/L PBS,4℃過夜。Leica恒冷箱冰凍切片機連續切片,片厚30 μm,隔5張取2張,分2套收集于0.01 mol/L PBS內。一套行尼氏染色進行核團定位;另一套行NADPH-d組織化學及FOS免疫組織化學染色[5]。切片在反應液[0.1 mol/L PB(pH 8.0),含 0.3%TritonX-100,0.6 g/L NBT,0.5 g/L β-NADPH]中 37℃避光孵育1 h,0.01 mol/L PBS充分洗滌,置入含兔抗大鼠 FOS(1∶3 000)0.01 mol/L,pH 7.4 PBS 中37℃孵育2 h;漂洗后,入含生物素標記的羊抗兔IgG液(1∶100),37 ℃孵育30min;反復漂洗后,行ABC法顯色,0.01 mol/L PBS終止反應。貼片、風干、脫水、透明、封片。另選1只正常大鼠,灌注后取腦、切片,取含下丘腦視上核的切片,行免疫組化空白對照試驗。圖像分析和數據處理:根據 Paxino和Watson大鼠腦圖譜對尼氏染色切片上的下丘腦視上核進行定位,以確定該核團的主部。用Leica圖像分析系統對相應的FOS免疫組化和NADPH-d組織化學染色切片進行顯微攝像;每只大鼠統計4張切片,計數核團的主部FOS陽性細胞和NOS陽性神經元數目。FOS陽性細胞為細胞核著色,呈棕黃色;NOS陽性細胞為胞質著色,呈紫藍色。
1.3 統計學方法 采用SPSS10.0統計軟件。細胞計數與統計學分析均采取雙盲法。檢驗水準α=0.05。
各組FOS、NOS陽性細胞數比較見圖1,由圖1可見損傷組1 d FOS、NOS陽性細胞數明顯高于對照組,治療組1、4周的FOS、NOS陽性細胞數明顯低于損傷組(P均<0.05)。

圖1 各組FOS、NOS陽性細胞數比較
研究發現,FOS在包括神經元在內的絕大多數正常細胞中均有低水平的表達,對細胞生長、分化和功能活動至關重要。FOS屬于即刻早期基因,中樞神經細胞受到特異性刺激后,神經細胞內FOS將快速表達,FOS蛋白大量合成并迅速堆積于胞核。通過表達和整合信息、作用于目的基因改變其轉錄水平而發揮細胞核內第二信使的作用。少量FOS參與神經細胞的生長分化和損傷修復的調節;而大量FOS表達對神經元有損傷作用。NOS是催化左旋精氨酸與分子氧生成的NO關鍵酶,同時也是生成的NO限速酶。其廣泛存在于神經系統,其同功酶有三種亞型,即在正常狀態下表達的神經元型NOS和內皮型NOS以及在損傷后誘導表達的誘導型NOS。來源于誘導型NOS和神經元型NOS的NOS有神經毒性作用,來源于內皮型NOS的一氧化氮有神經保護作用。正常情況下,下丘腦視上核內部有少量NOS陽性神經元,可催化左旋精氨酸生成 NO[6]。在傷害性刺激等狀態下,NOS mRNA表達增強,由NOS產生大量NO對神經細胞產生毒性作用[7]。
MP是目前經研究證實治療急性SCI、改善神經功能的有效藥物[8,9]。MP對神經系統作用的主要原理為減少脂質過氧化,促進局部血液循環,維持損傷早期的能量代謝。MP可抑制SCI后炎癥反應,抑制細胞因子的產生,包括 IL-6、IL-1α、IL-1β和腫瘤壞死因子,抑制細胞凋亡,從而增強神經的生存能力。本研究損傷組1 d FOS、NOS陽性細胞數明顯高于對照組,治療組1、4周的FOS、NOS陽性細胞數明顯低于損傷組,提示MP對SCI后下丘腦視上核神經元具有保護作用。
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